中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥療效觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥療效觀董秀清(山丙省太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科山丙太原030013}【摘要】目的：探宄中丙醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥臨床療效。方法：以木院2012年6月到2013年7月收治的126例腦卒中后遺癥患者為研究對(duì)象；隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各63例；治療組采用中丙醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組單純釆用丙醫(yī)治療；比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：(1)觀察組總有效率為92.06%,顯著高于對(duì)照組，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；(2)觀察組生活質(zhì)量總滿意率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；(3)觀察組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&l

2、t;0.05)。結(jié)論：中丙醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥，能顯著提高患者臨床效果和生活質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生，值得大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合；腦卒中；后遺癥；臨床療效【中圖分類號(hào)】R74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)33-0197-02隨著社會(huì)不斷老年化，心腦血管等慢性疾病的發(fā)病率卒年增加；腦中風(fēng)是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的一組疾病，臨床上分為山血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞、腦血栓形成)［1］。腦卒中具有發(fā)病急、高致死率、高致殘率等替代，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查:我國每年40萬?50萬人發(fā)生腦卒中，已成為三大致

3、死疾病之一；給人們健康帶來嚴(yán)重危害［2］。腦卒中患者發(fā)病后，由于于腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致了中樞祌經(jīng)系統(tǒng)和腦組織不可逆性損害，往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙等后遺癥；患者往往會(huì)有半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙等，還會(huì)出現(xiàn)不同的心理障礙，嚴(yán)重影響牛.活質(zhì)量［3］。木研究以2012年6月到2013年7月收治的126例腦卒中后遺癥患者為研究對(duì)象，釆取中丙醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1.材料和方法1.1一般資料研究對(duì)象為2012年6月到2013年7月收治的126例腦卒中后遺癥患者；其中男性77例，女性49例，年齡51?81歲，平均年齡為：65±5.12歲；所冇患者均符第四屆全國腦血管

4、病會(huì)議修定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過頭顱CT及核磁檢查確診。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字方法將其分為治療組和對(duì)照組，每組63例；兩組患者在性別、年齡、文化程度、基礎(chǔ)疾病、病程、家庭經(jīng)濟(jì)等一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，具體可比性（p>0.05）o1.2方法兩組患者均給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，采用甘露醇降低采用顱壓，阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集，依達(dá)拉奉進(jìn)行清除自由基，肝素進(jìn)行抗凝，單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管等等；同時(shí)控制好血壓、血脂和血糖等；并且采用西醫(yī)綜合性康復(fù)治療，例如關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌力鍛煉訓(xùn)練、肌肉按摩、學(xué)療法等。觀察組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合個(gè)性化的中醫(yī)治療：（1）中藥治療，針對(duì)病情，辨證的進(jìn)行藥物治療，例如解語丹搜風(fēng)化痰、

5、行瘀通絡(luò)，補(bǔ)陽還五湯益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，左歸丸合地黃飲子滋養(yǎng)肝腎等；（2）中醫(yī)理療，定期進(jìn)行針灸治療和推拿按摩。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）治療效果評(píng)價(jià)；有效：肢體功能顯著恢復(fù)，能完成簡單的日?；顒?dòng)，生活能夠自理，肌力恢復(fù)大于2級(jí)；顯效：肢體功能顯著恢復(fù)，能在他人協(xié)助下完成日?；顒?dòng)，肌力恢復(fù)1級(jí)以上；無效：肢體功能沒有恢復(fù)，癥狀無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)不良反應(yīng)；總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/患者總例數(shù)。（2）患者生活質(zhì)量調(diào)查；來自于本院腦卒中患者生活滿意度評(píng)分表，生活滿意度高：正常生活，心態(tài)樂觀愉悅；生活滿意度一般：疾病對(duì)正常生活造成一定影響，無不良情緒；生活滿意度低：疾病對(duì)正常生活造成嚴(yán)重影響，消極悲觀；總

6、滿意度=（生活滿意度高人數(shù)+生活滿意度一般人數(shù)）/患者總例數(shù)。1.4資料統(tǒng)計(jì)和分析在軟件spass19.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析；計(jì)量資料用x-±S表示，計(jì)數(shù)資料用％表示；計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05則表示冇差異性冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P≥0.5則表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。1.結(jié)果2.1兩組患者臨床效果比較觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者顯效37例，有效21例，無效5例;總有效率為92.06(58/63);對(duì)照組采用西醫(yī)治療，總奮效率為77.78%(49/63)；經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，觀察組臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組

7、，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)果詳見表1。2.2患者生活質(zhì)量比較治療半年后，隨訪患者生活質(zhì)量情況;觀察組生活質(zhì)量總滿意率為87.30%(55/63)；對(duì)照組生活質(zhì)量總滿意率為68.25%(43/63);經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組生活滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)果詳見表2。2.3兩組患者不良事件發(fā)生率觀察組63例經(jīng)治療后，卒中復(fù)發(fā)2例，肩手綜合癥1例，不良