資源描述：
《支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)在嬰幼兒喘息性疾病診斷及治療中的作》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)在嬰幼兒喘息性疾病診斷及治療中的作【摘要】目的利用潮氣呼吸法進(jìn)行嬰幼兒的支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),根據(jù)喘息性疾病在支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)前后肺功能的變化，指導(dǎo)臨床進(jìn)行診斷及治療。方法≤3歲的住院患兒60例。分為喘息性支氣管炎組30例,急性支氣管炎組30例均用沙丁胺醇作為支氣管擴(kuò)張藥物。用潮氣呼吸法分析評(píng)價(jià)急性支氣管炎患兒與喘息性支氣管炎患兒吸入兩藥前后肺功能的變化。結(jié)果喘息性支氣管炎組支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性率為72.2%，急性支氣管炎組的陽(yáng)性率為16%。結(jié)論喘息性支氣管炎組的患兒存在氣道高反應(yīng),其氣道阻塞主要是由于
2、氣道出現(xiàn)過度痙攣,粘膜腫脹導(dǎo)致氣道阻塞。因此氣道在吸入支氣管擴(kuò)張劑后能較好地?cái)U(kuò)張，達(dá)峰時(shí)間比(tPTEF/tE)和達(dá)峰容積比(VPEF/VE)改善明顯。據(jù)此可指導(dǎo)臨床進(jìn)行診斷、鑒別診斷及治療?！娟P(guān)鍵詞】嬰幼兒；喘息性支氣管炎；支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)；潮氣肺功能 ABSTRACTObjectiveToobservethepulmonaryfunctionchangesofasthmaticdiseasesbeforeandafterbronchiectasistestininfantsent.Methods60ho
3、spitalizedcasesunder3yearsoldaticbronchitisgroup(n=30)andacutebronchitisgroup(n=30);salbutamoladetoevaluatethepulmonaryfunctionchangesbeforeandafterdruginhalationininfantsofbothgroups.ResultsThepositiverateofbronchiectasistestinasthmaticbronchitisgroupatic
4、bronchitisgrouphaveairainlycausedbyoverspasmandmucosasprovedobviously,ent. KEYasterScreenPaed肺功能儀。 1.3研究方法 1.3.1基礎(chǔ)肺功能測(cè)定 對(duì)每例患兒先測(cè)量身高、體重，記錄性別、出生年月。所有測(cè)試患兒均以口服10%水合氯醛30mg/kg后，睡眠后平臥在測(cè)試床上進(jìn)行測(cè)試。每例連續(xù)做5次測(cè)試，每次至少20次潮氣呼吸，最后由電腦自動(dòng)計(jì)算取其平均值。主要測(cè)定參數(shù)包括潮氣呼吸狀態(tài)下的呼吸頻率（RR）、達(dá)峰時(shí)間比
5、（tPTEE/tE）、達(dá)峰容積比（VPEF/VE）、每公斤潮氣量（VT/kg）和流速-容量曲線。 1.3.2支氣管擴(kuò)張劑吸入 喘息性支氣管炎組與急性支氣管組患兒均吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑。 1.3.3用藥后肺功能測(cè)定 患兒吸入支氣管擴(kuò)張劑后15分鐘后再次測(cè)定潮氣肺功能［6］，并計(jì)算肺功能指標(biāo)改善率?！ ?.3.4資料統(tǒng)計(jì)與處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示，采用χ２檢驗(yàn)分析。計(jì)量資料經(jīng)正態(tài)性、方差齊性檢驗(yàn)，資料符合正態(tài)分布并滿足方差齊性時(shí)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用ANOV
6、A檢驗(yàn)分析，組內(nèi)比較時(shí)采用自身對(duì)照的配比t檢驗(yàn)?！ ?結(jié)果 2.1喘息性支氣管炎組與急性支氣管炎組各肺功能指標(biāo)的變化 喘息性支氣管炎組VT/kg、RR吸藥前后差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；tPTEE/tE和VPEF/VE吸藥前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.01。急性支氣管炎組VT/kg基本無變化，tPTEE/tE和VPEF/VE較吸藥前略改善，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。RR較前下降，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。表1兩組吸入支氣管擴(kuò)張劑前后肺功能指標(biāo)的比較（略） 2.2吸藥前后兩組患兒肺功能指標(biāo)改善率的比較 喘息
7、性支氣管炎組與急性支氣管組間VT/kg改善率、呼吸RR改善率比較，均P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。tPTEF/tE改善率、VPEF/VE改善率變化明顯，P分別為0.018、0.006，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。表2兩組肺功能指標(biāo)改善率的比較（略） 2.3喘息性支氣管炎組和急性支氣管炎組陽(yáng)性率的比較 以目前常用的支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)tPTEF/tE改善率和VPEF/VE改善率兩者任意一個(gè)≥15%為陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)［1］,急性支氣管炎組的陽(yáng)性率為16%,喘息性支氣管炎組的陽(yáng)性率為72.2%?！ ?討論隨著近
8、年來潮氣肺功能在嬰幼兒中的逐漸應(yīng)用,為嬰幼兒的支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)提供了技術(shù)基礎(chǔ)。其中潮氣呼吸肺功能測(cè)定中的達(dá)峰時(shí)間比(tPTEF/tE)和達(dá)峰容積比(VPEF/VE)［4］是反映阻塞的兩個(gè)非常重要的指標(biāo)。達(dá)峰時(shí)間比(tPTEF/tE)指到達(dá)呼氣峰流速的時(shí)間與呼氣時(shí)間之比。達(dá)峰容積比(VPEF/VE)指到達(dá)呼氣峰流速的容積與呼氣容積之比。阻塞性通氣障礙時(shí),比值下降,阻塞越重,比值越低。本文結(jié)果顯示,在急性支氣管炎組和喘
