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《心理干預(yù)在肝癌動脈介入化療患者綜合治療中的效果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、心理干預(yù)在肝癌動脈介入化療患者綜合治療中的效果分析陳素芬臧淑琴夏筠筠(解放軍第113醫(yī)院消化內(nèi)科浙江寧波315040)【摘要】目的:探討心理干預(yù)在肝癌動脈介入化療患者綜合治療中的應(yīng)用效果。方法:選取2011年1月至2014年6月在我院診斷為肝癌，并行動脈介入化療的患者106例，隨機分為心理干預(yù)研究組59例和對照組47例，采用癥狀自評表(SCL-90)及生存質(zhì)量測定量表(QOL-BREF)評估患者的負面情緒和生活質(zhì)量，比較兩組患者干預(yù)前和干預(yù)8周后SCL-90、QOL-BREF評分；比較二組患者干預(yù)前后腫瘤大小變化情況。結(jié)果：兩
2、組患者干預(yù)前SCL-90、QOL-BREF評分及瘤體大小無統(tǒng)計學(xué)差異，研究組8周后SCL-90評分低于干預(yù)前和對照組(P<0.05)。研究組8周后QOL-BREF評分高于干預(yù)前和對照組(P<0.05)。研究組8周后瘤體平均大小要明顯低于干預(yù)前(P<0.05)。結(jié)論：積極的心理干預(yù)措施能明顯緩解行動脈介入化療的肝癌患者的負面情緒，提高患者的生存質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù)；動脈介入化療；肝癌；療效【中圖分類號】R395【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)13-0180-03肝癌是常見的消化道惡
3、性腫瘤，動脈介入作為肝癌非手術(shù)治療的重要方法,為改善肝癌患者的預(yù)后起到了重要作用［1］。在治療腫瘤原發(fā)病的同時，如何改善肝癌帶給患者恐懼、焦慮、絕望、悲觀等負面情緒，提高患者的生活質(zhì)量，成為肝癌綜合治療面臨的重要課題，在這個大背景下，心理干預(yù)的作用受到越來越多的重視［2］,那么這種方法的效果到底如何？為此，我們選取2011年1月至2014年6月在我院診斷為肝癌，并行動脈介入化療的患者106例為對象進行系統(tǒng)性研究,結(jié)果顯示經(jīng)過積極心理干預(yù)，患者的負面情緒明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院
4、自2011年1月至2014年6月收治的106例肝臟惡性腫瘤患者,其中，男68例，女38例，年齡55?75歲；106例患者按照分層隨機分組法分為心理研究組和對照組，研究組59例，男37例，女22例，平均(64.8±3.1)歲，對照組47例，男31例，女16例，平均(65.7±3.2)歲。納入標準：⑴所冇患者經(jīng)臨床診斷為肝惡性腫瘤；(2)患者本人充分知曉病情；(3｝患者知情并愿意參加心理干預(yù)試驗，無其它精神疾?。?4)患者一般情況可，日常生活可自理。兩組患者在年齡、性別及其他一般情況差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(
5、P>0.05)，二組研究基線平行，具有可比性。1.2方法兩組患者采用相同的臨床治療方案。1.2.1動脈介入化療方法在局部麻醉下采用seldinger方法經(jīng)股動脈穿刺插管，在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至腫瘤供血的靶動脈，行化療藥物灌注及栓塞治療。化療藥物有表柔比星、順鉑、5-氟尿嘧啶及多西他賽等。栓塞劑一般用超液化碘油與化療藥物充分混合成的乳劑以及可吸收性明膠海綿。1.2.2心理干預(yù)的具體措施研究組采取心理干預(yù)措施包括：加強與患者及家屬交流，對其情況進行充分了解；與患者進行必要的交流，疏導(dǎo)患者不良情緒的同吋建立良好醫(yī)患關(guān)系，減輕患
6、者的焦慮和抑郁情緒；進行個體化心理護理干預(yù)；保護其自尊心，使其盡量保持愉快的心情［3】；依據(jù)患者的認知能力和性格特點，培訓(xùn)蘇學(xué)會合適的心理放松方式，如情緒轉(zhuǎn)移法、音樂療法等；必要時可使用多慮平等藥物，平復(fù)患者恐懼和焦慮情緒［5】。所冇患者治療和心理干預(yù)周期為8周。1.2.3調(diào)查工具⑴癥狀自評量表(SCL-90):該量表從感覺、情感、意識、行為、飲食睡眠等10個因子對患者進行心理評價，每個因子均采取1?5級評分，各細項評分相加為SCL-90總分，得分越高被測試者心理健康狀態(tài)越差；(2)生存質(zhì)量測定量表簡表(QualityofLi
7、fe-BriefVersion，WHOQOL.BREF)含26個0?5分評分條目，涉及生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域4個領(lǐng)域，及總體健康狀況和生活質(zhì)量兩個主觀條0。主觀條0分5個評定等級，包括“很差/很不滿意”、“差/不滿意”、“一般”、“好/滿意”和“很好/很滿意”。得分越高生活質(zhì)量越好。1.3判定標準采用癥狀自評表(SCL-90)、生存質(zhì)量測定量表(QOLBREF)評估患者的生活質(zhì)量和負面情緒，分別于患者入院時和干預(yù)8周后進行評定，比較兩組患者干預(yù)8周后SCL-90、EPQ、QOL-BREF評分。參照WHO實體
8、腫瘤評價標準進行影像學(xué)評價腫瘤大小變化，以腫瘤最大直徑為評價標準。1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者SCL-
