中藥足浴聯(lián)合中藥保留灌腸及微波治療慢性盆腔炎50例療效觀察及護(hù)理論文

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1、中藥足浴聯(lián)合中藥保留灌腸及微波治療慢性盆腔炎50例療效觀察及護(hù)理論文【關(guān)鍵詞】中藥足浴;保留灌腸;護(hù)理慢性盆腔炎(CPID)是女性較常見的生殖系統(tǒng)疾病之一，為女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等部位所發(fā)生的炎癥久治不愈1～4，患者常有下腹墜痛，腰酸，白帶增多，月經(jīng)紊亂，神疲乏力等癥狀，其后遺癥包括慢性盆腔疼痛.freell為宜，根據(jù)季節(jié)和患者耐受程度調(diào)節(jié)適當(dāng)溫度，藥液溫度一般以40℃～45℃為宜，浸泡約20min，1次/d，2周為1個療程。藥液每天更換1次。(2)中藥采用活血化瘀、理氣通絡(luò)藥物為主:桂枝10g，苦參15g，

2、柴胡10g，丹參30g，烏藥15g，當(dāng)歸15g，赤芍20g，玫瑰花10g，苡仁30g。(3)每日進(jìn)行微波治療照射臍下小腹正中部，每日2次，每次20min。(4)組方:羲術(shù)、蘇木、當(dāng)歸、丹參、紅花各20g,苦參、益母草各30g，每劑加水500ml，濃煎后取100～150ml加溫至39℃～41℃，進(jìn)行保留灌腸，晚19：00-21：00進(jìn)行中藥保留灌腸1次。1.3.2對照組采用晚19：00-21：00中藥保留灌腸一次，微波治療照射臍下小腹正中部，每次20min，每日2次。兩組均2周為1個療程，連續(xù)用3個療程，月經(jīng)期停用。1.4統(tǒng)計學(xué)方

3、法資料收集后經(jīng)SPSS13.0軟件進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計學(xué)分析，兩組等級療效評價的統(tǒng)計學(xué)方法為非參數(shù)檢驗。2護(hù)理2.1心理護(hù)理患者均存在疑慮、緊張、恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)以真誠的態(tài)度主動與患者溝通交流，向其介紹病情，治療效果和預(yù)后轉(zhuǎn)歸使患者對病情有正確認(rèn)識，消除恐懼疑慮心理，保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而積極配合治療。2.2治療環(huán)境環(huán)境宜安靜舒適，室溫適中，不要直接吹風(fēng)，最好配以柔和的燈光和音樂，讓患者心曠神怡，精神放松。2.3足浴護(hù)理(1)藥液用量一般為2000ml，溫度保持在45℃左右，可根據(jù)季節(jié)，病人耐受程度適當(dāng)調(diào)節(jié)藥液溫

4、度?？蓢诨颊哌吔葸叞茨ψ愕祝热∧_趾、足背、足跟、腳掌、小腿前后及足三里、涌泉等穴，藥液以泡過足踝為度。足浴后立即擦干雙腳，冬天注意足部保暖。足浴過程中，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察，注意患者神志、面色、汗出等情況。(2)高血壓、冠心病患者，水溫不宜過高，嚴(yán)防發(fā)生暈厥等，密切觀察病人病情，如有異常，及時報告醫(yī)生。3結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科疾病診斷治愈標(biāo)準(zhǔn)》制定6。痊愈：臨床癥狀消失，婦科檢查無壓痛，B超檢查正常;有效：臨床癥狀減輕，婦科檢查有輕壓痛，B超檢查液性暗區(qū)或包塊縮小;無效：癥狀無改變，婦科檢查與B超檢查結(jié)果同治療前。3.2治

5、療結(jié)果見表1。表1兩組療效比較(例)注：兩組總有效率比較,P0.054討論中醫(yī)認(rèn)為本病濕熱邪毒侵入人體，蓄積予下焦，使氣血壅塞瘀滯致病，而且在疾病過程邪毒與瘀血相搏結(jié)，導(dǎo)致病情纏綿。中藥足浴是用中藥煎煮取汁泡腳的一種保健治療方法，是我國傳統(tǒng)外治法的一個重要的組成部分，早在兩千年前就有《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載，陰脈集于足下，而聚于足心，謂經(jīng)脈之行;三經(jīng)皆起于足。即足部是三陰經(jīng)的起點，三陽經(jīng)的終點。足掌有300多處穴位、67個反射區(qū)，是人體的一個縮影。卵巢反射區(qū)在雙腳腳掌足跟中夾處及雙腳外踝后下方跟骨腱前方的三角形區(qū)域，下腹部盆腔反射區(qū)在雙

6、腳腓骨外側(cè)后方腳踝骨后方向上延伸四橫指的一帶狀區(qū)域7。通過中藥足浴和足部按摩刺激，促使全身血液循環(huán)改善，調(diào)節(jié)各臟腑器官的功能，改善內(nèi)臟產(chǎn)生的病理變化，提高機(jī)體自我防御及免疫力，達(dá)到治病防病的目的。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機(jī)整體，“有諸內(nèi)必形諸外”。方中桂枝能溫通經(jīng)脈，散寒止痛;苦參能清熱燥濕，有廣譜抗菌作用;生苡仁健脾利濕;烏藥、當(dāng)歸、赤芍、玫瑰花能軟堅散結(jié)功效、活血化瘀、祛瘀止痛，可改善微循環(huán)，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生;丹參等能夠降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，改善炎癥，改善局部血液循環(huán);柴胡可增加機(jī)體免疫力，起到防御疾病的作用8

7、，而采用中藥灌腸加理療治療該病，具有協(xié)同作用，臨床效果滿意且病人樂于接受，值得臨床推廣應(yīng)用?！?/p>