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《卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的對比研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、卡培他濱聯(lián)合奧沙利鈾與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的對比研究【摘要】目的對比卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的效果。方法84例進(jìn)展期胃癌患者，隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組采用卡培他聯(lián)合奧沙利鈿治療，觀察組采用替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果對照組治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為52.4%和52.4%，觀察組分別為57.1%和50.0%,兩組治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。結(jié)論進(jìn)展期胃癌采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鈾與替吉奧聯(lián)合奧沙利鈾治療療效相當(dāng)，安全性較高，可
2、在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】進(jìn)展期胃癌；卡培他濱；替吉奧；奧沙利鉑DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.27.122胃癌是臨床中一種常見惡性腫瘤，前期癥狀不顯著，確診時已為進(jìn)展期胃癌，己經(jīng)失去手術(shù)治療最佳時機。目前，臨床上治療進(jìn)展期胃癌多采取化療方法治療，傳統(tǒng)的化療方案采用的化療藥物多為順鉑、5-氟尿嘧啶和阿霉素等，這些藥物治療進(jìn)展期胃癌具有一定的療效，但具有較為嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，總體治療效果欠佳［1］。近年來，卡培他濱、奧沙利鉑、奧吉替等藥物在臨床上也得到廣泛應(yīng)用。本次研究旨在比較卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利
3、鉑治療進(jìn)展期胃癌的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2014年6月?2015年6月治療的84例進(jìn)展期胃癌患者，患者經(jīng)細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查均確診為進(jìn)展期胃癌。所有患者肝腎功能基本正常，來本院接受治療前未進(jìn)行放化療治療，患者無其他原發(fā)性腫瘤。將患者隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組男23例，女19例，年齡38?74歲，平均年齡（55.3±3.8）歲，Ilia期14例，Illb期18例，IV期10例;觀察組男22例，女20例，年齡36?75歲，平均年齡（56.3±3.2）歲，Ilia期13例，Illb期19例，IV期10例。本次研究
4、本院倫理委員會已批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法對照組患者采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療，第1?14天給予患者卡培他濱（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133365），2000mg/m2，早晚口服，第1天給予奧沙利鉑（深圳海王藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031048），奧沙利鉑130mg/m2加入5%葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注。4周為1個治療周期，連續(xù)接受6個周期治療。觀察組給予替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治。第1?14天給予患者替吉奧膠囊（山東新時代藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080803）
5、，80mg/m2，分早晚2次口服。奧沙利鉑用法用量與對照組相同。4周為1個治療周期，連續(xù)接受6個周期治療。兩組患者用藥治療期間注意保暖，給予患者維生素B12,保護(hù)周圍神經(jīng)功能，另給予患者5-羥色胺受體抗結(jié)劑止吐。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者不良反應(yīng)及治療效果進(jìn)行比較。療效判定以世界衛(wèi)生組織關(guān)于實體瘤客觀評價標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)［2］，完全緩解：腫瘤完全消失并至少持續(xù)4周；部分緩解：腫瘤病灶縮?。?0%，至少持續(xù)4周；無變化：腫瘤病灶增大25%o總有效率=完全緩解率+部分緩解率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資
6、料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，采用X2檢驗。P0.05）。見表1。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較對照組患者發(fā)生惡心嘔吐8例，口腔黏膜炎4例，粒細(xì)胞減少10例，并發(fā)癥發(fā)生率為52.4%；觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐6例，口腔黏膜炎5例，粒細(xì)胞減少7例，外周神經(jīng)毒性3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.048，P=0.827>0.05)o3討論胃癌是臨床中一種常見消化道腫瘤胃癌發(fā)病早期缺乏特異性，臨床癥狀不顯著。處于III?IV期的患者己失去手術(shù)治療最佳時機，即使采取手術(shù)治療
7、也難以達(dá)到良好的臨床效果［3］。因此處于進(jìn)展期的胃癌患者多采取化療治療。全身化療最常用的化療方案是順鉑和5-氟尿嘧啶，兩者聯(lián)合應(yīng)用治療進(jìn)展期胃癌具有良好效果，但該方案具有的不足之處是毒副作用較為顯著，患者發(fā)生多種不良反應(yīng)。目前，奧沙利鉑在臨床上也得到廣泛應(yīng)用，其是繼順鉑和卡鉑之后的第三代鉑類抗腫瘤藥物，其與脫氧核糖核酸(DNA)結(jié)合結(jié)合較快，作用更強，結(jié)合牢固［4］。此外，奧沙利鉑與卡鉑、順鉑無交叉耐藥，對順鉑耐藥的腫瘤細(xì)胞同樣可起到良好作用。奧沙利鉑與順鉑、卡銷相比，患者消化道反應(yīng)、骨髓抑制以及肝腎毒性更低，患者用藥安全性較高?？ㄅ嗨麨I也是化療中
8、常用藥物，其具有較高的特異性和選擇性。另外卡培他濱具有較高的抗胃癌活性，口服藥物更容易被患者接受。其與奧沙利鉑聯(lián)合使用治療
