規(guī)培醫(yī)師胃腸外科出科試題

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1、_________________________________________________________________________________________胃腸外科出科試題(規(guī)范化培訓醫(yī)師卷，考試時間120分鐘)姓名：分數(shù)：一、單項選擇題：71、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是。A．飲食不規(guī)律B．情緒激動C．飲入過多灑類等刺激物D．胃酸過多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2、胃的血供來源，哪些是錯誤的。A．胃腹腔動脈干分出胃左動脈B．肝固有動脈分出胃右動脈C．胰十二指腸上動脈

2、分出胃網(wǎng)膜右動脈D．脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈E．脾動脈分出胃短動脈3、胃穿孔的X線檢查所見主要為。A．雙側橫膈抬高B．膈下游離氣體C．腹脹伴腸型D．晚間或下午嘔吐大量宿食E．食量減少4、瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的。A．術前做好充分準備B．糾正缺水和代謝性堿中毒C．年輕、高胃酸病人應做胃大部切除術D．年老、情況差，宜作胃空腸吻合術E．可采用胃學走神經(jīng)干切除術5、胃潰瘍首選的術式是。A．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術B．胃大部切除術（畢Ⅰ式）C．胃大部切除術（畢Ⅱ式）D．胃大部切除術（潰瘍曠置）E．胃空腸吻合術

3、6、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應癥是。A．年輕的潰瘍病患者B．并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C．并性水腫性幽門梗阻D．癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E．大便隱血陽性7、十二指腸潰瘍手術適應癥中，下列哪項是錯誤的。A．內(nèi)科治療無效B．X線鋇餐檢查證實龕影較深C．有穿孔史、潰瘍呈活動性D．反復多次大出血E．年齡在45歲以上，不能排除惡變8、胃竇部潰瘍首選的手術式是。A．畢Ⅰ式胃大部切除術B．畢Ⅱ式胃迷走神經(jīng)切斷術C．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術D．胃空腸吻合術7E．全胃切除術9、因潰瘍作胃大部切除術，通常認為適當?shù)奈盖谐莘e是。A．3

4、0～40%B．40～50%C．50～60%D．60～70%E．70～80%10、畢Ⅱ式胃大部切除術吻合近端空腸位置必須高于遠端空腸，是為了避免發(fā)生。A．內(nèi)疝B．食物在胃內(nèi)淤積C．吻合口遠端空腸段梗阻D．吻合口近端空腸段梗阻E．十二指腸殘端破裂11、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術的要點是。A．不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支B．保留迷走神經(jīng)左主干C．保留迷走神經(jīng)右主干D．保留胃的壁細胞的迷走神經(jīng)分支E．不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支12、胃大部切除術后3～6天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質紊亂和供給營養(yǎng)外，下列哪項治療是

5、正確的。A．手術修補B．局部加壓包扎C．局部填塞D．切除破裂，重新縫合E．破裂處置T管負壓吸引13、傾倒綜合癥常發(fā)生于。A．迷走神經(jīng)切斷術后B．畢Ⅰ式胃大部切除術后C．畢Ⅱ式胃大部切除術后D．幽門成形術后E．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后14、胃癌手術發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術禁忌。A．有腹水B．癌腫固定C．腹膜廣泛轉移D．癌腫侵犯胰腺E．癌腫侵及橫結腸15、惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結轉移方式，而直接侵犯遠處淋巴結，其中最常見為。A．胰脾淋巴結B．肝門淋巴結C．腹腔淋巴結D．左鎖骨上淋巴結E．直腸上動脈旁淋

6、巴結16、胃竇癌根治術中，下列哪項是錯誤的。A．全胃切除可以明顯提高5年生存率B．小彎側切除應距癌腫邊緣6～8cmC．大彎側切除點約在脾門下D．胃遠側應切至幽門遠側2～3cmE．將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除17、女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為。A．禁食，胃腸減壓觀察B．腹腔引流術C．穿孔修補術D．胃大部切除術E．輸液，抗菌素，非手術治療718、男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術是。A．穿

7、孔修補術B．大網(wǎng)膜填塞C．胃大部切除術D．潰瘍楔形切除術E．穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術19、確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結有轉移（病理報告），其治療選用。A．無手術指征，給予適當?shù)幕烞．作姑息性胃空腸吻合術C．作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結清掃術D．放射治療E．全胃切除術20、男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應。A．繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術B．繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C．觀察2～3日，仍有出血再手術D

8、．繼續(xù)輸血的同時急癥手術E．胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血。21、臨床上引起腸梗阻的最常見原因是：A.粘連性腸梗阻B.嵌頓性腸梗阻C.腸扭轉腸梗阻D.腸腔堵塞性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻22、腸梗阻診斷明確后，最為重要的是了解：A.是機械性還是動力型B.是單純性還是絞窄性C.是高位性還是低位性D.是完全性還是不完全性E.梗阻的原因23、老年人發(fā)生機械性腸梗