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1、淺析護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用效果綏化市婦幼保健院152000摘要：目的評價護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的效果。方法選擇2008年11月?2012年3月首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者86例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各43例。對照組采用一般常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上護理質量持續(xù)改進，比較兩組臨床療效和生活質量，并對兩組護理質量進行考核比較。結果觀察組痊愈16例，有效23例，總有效率為90.69%，對照組痊愈12例，有效22例，總有效率為79.07%,兩組總有效率比較，差異有高度統(tǒng)計學意義(RiditZ=36.954,P=
2、0.000)；護理干預后，兩組在生理、心理、社會、疾病、滿意度及生活質量評分總分方面均有明顯好轉，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組好轉程度優(yōu)于對照組(P<0.05或P<0.01);實施護理質量持續(xù)改進后，觀察組在基礎護理、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書和急救物品方面改善均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論護理質量持續(xù)改進可以不斷提高護理人員服務質量，提高患者牛.活質量，在子宮肌瘤護理中效果顯著。關鍵詞：子宮肌瘤；持續(xù)質量改進：護理護理質量是衡量醫(yī)院、科室醫(yī)療服務質量的重要指標［1］。質量持續(xù)改進(continuousqu
3、alityimprovement,CQI)是枉全面質量管理基礎上發(fā)展起來的以對環(huán)節(jié)控制、過程管理的新型質量管理理論，其含義是工作指標的動態(tài)持續(xù)性提高和服務內容的不斷改善，強調對原有服務水平的不斷突破和進步［2-3］。2010年起首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院(以下簡稱“我院”)將質量持續(xù)改進應用于子宮肌瘤護理工作中，使護理質量得到極大提高，取得滿意效果?，F將結果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2010年11月?2013年3月我院子宮肌瘤患者86例，年齡35?52歲，平均40.3歲；均經臨床癥狀及婦科檢查，并經B超檢查確診。所有患者均排除子宮內膜及宮頸管惡性病變，宮頸刮片
4、排除宮頸癌；其中54例患者冇不同程度貧血，血紅蛋白最低為58g/L,排除血液病及內科疾患引起的貧血，尿常規(guī)及肝腎功能均正常。以就診順序結合隨機號碼1:1隨機分為兩組，對照組采用一般常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上護理質量持續(xù)改進。所冇患者均自愿參加本研宄并簽署知情同意書，且所有患者在性別、年齡、體重、血壓和子宮肌瘤分期上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2護理方法對照組采用一般常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上護理質量持續(xù)改進。具體內容包括：1.2.1完善組織體系在本科室建立以護士長、護士長助理和質控人員為主體的三級護理管理體系，明確各級人員責任，不斷完善
5、各項制度，制定護理方案并進行實施。注意發(fā)揮質控監(jiān)督小組作用，在實踐中將質量管理重點放在細節(jié)管理上，如每日早晚對重癥患者查房，做好交接班記錄，及吋核對體溫單、醫(yī)囑單和護理記錄單等。1.2.2加強護理人員管理和教育科室通過宣傳教育，進行護理質量持續(xù)改進相關知識培訓。通過培訓和教育，提高護理人員工作榮譽感和責任感。同吋，編匯《護理人員服務手冊》，內容包括護士職業(yè)道德、服務規(guī)范、服務職責、護理責任、安全管理、業(yè)務能力、考核制度等，要求每位護士能夠掌握并在工作中實踐。1.2.3完善工作流程，提供優(yōu)質護理服務每位患者入院后，均進行婦科詳細檢查，以掌握患者子宮肌瘤情況并制定針對性健康教育計
6、劃?？梢岳脠D片、多媒體或視頻等直觀資料幫助患者認識到子宮肌瘤的危害，糾正患者的錯誤認知。1.2.4明確護理問題，制定整改措施針對護理過程中存在問題進行分析討論，針對薄弱環(huán)節(jié)加強質量監(jiān)督，提出整改方案并組織實施，使護理質量不斷提高進步。1.3評價指標根據我院婦科《護理人員服務手冊》從基礎護理、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書和急救物品6大方面，百分制進行考核。1.4評價方法1.4.1患者臨床療效評價療效標準：痊愈為陰道B超示肌瘤消失，子宮大小正常；有效為服藥6個月后陰道B超示肌瘤的三維徑線縮小為服藥前的1/3及小于1/2;無效為肌瘤未縮小或縮小程度小于上述有效標準?？傆?/p>
7、效=痊愈+有效。1.4.2生活質量評價采用子宮肌瘤患者生活質量評定量表。本量表由生理、心理、社會、疾病和滿意度5部分87條問題組成，每條1?5分，各條0分值相加為總分，分值越高，患者功能受損越嚴重。1.4.3護理質量評價應用醫(yī)院整體護理質量評價標準進行評價，主要評價項0有基礎護理、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書和急救物品等。分值越大，效果越好。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差(x±s)表示，兩組間比較采用t檢驗；計
