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1、婦產(chǎn)科護理中風險管理的應用王媛媛遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院八病房,遼寧遼陽111000[摘要]目的探討婦產(chǎn)科護理中風險管理的應用價值。方法選擇我院婦產(chǎn)科收治的35例患者為研究組,對其行護理風險管理,選擇同期未實施護理風險管理的40例患者為對照組,對兩組患者護理滿意度進行比較。結(jié)果兩組患者服務態(tài)度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度評分比較差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。結(jié)論婦產(chǎn)科護理中應用風險管理,不僅可以提高護理人員風險意識及護理水平,而且可以提高患者滿意度,減少護患糾紛,值得臨床推廣。[..關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科;風險管理;護理;應用價值[中圖分類號]R47 [文獻
2、標識碼]A []1672-5654(2014)11(b)-0072-02[簡介]王媛媛(1978-),女,漢族,遼陽,本科,主管護師,產(chǎn)科護士長從事產(chǎn)科護理管理工作。婦產(chǎn)科中收治的多為妊娠女性,關(guān)乎家庭未來,為此對護理期望較高,一旦護理沒有達到預期要求,則可能引發(fā)護理糾紛。加上近年來人們法律意識、安全維護意識不斷增強,而護理工作內(nèi)容多且雜,致使護理事件、護患糾紛頻發(fā)。為此需加強風險管理,對潛在的風險進行識別、評估及處理,以減少醫(yī)療風險事件及醫(yī)療糾紛[1]。本研究對我院婦產(chǎn)科收治的35例患者行護理風險管理,結(jié)果滿意,報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院婦產(chǎn)科2013年1月—
3、2014年1月收治的35例患者為研究組,年齡在20~37歲,平均(26.1±2.3)歲,孕次在0~4次之間,平均(1.5±0.5)次;其中妊娠綜合癥7例,子宮內(nèi)膜異位癥3例,生殖系統(tǒng)感染25例。選擇同期未實施風險管理的40例患者為對照組,年齡在21~35歲之間,平均(25.8±2.0)歲,孕次在0~3次之間,平均(1.5±0.5)次;其中妊娠綜合癥9例,子宮內(nèi)膜異位癥5例,生殖系統(tǒng)感染26例。兩組患者在年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05,有可比性。1.2方法對照組患者未實施風險管理,行常規(guī)護理,研究組患者在對照組護理干預基礎(chǔ)上實施風險管理,主要方法如下。1.2.1成立風險
4、管理小組婦科與產(chǎn)科分別成立以護士長為首并包括3名護理人員的風險管理小組,根據(jù)不同科室的工作重心以及容易出現(xiàn)的風險制定出詳細的管理計劃并落實到每一個小組成員身上。婦科患者的風險管理成員著重留意患者的就診情況,尤其是需要定期復診的患者,需要叮囑其重視定時復診的重要性,除此之外,還需要做好患者的就診記錄情況,提前一天與患者確認復診情況,確保治療的連續(xù)性,以免治療效果受到影響。產(chǎn)科患者則需要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況對可能影響分娩的相關(guān)因素進行評估,并于產(chǎn)婦產(chǎn)前對危險因素予以消除,通過全面的分析來識別風險并將其扼殺在搖籃中。1.2.2建立健全風險管理制度根據(jù)婦科與產(chǎn)科的特點、護理內(nèi)容、常見風險要素等
5、制定一套合理并且系統(tǒng)性較高的風險管理制度,如消毒制度、護理文書書寫制度、設(shè)備操作制度等,加強護理人員的制度學習,熟悉掌握制度內(nèi)容并嚴格遵循,提高護理操作的規(guī)范性,減少風險事件。婦科護理人員需要密切留意用藥情況,重視用藥情況對患者治療效果的影響,同時對病情反復患者進行心理疏導。此外,執(zhí)行侵入性操作時需要選擇臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師,避免患者遭受侵害。產(chǎn)科患者的護理過程中需要重視周圍環(huán)境的安全性,比如保證病房地面的干燥等,確保產(chǎn)婦的安全。通過貫徹執(zhí)行風險管理制度的方式來降低婦科以及產(chǎn)科的風險事件發(fā)生率。1.2.3加強培訓定期或不定期加強護理人員對《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律
6、法規(guī)學習,方式包括講座、視頻學習、交流會等,以此讓患者更加了解婦科以及產(chǎn)科護理工作的重點以及操作的熟練程度,避免由于護理經(jīng)驗的不足而引發(fā)風險事件[3]。1.2.4加強護理記錄管理護理記錄在護患糾紛中起重要作用,是維護護理人員權(quán)益的“證據(jù)”。為此要不斷規(guī)范護理人員婦科以及產(chǎn)科護理工作的記錄文書格式,叮囑護理人員根據(jù)婦科以及產(chǎn)科護理工作的不同認真書寫護理文書,并結(jié)合實際護理工作的到位情況進行核實,避免發(fā)生護理糾紛問題。1.3觀察指標觀察和分析兩組患者對護理人員服務態(tài)度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度的評估,滿分100分。通過問卷調(diào)查完成,分數(shù)越高表示越好。1.4統(tǒng)
7、計學方法應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對上述各項數(shù)據(jù)進行分析,計量資料均數(shù)±標準差表示,t檢驗,P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果研究組患者服務態(tài)度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度評分明顯高于對照組,比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細見表1。3討論婦產(chǎn)科中風險相對較多,這是因為婦產(chǎn)科護理工作比較特殊,護理對象多為孕婦、新生兒等對象,護理中若操作不熟練、態(tài)度不友好等均可能誘發(fā)護患糾紛。比如產(chǎn)科護理過程中對新生兒進行護理時,需要