規(guī)培醫(yī)師胃腸外科出科試題

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1、_________________________________________________________________________________________胃腸外科出科試題(規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師卷，考試時間120分鐘)姓名：分?jǐn)?shù)：一、單項選擇題：71、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是。A．飲食不規(guī)律B．情緒激動C．飲入過多灑類等刺激物D．胃酸過多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2、胃的血供來源，哪些是錯誤的。A．胃腹腔動脈干分出胃左動脈B．肝固有動脈分出胃右動脈C．胰十二指腸上動脈分出胃

2、網(wǎng)膜右動脈D．脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈E．脾動脈分出胃短動脈3、胃穿孔的X線檢查所見主要為。A．雙側(cè)橫膈抬高B．膈下游離氣體C．腹脹伴腸型D．晚間或下午嘔吐大量宿食E．食量減少4、瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的。A．術(shù)前做好充分準(zhǔn)備B．糾正缺水和代謝性堿中毒C．年輕、高胃酸病人應(yīng)做胃大部切除術(shù)D．年老、情況差，宜作胃空腸吻合術(shù)E．可采用胃學(xué)走神經(jīng)干切除術(shù)5、胃潰瘍首選的術(shù)式是。A．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)B．胃大部切除術(shù)（畢Ⅰ式）C．胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）D．胃大部切除術(shù)（潰瘍曠置）E．胃空腸吻合術(shù)6、胃與十二

3、指腸病人外科治療的絕對適應(yīng)癥是。A．年輕的潰瘍病患者B．并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C．并性水腫性幽門梗阻D．癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E．大便隱血陽性7、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項是錯誤的。A．內(nèi)科治療無效B．X線鋇餐檢查證實龕影較深C．有穿孔史、潰瘍呈活動性D．反復(fù)多次大出血E．年齡在45歲以上，不能排除惡變8、胃竇部潰瘍首選的手術(shù)式是。A．畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B．畢Ⅱ式胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．胃空腸吻合術(shù)7E．全胃切除術(shù)9、因潰瘍作胃大部切除術(shù)，通常認(rèn)為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是。A．30～40%B．40

4、～50%C．50～60%D．60～70%E．70～80%10、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)吻合近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸，是為了避免發(fā)生。A．內(nèi)疝B．食物在胃內(nèi)淤積C．吻合口遠(yuǎn)端空腸段梗阻D．吻合口近端空腸段梗阻E．十二指腸殘端破裂11、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是。A．不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支B．保留迷走神經(jīng)左主干C．保留迷走神經(jīng)右主干D．保留胃的壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)分支E．不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支12、胃大部切除術(shù)后3～6天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質(zhì)紊亂和供給營養(yǎng)外，下列哪項治療是正確的。A．手術(shù)修補(bǔ)B．

5、局部加壓包扎C．局部填塞D．切除破裂，重新縫合E．破裂處置T管負(fù)壓吸引13、傾倒綜合癥常發(fā)生于。A．迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B．畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后C．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后D．幽門成形術(shù)后E．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后14、胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術(shù)禁忌。A．有腹水B．癌腫固定C．腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D．癌腫侵犯胰腺E．癌腫侵及橫結(jié)腸15、惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見為。A．胰脾淋巴結(jié)B．肝門淋巴結(jié)C．腹腔淋巴結(jié)D．左鎖骨上淋巴結(jié)E．直腸上動脈旁淋巴結(jié)16、胃竇癌根治術(shù)中，下列

6、哪項是錯誤的。A．全胃切除可以明顯提高5年生存率B．小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣6～8cmC．大彎側(cè)切除點約在脾門下D．胃遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)切至幽門遠(yuǎn)側(cè)2～3cmE．將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除17、女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為。A．禁食，胃腸減壓觀察B．腹腔引流術(shù)C．穿孔修補(bǔ)術(shù)D．胃大部切除術(shù)E．輸液，抗菌素，非手術(shù)治療718、男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是。A．穿孔修補(bǔ)術(shù)B．大網(wǎng)膜填塞C．胃大部切除

7、術(shù)D．潰瘍楔形切除術(shù)E．穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)19、確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移（病理報告），其治療選用。A．無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕烞．作姑息性胃空腸吻合術(shù)C．作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)D．放射治療E．全胃切除術(shù)20、男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)。A．繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)B．繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C．觀察2～3日，仍有出血再手術(shù)D．繼續(xù)輸血的同時急癥手術(shù)E．胃腸減壓，同時

8、注入冰水、腎上腺素止血。21、臨床上引起腸梗阻的最常見原因是：A.粘連性腸梗阻B.嵌頓性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)腸梗阻D.腸腔堵塞性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻22、腸梗阻診斷明確后，最為重要的是了解：A.是機(jī)械性還是動力型B.是單純性還是絞窄性C.是高位性還是低位性D.是完全性還是不完全性E.梗阻的原因23、老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗