老年肺炎患者的臨床護(hù)理體會(huì)

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1、老年肺炎患者的臨床護(hù)理體會(huì)【摘要】目的:分析老年肺炎患者臨床護(hù)理方法及效果。方法:研究年度2015年1月―2016年1月,納入老年肺炎共48例,按照抽簽法分為兩組。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理,共24例。研究組為綜合護(hù)理,共24例。對(duì)兩組患者的護(hù)理方法及效果進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比。結(jié)果:兩組中,對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為83.33%,研究組患者的護(hù)理有效率為95.83%,研究組患者的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P老年肺炎為內(nèi)科常見病,無一般肺炎咳嗽、畏寒及咳痰等明顯癥狀,多數(shù)出現(xiàn)意識(shí)障礙、心律不齊、胸悶、表情淡漠、低熱、嗜睡、

2、胸悶和氣促等,肺部聽診聞及濕??音[1]。對(duì)于老年肺炎患者,需要及時(shí)對(duì)其采取治療措施,以確?；颊叩纳眢w指標(biāo)維持穩(wěn)定,但如果僅限于治療,則很難達(dá)到理想的治療效果,因此,在對(duì)老年肺炎患者進(jìn)行治療的過程中給予其有效的護(hù)理措施具有重要意義。本文研究年度2015年1月―2016年1月,納入老年肺炎共48例,總結(jié)綜合護(hù)理方法及效果,報(bào)道見下。1資料和方法1.1一般資料研究年度2015年1月―2016年1月,納入老年肺炎共48例,抽簽分兩組。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理,共24例,病程均為(5.11±1.56)年,范圍是1-9.5年,女患者10例

3、,14例男患者,均齡(72.56±3.55)歲,范圍是61-84歲。研究組為綜合護(hù)理,共24例,病程均為(5.62±1.05)年,范圍是1-9年,女患者11例,13例男患者,均齡(72.11±3.46)歲,范圍是61-83歲。組間有均衡性,無顯著差異(P>0.05),且不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1對(duì)照組方法病房內(nèi)保證空氣新鮮、整齊清潔及陽光充足,每日開窗2次,一次15-30min,良好通風(fēng),開窗時(shí)注意保暖,預(yù)防受涼;室內(nèi)濕度設(shè)置40-50%,溫度設(shè)置18-22℃;取過氧乙酸溶液消毒,一日1次,濃度0.1-0.2%

4、。1.2.2研究組方法展開綜合護(hù)理。(1)病情觀察。密切監(jiān)測(cè)個(gè)體皮膚溫度、痰液情況、尿量及膚色等,并觀察其胸部X線、肝腎功能、血尿常規(guī)及水電解質(zhì)等情況,認(rèn)真記錄,一有異常,立即上報(bào)。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫,如體溫>39℃,每隔4h測(cè)定1次;如體溫>37.2℃,每日測(cè)定4次,并積極降溫,給予冰帽、冰袋或酒精擦浴[2]。如個(gè)體心跳加速、血壓降低、神志模糊、四肢厥冷、煩躁及尿量減少,應(yīng)警惕休克,并及時(shí)遵醫(yī)處理。(2)吸氧護(hù)理。吸氧對(duì)心肺功能起改善作用,并能糾正缺氧。通過口罩法、鼻導(dǎo)管法給氧,口罩法流量每分鐘5-10L,鼻導(dǎo)管流量每分鐘3

5、-5L,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)給氧濃度,預(yù)防氧中毒。按照缺氧情況對(duì)氧流量予以調(diào)節(jié),促進(jìn)鼻導(dǎo)管通暢,及時(shí)更換導(dǎo)管。停止吸氧時(shí),應(yīng)逐漸降低濃度,避免生理突然變化。(3)呼吸道護(hù)理。由于老年人呼吸肌疲勞,防御功能降低,有效排痰能力下降,氣管受痰液阻塞,較難控制感染,加重或引發(fā)呼吸衰竭。鼓勵(lì)個(gè)體多飲水,每隔30min飲水一次,每次60ml,少量多次,每日2000-4000ml。教會(huì)有效咳痰及咳嗽方法,給予叩背,協(xié)助咳痰及咳嗽。(4)用藥護(hù)理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑,對(duì)個(gè)體應(yīng)用抗生素,并給予嚴(yán)密觀察,注意副反應(yīng)。應(yīng)用環(huán)丙沙星或氟氧沙星,可出現(xiàn)皮疹、惡心等;

6、頭孢唑林鈉可引起胃腸道不適、發(fā)熱及皮疹等;氨基糖苷類具有耳和腎毒性副作用,對(duì)伴腎功能減退者用藥時(shí)需減量?；颊咝姆喂δ茌^差,滴速過快或輸液過多均可引起急性肺水腫,需將滴速控制在每分鐘30-40滴[3]。(5)院前指導(dǎo)。引導(dǎo)個(gè)體出院后多食易消化、高熱量、低脂肪及高營養(yǎng)食物,多食潤肺清肺食物,如木耳等;戒煙戒酒,不食或少食煎炸、油膩、辛辣之品。按天氣情況適當(dāng)增減衣物,一旦有咳嗽、發(fā)熱等感冒表現(xiàn),需立即就醫(yī)。鼓勵(lì)個(gè)體按照自身病情、年齡及體質(zhì)狀況,適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,積極鍛煉,強(qiáng)壯體質(zhì)。項(xiàng)目可選擇慢跑、快走、太極拳等,以節(jié)奏慢、強(qiáng)度

7、小為宜。1.3效果標(biāo)準(zhǔn)無效:病情緩解80%。顯效與有效相加,定義護(hù)理有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn),以P2結(jié)果對(duì)照組無效4例,有效10例,10例顯效,護(hù)理有效率83.33%。研究組無效1例,有效9例,14例顯效,護(hù)理有效率95.83%。兩組中研究組護(hù)理有效率更高,有顯著差異(P3討論老年人呼吸道黏膜明顯萎縮,組織器官相應(yīng)退化,儲(chǔ)備能力減弱,體能消耗大,且咳嗽無力,如有腦梗死史,咳嗽反射明顯減弱,在應(yīng)激、細(xì)菌侵入及受寒等刺

8、激下,更易患病,氣道受痰液阻塞,較難治愈[4]。綜合護(hù)理為臨床現(xiàn)階段應(yīng)用較廣的模式,措施有針對(duì)性,內(nèi)容豐富,較傳統(tǒng)模式有全面、系統(tǒng)及連續(xù)性特點(diǎn)。老年人病情易反復(fù),病程較長,多數(shù)需入院治療,死亡率高,積極開展綜合護(hù)理,加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)適當(dāng)鍛煉,并做好呼吸道護(hù)理及排痰護(hù)理,給予其熱源溫敷及穴位按摩,減輕咳嗽及呼吸困難癥狀,