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《惡心與嘔吐患者消化內(nèi)科護理的分析和建議》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、惡心與嘔吐患者消化內(nèi)科護理的分析和建議黑龍江省蘿北縣風翔鎮(zhèn)衛(wèi)牛.院154200【摘要】惡心和嘔吐患者是一種常見的身體反應(yīng)，惡心和嘔吐的誘發(fā)原因很多，其中腸胃病癥比較容易引發(fā)惡心和嘔吐，同時惡心的嘔吐發(fā)生是會伴隨著消化不良和食欲不振，所以在患者出現(xiàn)惡心和嘔吐現(xiàn)象時，對患者的消化內(nèi)科護理就非常重要。木文分析了惡心和嘔吐的成因，并對消化內(nèi)科護理提供了筆者多面的臨床護理經(jīng)驗，希望有關(guān)醫(yī)療人員能夠借鑒。【關(guān)鍵詞】惡心；嘔吐；消化內(nèi)科；醫(yī)療護理惡心和嘔吐的影響因素很多，其中比較常見的原因就是消化系統(tǒng)疾病或者女性妊娠現(xiàn)象。木文針對的有消化系統(tǒng)疾病引起的惡心和嘔
2、吐現(xiàn)象，進行分析。人體的消化系統(tǒng)中含有的很多器官，在消化道內(nèi)任何一個處器官出現(xiàn)不適都有可能引惡心和嘔吐的現(xiàn)象。但是通過多年的臨床經(jīng)驗得知，因為腸道引發(fā)的惡心較為少見，通常都是由胃部合食道引發(fā)的惡心，嘔吐現(xiàn)象。1、惡心和嘔吐的成因惡心和嘔吐是一種常見的消化系統(tǒng)現(xiàn)象之一，惡心是一種食物從食道逆流而上的一種條件反射，患者能明顯的感受到食物或者消化道分泌液上涌的感覺，優(yōu)勢能夠感受到消化道分泌液味道。但不一定會將吐出。如果吐出來就形成了嘔吐，所以惡心發(fā)生在嘔吐之前。但是乂是兩種現(xiàn)象單獨發(fā)生。關(guān)于嘔吐，嘔吐分為兩種原因，一種為中樞性嘔吐，另一種為反射性嘔吐。
3、中樞嘔吐就是因為人體的平衡桿，或者藥物刺激等外在條件刺激下的嘔吐。比較常見的現(xiàn)象就是在原地連續(xù)轉(zhuǎn)是很多圈之后突然停下，想要嘔吐，這就是因為旋轉(zhuǎn)讓人體的前庭出現(xiàn)短暫的功能障礙，導致刺激中樞祌經(jīng)引發(fā)的嘔吐。關(guān)于反射性嘔吐就是主要因為消化道疾病導致，消化道大幅度蠕動導致的食物或分泌液上行，沖出喉嚨向體外排放的現(xiàn)象。對這類患者一定要做好醫(yī)療的檢查。根據(jù)病因制定相應(yīng)的醫(yī)療措施。2、護理的評估針對于發(fā)生惡心和嘔吐得患者應(yīng)該根據(jù)患者的病因，以及惡心和嘔吐發(fā)生的頻率做好評估的登記，當患者出現(xiàn)頻發(fā)的惡心嘔吐現(xiàn)象的吋候，要將嘔吐物送檢，檢査嘔吐物是否既有毒性，驗證患
4、者是否因事物中毒因此的中樞性嘔吐，同吋注意患者的精神狀態(tài)，頻繁的惡心嘔吐會讓患者出現(xiàn)嚴重的不適感，嚴重吋可能引發(fā)抑郁。2.1體征評估，身體的評估就是對患者身體的基本體征做出評估，主要的評估內(nèi)容包括患者的提問、血壓、心跳等基本體征的。另一個方面就是對患者的精神狀態(tài)進行評估，精神狀態(tài)對惡心和嘔吐的治療奮著重要的影響。如果不能控制好病人的心理狀態(tài)，就會造成條件性嘔吐對患者的以后生活造成極人的影響。2.2對患者體內(nèi)水和電解質(zhì)的評估，嘔吐現(xiàn)象一直持續(xù)會影響人體正常吸收水分和電解質(zhì)，以及營養(yǎng)成分，當人體大量流失水和電解質(zhì)是就會造成身體極度虛弱。所以對患者應(yīng)該
5、注意體內(nèi)水和電解質(zhì)的變化，注意患者的動態(tài)。必要吋采取輸液的方式幫助患者補充電解質(zhì)、養(yǎng)分和水。維護患者體內(nèi)的水和電解質(zhì)等含量在健康范圍之內(nèi)。3、對惡心嘔吐的護理工作①病情觀察：觀察患者有無繼續(xù)嘔吐，記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐致大量胃液丟失，發(fā)生代謝性堿中毒時，患者呼吸可變淺變慢。監(jiān)測和記錄患者的生命體征直至穩(wěn)定。若出現(xiàn)心動過速、呼吸急促、血壓降低、特別是體位性低血壓，說明血容量不足，應(yīng)準確測量和記錄每天的出入量、尿比密、體重，并及吋報告處理。動態(tài)觀察實驗室檢查結(jié)果，例如血清電解質(zhì)、酸堿平衡狀態(tài)。②生活護理：協(xié)助患
6、者采取舒適體位，嘔吐后及吋給患者漱口，清理被污染的床褥、衣被；使用棉簽、紗布清潔口腔時，注意避免刺激舌、咽、上腭等，以免誘發(fā)嘔吐；疑有腸梗阻吋，應(yīng)禁食、禁水并進行胃腸減壓。①用藥護理；遵醫(yī)囑口服或靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)。劇烈嘔吐不能進食或嚴重水電解質(zhì)失衡吋，主要通過靜脈輸液給予糾正。U服補液吋，應(yīng)少量多次飲用，以免引起惡心、嘔吐。如U服補液未能達到所需補液量吋，仍需靜脈輸液以恢復和保持機體的液體平衡狀態(tài)。②對癥護理：嘔吐時砬協(xié)助患者坐起或側(cè)臥位，使頭偏向一側(cè)；對昏迷患者盡可能吸盡U腔嘔吐物，避免因不慎將嘔吐物吸入氣道出現(xiàn)窒息。③心理護理：針對體
7、液不足的原因，向患者及家屬介紹如何防止疾病復發(fā)，指導患者如何消除或減少誘發(fā)因素。4、以胃病引起的惡心嘔吐為例具體分析4.1、胃病簡述及其發(fā)病的原因胃病是最容易引發(fā)頻繁惡心和嘔吐的常見疾病，也是最麻煩難纏的一種，它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適，疼痛、食飯后很少但卻感覺飽脹、胃酸、其至惡心、嘔吐等等。胃病的癥狀可以很輕也可以很重，嚴重者發(fā)生胃癌。胃病的具體病因一般有一下原因：第一，長期喝烈灑抽煙、飲食無規(guī)律、濃茶、濃咖啡，吃辛辣和垃圾的食物，吸煙等不合理生活Al慣等。第二，胃炎后胃黏膜損傷持久不愈。第三，壓力過大、心情壓抑。胃就像一臺工作繁忙的機
8、器，胃病治療方法食物在消化的過程中會對黏膜造成機械性的損傷，保持奮節(jié)制的飲食是治療胃病的關(guān)鍵。另外，處于高度精神緊張、壓力重大也是胃病發(fā)
