產(chǎn)科護(hù)理中潛在危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施探討

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1、產(chǎn)科護(hù)理中潛在危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施探討陶麗玲　　尹萃　　譚美衡廣東醫(yī)科大學(xué)附屬深圳沙井醫(yī)院,廣東深圳518101[摘要]目的分析產(chǎn)科護(hù)理中存在的潛在危險(xiǎn)因素，并探討制定預(yù)防措施。方法將2012年6月—2013年6月間于該院進(jìn)行治療的62例發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦列為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性研究，同時(shí)制作調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者及相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果導(dǎo)致產(chǎn)科患者在護(hù)理中發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的潛在因素主要包括：護(hù)理人員技術(shù)操作失誤（56.8%）、護(hù)理人員責(zé)任心缺失（67.9%）、護(hù)患溝通缺乏（71.6%）患者安全意識(shí)不足（58.0%）、患者自身其他原因（63.0%）。

2、結(jié)論在產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理人員與患者雙方的行為和意識(shí)上的失誤都能夠成為危險(xiǎn)因素，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握護(hù)理知識(shí)和技能操作，增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)與患者之間的交流。患者應(yīng)提高安全意識(shí)，與護(hù)理人員合作及時(shí)預(yù)防排除危險(xiǎn)因素，保證自身健康和安全，提高醫(yī)療效果。..關(guān)鍵詞產(chǎn)科；護(hù)理；危險(xiǎn)因素；預(yù)防措施[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1674-0742(2014)03(a)-0157-02產(chǎn)科是醫(yī)院各科室中的高危風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)科[1]，易發(fā)生患者院內(nèi)感染或其他風(fēng)險(xiǎn)，威脅到患者的健康和生命安全，對(duì)患者造成二次傷害且引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，產(chǎn)科對(duì)護(hù)理工作的要求極其嚴(yán)格，其工作質(zhì)量的好壞

3、直接影響到產(chǎn)婦和嬰兒的健康[2]。為了明確產(chǎn)科護(hù)理中潛在的危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取預(yù)防應(yīng)對(duì)措施，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，該研究以該院若干發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦，及相關(guān)護(hù)理人員為對(duì)象進(jìn)行相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取于該院進(jìn)行治療的62例發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦，及同期進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的19例護(hù)理人員為研究對(duì)象。其中孕產(chǎn)婦年齡24～36歲，平均(26.1±2.2)歲。護(hù)理人員20～41歲，平均(25.3±4.7)歲。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①患者本身沒(méi)有心血管疾病、傳染性疾病及家族遺傳性疾病。②患者于該院進(jìn)行治療期間出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)。1.3研究方法1.3.1自制調(diào)查問(wèn)卷通過(guò)查

4、閱文獻(xiàn)資料、對(duì)患者臨床資料的研究結(jié)合該院產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際工作情況設(shè)計(jì)產(chǎn)科護(hù)理潛在危險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷，其中調(diào)查的內(nèi)容包括：護(hù)理人員技術(shù)操作失誤、護(hù)理人員責(zé)任心缺失、護(hù)患溝通缺乏、患者安全意識(shí)不足、患者自身其他原因[3]。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放到患者及護(hù)理人員手中，采取不記名方式，由受調(diào)查者自行自愿解答。1d后回收，回收率100%。將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計(jì)分析。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用百分率表示。2結(jié)果通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。3討論3.1對(duì)產(chǎn)科潛在危險(xiǎn)因素的分析3.1.1護(hù)患之間溝通缺乏引發(fā)安全隱患從表中的結(jié)

5、果可以看出互患之間溝通缺乏所導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素占71.6%，是比例最高的一個(gè)因素，而且絕大部分患者都存在這個(gè)問(wèn)題。護(hù)患之間缺少交流和信任感，患者由于低落或反感情緒等原因不愿主動(dòng)向護(hù)理人員透露自身真實(shí)的情況，而護(hù)理人員又沒(méi)有細(xì)心觀察，耐心誘導(dǎo)，很容易造成危害患者身體健康危險(xiǎn)因素的忽略。其次，產(chǎn)科患者經(jīng)常出現(xiàn)精神緊張、焦慮和恐懼心理[4]。若護(hù)理人員未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)交流撫慰和鼓勵(lì)患者疏導(dǎo)不良情緒，易使患者產(chǎn)生抵抗情緒，無(wú)法配合護(hù)理工作，從而降低了護(hù)理的效果，引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)。3.1.2護(hù)理人員責(zé)任心缺失造成風(fēng)險(xiǎn)第2大潛在危險(xiǎn)因素是護(hù)理人員責(zé)任心缺失，所占比例為67.9%。

6、護(hù)理人員對(duì)患者的責(zé)任心缺失是造成安全風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。工作時(shí)，對(duì)患者身體狀況的細(xì)微變化觀察不仔細(xì)，對(duì)病情記錄和交班情況匯報(bào)敷衍了事，對(duì)患者所述不適不上心，不重視，導(dǎo)致危險(xiǎn)因素未能及時(shí)解除反而發(fā)展造成嚴(yán)重的后果，最終威脅到產(chǎn)婦及新生兒的生命安全。3.1.3護(hù)理人員技術(shù)操作失誤由于護(hù)理人員技術(shù)操作失誤所引發(fā)的危險(xiǎn)因素占56.8%。護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不過(guò)關(guān)能夠?qū)颊咴斐芍苯拥膫?。由于現(xiàn)在護(hù)理隊(duì)伍的年輕化，造成很多護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高，經(jīng)驗(yàn)缺乏，技能操作不熟練，醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)貧乏，遇到突發(fā)狀況不能及時(shí)反應(yīng)采取有效應(yīng)對(duì)措施，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒情況預(yù)估失誤從而采用了錯(cuò)誤

7、的護(hù)理方式，最終都能成為引發(fā)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素。3.1.4患者安全意識(shí)不足由于患者安全意識(shí)不足所導(dǎo)致的危險(xiǎn)所占的比例也是非常高的，達(dá)到了58%，除了醫(yī)院護(hù)理人員造成的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素之外，患者本身也可能成為護(hù)理安全隱患。患者對(duì)自身安全的意識(shí)不足，忽視自身情況的改變，由于羞恥、自卑、煩躁等情緒拒絕配合護(hù)理工作，對(duì)醫(yī)護(hù)工的囑咐置之不理，我行我素，都能夠引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)健康知識(shí)的缺乏以及對(duì)護(hù)理人員的健康教育不上心，從而未能避免一些明顯的安全隱患也是產(chǎn)科護(hù)理的潛在危險(xiǎn)因素。3.1.5患者自身其他原因有3/5的患者會(huì)由于自身原因造成一定的危險(xiǎn)因素。患者安全意識(shí)不足

8、是引發(fā)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一大隱患，此外有些