綜合護(hù)理干預(yù)肝癌介入患者的效果觀察

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1、綜合護(hù)理干預(yù)肝癌介入患者的效果觀王琴芳(福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬南平人民醫(yī)院353000)【摘要】目的：觀察并分析在肝癌介入治療患者中應(yīng)用綜合護(hù)理的價(jià)值。方法：選取100例肝癌介入治療患者，依據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理方法的不同將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理。結(jié)果：兩組并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在肝癌介入治療患者中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果顯著，可推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；肝癌；介入治療；效果【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)

2、識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)12-0181-02肝癌屬于發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，致死率較高。在肝癌的治療中，外科手術(shù)屬于常用的治療方法，而常用的術(shù)式便是經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，這一介入療法能夠有效地延長(zhǎng)患者的牛.存期，同時(shí)也有助于改善其生存質(zhì)量，但由于治療中往往需要大劑量地用藥，所以患者在圍手術(shù)期容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這就需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)［1］。木文旨在深入分析綜合護(hù)理在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。1.臨床資料與方法1.1臨床資料選取2014年8月?2015年8月我院收治的100例肝癌

3、介入治療患者進(jìn)行分組研宄，依據(jù)圍手術(shù)期護(hù)理方法的不同將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組中，男性28例，女性22例，年齡為38?75歲，平均年齡為(52.2±2.3)歲，病程為5個(gè)月?3年，平均病程為(1.3±0.4)年；觀察組中，男性25例，女性25例，年齡為39?77歲，平均年齡為（52.5±2.5）歲，病程為4個(gè)月?5年，平均病程為（1.5±0.6）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

4、1.2方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要是基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察以及常規(guī)健康宣教等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，其內(nèi)容包括：（1）入院后的護(hù)理：①患者入院吋，護(hù)理人員要熱情接待，及時(shí)地為其介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)的規(guī)章制度，以緩解患者的陌生感和緊張感，幫助K盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境;②要注意結(jié)合患者的社會(huì)背景、心理狀態(tài)以及經(jīng)濟(jì)狀況等對(duì)其進(jìn)行冇針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)其良好心態(tài)和治療依從性;③要注意結(jié)合患者的飲食AI慣為其制定飲食計(jì)劃，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求；④為患者講解肝癌的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、介入治療的基本原理、主要步驟以及相關(guān)的注意事項(xiàng)等，以

5、提高患者的認(rèn)知水平。（2）術(shù)前護(hù)理：①及吋地進(jìn)行術(shù)前訪視，詢問患者的主觀感受和護(hù)理需求；②教會(huì)患者床上大小便的方法，并及吋地進(jìn)行備皮操作，同吋引導(dǎo)患者及吋地完成相應(yīng)的檢查；③手術(shù)前Id晚上，要加強(qiáng)夜間巡視工作，確?；颊吣軌虬菜?，如冇必要，可遵照醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜藥物。（3）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后及吋地告知患者手術(shù)已經(jīng)成功完成，注意對(duì)患者的穿刺點(diǎn)進(jìn)行觀察，及時(shí)地掌握術(shù)肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，監(jiān)測(cè)患者的末梢血運(yùn)情況。②術(shù)后患者需要嚴(yán)格制動(dòng)，臥床靜養(yǎng)24h,同吋護(hù)理人員要定吋協(xié)助患者的健側(cè)肢體適當(dāng)?shù)厍?，以保持其舒適感。③飲食需要以流質(zhì)

6、飲食為主，在手術(shù)后第4d恢復(fù)至普食，告知患者要多飲水。④告知患者術(shù)后要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及用力咳嗽，以免造成胸腹內(nèi)壓顯著增加，若出現(xiàn)腹內(nèi)壓增加的情況，需要注意借助于手指對(duì)其股動(dòng)脈穿刺部位進(jìn)行固定或者適當(dāng)?shù)陌磯海越档统鲅陌l(fā)生率。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組并發(fā)癥（胃腸道反應(yīng)、穿刺部位血腫、穿刺部位出血、下肢麻木）的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。使用滿意度量表評(píng)估患者的滿意度［2】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，服從正態(tài)分布的采用t檢驗(yàn)，不服從正態(tài)分布的采用秩和檢驗(yàn)

7、，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，假設(shè)檢驗(yàn)以P值表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.討論在肝癌的治療中，介入療法的基本原理是借助于介入放射學(xué)將化療藥物灌注至患者的肝動(dòng)脈區(qū)域及其血管栓塞部位，以冇效地阻斷腫瘤部位的血供，從而縮小癌體，致使其出現(xiàn)缺血壞死，達(dá)到治療的S的。但是由于化療藥物的應(yīng)用，患者在圍手術(shù)期容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，并且由于對(duì)這一療法缺乏足夠的了解，所以患者往往也會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理障

8、礙，這就要求加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，以提高患者對(duì)于疾病與治療的認(rèn)知水平，緩解其不良情緒，增強(qiáng)蘇治療依從性，同時(shí)及時(shí)地對(duì)患者的各種異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便于給予及吋的處理[3】。本研究中，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為8.0%,對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為34.0%,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&

9、t;0.05)，而觀察組胃腸道反應(yīng)、穿