資源描述：
《芻議雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)應(yīng)用于重型閉合性顱腦損傷的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、芻議雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)應(yīng)用于重型閉合性顱腦損傷的臨床療效蔣敏杰江蘇省宜興市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇宜興214200[摘要]目的探討對雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)應(yīng)用于重型閉合性顱腦損傷的臨床療效進行評價。方法以該院收治的重型閉合性顱腦損并采用雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)進行治療患者174例作為研究對象，其中83例進行預(yù)見性一次雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)進行治療，其余患者進行了兩次去骨瓣減壓。對2組病人的臨床治療和恢復(fù)效果進行觀察、統(tǒng)計和分析。結(jié)果觀察組死亡率為25.3%顯著優(yōu)于治療組30.8%；觀察組術(shù)后恢復(fù)良好比率為30.12%明顯優(yōu)于對照組20.88%
2、，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論有預(yù)見性的采取雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)應(yīng)用于重型閉合顱腦損傷具有非常顯著的臨床效果。[.jyqkyAppliedtotheTreatmentofSevereClosedCraniocerebralInjuryJIANGMinjieDepartmentofNeurosurgery，JiangsuYixingPeople’sHospital，Yixing，JiangsuProvince，214200，China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleff
3、ectofbilateralbalancedepressivecraniectomyappliedtothetreatmentofsevereclosedcraniocerebralinjury.Methods174casesofpatientsy，83casesunderypredictablelyandtheotherpatientsundery.Theclinicaltreatmentandrecoveryeffectoftortalityoftheobservationgroupentgroup；thegoodrecovery
4、ratiooftheobservationgroupyappliedtothetreatmentofsevereclosedcraniocerebralinjurypredictablyhasverysignificantclinicaleffect.[Keyy；Closedcraniocerebralinjury；Clinicaleffect閉合性顱腦損傷是指外傷后顱腔并未暴露的顱腦損傷，多為突發(fā)性的損傷，包括車禍、跌落等，重型閉合性顱腦損傷患者死亡率極高[1]。該階段采用雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)搶救重型閉合性顱腦損傷患者具有較好臨床效
5、果，為探討對雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)應(yīng)用于重型閉合性顱腦損傷的臨床療效進行評價。該研究就該院2008年1月—2012年12月期間收治的重型閉合性顱腦損患者174例，作為研究對象，對雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)臨床效果進行評價?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料該院收治的重型閉合顱腦損傷，并采用雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)進行治療患者174例，其中男102例，女72例，年齡在4~65歲，平均（39±7.4）歲；入院時昏迷指數(shù)在1~9分，平均（6.5±2.1）分；受傷原因：車禍和跌傷，受傷部位為頂部居多，顱內(nèi)血壓和血腫分布集中在頂部和對沖部。其中83例患
6、者進行預(yù)見性的一次雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)作為觀察組，91例患者分不同時間段行雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)作為對照組，兩組患者在性別、年齡、受傷部位、昏迷指數(shù)、病情程度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對照組：接受患者后根據(jù)病情情況，先進行顱內(nèi)血腫清除及骨瓣減壓，進行手術(shù)。手術(shù)成功后進行CT檢查是否有顱內(nèi)血腫復(fù)發(fā)或腦腫脹等腦部異變，若有再次進行血腫清除并在首次骨瓣減壓另一側(cè)去骨瓣進行減壓，一般來說骨瓣大小和第一次相似[2]。觀察組：對病情程度進行判斷，手術(shù)采用雙側(cè)開顱減壓，先對受傷部位血脂一側(cè)進行去骨瓣減壓，再對另相對側(cè)去骨瓣進行減壓
7、，骨窗略小[3]。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)預(yù)后評分標(biāo)準(zhǔn)：①恢復(fù)良好：恢復(fù)基本的正常生活，病情基本康復(fù)，可能有輕度后遺癥。②輕度殘疾：殘疾，但具備獨立生活的能力，能夠進行簡單的工作。③重度殘疾：處于清醒狀態(tài)，但喪失勞動能力和獨立生活的能力。④植物生存：意識處于未清醒狀態(tài)或僅有微小的反應(yīng)（隨著睡眠蘇醒能夠睜眼）。⑤死亡：呼吸、心跳全部停止，判定死亡。1.4統(tǒng)計方法該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示。2結(jié)果2.1病死情況該次研究收治的重型閉合顱腦損傷患者死亡率為28.2%；觀察組死亡率21例
8、，死亡率為25.3%，對照組死亡28例，死亡率為30.8%2.2術(shù)后3個月恢復(fù)情況觀察組恢復(fù)良好患者18例，占到觀察組的30.12%，對照組恢復(fù)良好19例，只占到20.88%；觀察組植物生存7例，占到總數(shù)的8.43%，對
