心理護理干預等對骨科擇期手術(shù)患者心理狀況的影響

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1、心理護理干預等對骨科擇期手術(shù)患者心理狀況的影響劉媛斌湖南省新化縣人民醫(yī)院　湖南省新化縣　417600【摘　要】目的：探討對骨科擇期手術(shù)患者實施心理護理干預與健康教育的方法及其效果。方法：選取我院2011年7月至2012年9月間收治的骨科擇期手術(shù)患者90例，隨機分為對照組和研究組，各45例。對照組采取常規(guī)護理模式，實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理干預與健康教育，對兩組患者臨床效果進行分析比較。結(jié)果：護理前兩組患者的心理狀況不存在顯著差異，研究組護理后SAS評分為（40.34±2.45）分，負面情緒發(fā)生率為24.4%，患者滿意度達

2、95.6%，較對照組效果顯著，兩組數(shù)據(jù)間比較均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對骨科擇期手術(shù)患者實施心理護理干預與健康教育效果顯著，有利于綜合改善患者心理與生理的負面因素，提高患者滿意度及生活質(zhì)量，值得推廣使用。..關(guān)鍵詞心理干預；健康教育；骨科擇期手術(shù)；心理狀況骨科擇期手術(shù)患者大部分是由一些外傷，意外事故受傷等導致的[1]。絕大多數(shù)骨科擇期手術(shù)患者在遭受意外的傷害后易引發(fā)心理不良情緒，對進一步診療及護理造成影響，同時對疾病的轉(zhuǎn)歸、預后造成影響[2]。為探究骨科擇期手術(shù)患者實施理護理干預與健康教育的方法及其療效分析

3、，我院于2011年7月至2012年9月對90例骨科擇期手術(shù)患者給予了心理護理干預與健康教育，取得滿意的效果，具體報道如下。1資料與方法1.1一般資料病例資料于我院22011年7月至2012年9月間收治的骨科擇期手術(shù)患者90例，將患者隨機分為對照組和研究組，其中男性44例，女性46例。對照組患者45例，其中男性22例，女性23例，年齡22-65歲，平均年齡(40.6±6.4)歲，其中8例腰椎間盤手術(shù)患者，25例股骨骨折復位內(nèi)固定患者，4例人工股骨頭置換患者，5例脛腓骨骨折內(nèi)固定患者，3例四肢手術(shù)患者；研究組患者45例，其中男性2

4、2例，女性23例，年齡23-67歲，平均年齡(41.3±6.5)歲，其中9例腰椎間盤手術(shù)患者，24例股骨骨折復位內(nèi)固定患者，5例人工股骨頭置換患者，3例脛腓骨骨折內(nèi)固定患者，4例四肢手術(shù)患者。兩組病例基本資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有臨床可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)的專業(yè)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護理干預與健康教育相結(jié)合，具體措施如下。1.2.1心理護理　給予患者心理護理，以平和的態(tài)度耐心與患者溝通，充分熟知患者的病史，闡述手術(shù)的過程，使患者知道實施手術(shù)的必然性及重要性，告訴患者手術(shù)的失敗性率很

5、低，減輕患者過度擔憂手術(shù)會失敗，緩解患者的緊張焦慮情緒，幫助患者對手術(shù)樹立信心，告知患者深呼吸與轉(zhuǎn)移注意力的減壓方式，針對無法自身減緩焦慮情緒的患者給予安定鎮(zhèn)靜藥物，保證患者睡眠充足。1.2.2健康教育采用簡潔的語言或術(shù)前圖像輔導告知患者受傷部位的情況及治療方案，讓患者對其治療過程有全面了解。宣讀和講解身邊已康復的案例，與患者進行充分溝通，了解患者的心理狀態(tài)及產(chǎn)生負性情緒的原因，認知醫(yī)患配合的重要意義，有利于早日康復。術(shù)前叮囑患者注意飲食，切勿暴飲暴食，對實施全麻與硬膜外麻醉的患者，注意術(shù)前4小時禁飲以及12小時禁食[3]。1

6、.3療效判定標準手術(shù)后1天及2天利用Zung焦慮自評量表(SAS)評定患者的焦慮程度：SAS分為20個評定項目，根據(jù)患者各自的感覺評定每一個項目，分為1、2、3、4等級，各項目的對應(yīng)等級再乘1.25即為評定分值，分值超過50分便為焦慮，在該分值基礎(chǔ)上隨分值的升高，焦慮程度越嚴重。1.4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，當P<0.05時表示數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者SAS評分的比較兩組患者護理前SAS評分無明顯差異，護理后的SAS評分較護理前均明顯降

7、低，與對照組護理后比較，研究組SAS評分減少更明顯，兩組護理后各項數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義P<0.01。見表1。2.2兩組患者臨床護理服務(wù)滿意度的比較研究組患者護理服務(wù)總滿意度為95.6%，明顯高于對照組77.8%的護理服務(wù)滿意度，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。3討論伴隨交通工具的飛速發(fā)展及人們生活質(zhì)量的提高，各種工傷、車禍、意外事故等常常出現(xiàn)在人們的生活與工作中。手術(shù)雖是外科治療中重要的手段，但同時也是一個創(chuàng)傷過程，手術(shù)會對患者造成心理上的壓力。骨科患者大部分突然受到各種意外導致外傷，對其打擊非常大，再加上傷后劇痛

8、，擔心引發(fā)后遺癥或并發(fā)癥，導致失去治療的信心，尤其是肢體斷裂受傷的病患感覺會終身殘廢，不愿意同他人交流，有的甚至會做出輕生的舉動。這些都會對手術(shù)治療造成影響，對機體康復不利。故在護理工作中需對不同程度的創(chuàng)傷病患實施個性化的心理護理干預及正確的健康教育，減輕患者的心理負擔與負面