小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)效果分析

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1、小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)效果分析賴梅梅韋永瓊（成都市婦女兒童中心醫(yī)院檢驗(yàn)科四川成都610091）【摘要】目的：探討在診斷小兒肺炎支原體感染的過程中，通過實(shí)驗(yàn)室快速檢驗(yàn)的意義。方法：選取木院2013年?2014年期間接診的肺炎支原體感染的小兒患者84例，通過分析患兒的臨床資料，并進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)比較分析，得出結(jié)論。結(jié)果：84患兒通過血清特異性檢查后，有39例陽性，復(fù)查69例陽性，兩次檢驗(yàn)的總符合率82.14%,差異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，微生物快速培養(yǎng)法因取樣部位不同得出的檢測(cè)結(jié)果不同，但是得出的結(jié)果與原樣對(duì)比后，差

2、異顯著（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)小兒肺炎支原體感染進(jìn)行檢查時(shí)，可采取血清學(xué)抗體檢測(cè)和微牛.物快速培養(yǎng)法，正確的選擇部位進(jìn)行取樣，找準(zhǔn)檢驗(yàn)時(shí)機(jī)，有利于快速的得出結(jié)果，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率?！娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎：支原體感染；血清特異性檢查；微生物快速培養(yǎng)法【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）12-0148-03支原體是一種原核細(xì)胞微生物，目前對(duì)人體有危害的支原體主要是肺炎支原體，肺炎支原體是一種非常小的病原微生物，它可以進(jìn)行自我繁殖，吸附在上呼吸道的上皮細(xì)胞中，擾亂上皮細(xì)胞

3、的纖毛運(yùn)動(dòng)，破壞其細(xì)胞膜，從而引發(fā)器官病變或死亡，支原體肺炎無特定的發(fā)病時(shí)間，常見的發(fā)病人群為小兒或嬰幼兒，發(fā)病率最高的年齡段為4?15歲，在患病后，如果得不到有效的治療，會(huì)進(jìn)而引發(fā)腦膜炎、心肌炎、肝炎等疾病，所以肺炎支原體需盡早的診斷治療，取得良好的預(yù)后，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，木次研究主要選取了木院2013年?2014年期間接診的肺炎支原體感染的小兒患者84例，分析患兒的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料選取本院2013年?2014年期間接診的肺炎支原體感染的小兒患者84例，案例中所有患兒均符合肺炎支原體感染

4、的標(biāo)準(zhǔn)，男性46例，女性38例，年齡6個(gè)月?13歲，平均年齡3.7±0.8歲，病程4d?2個(gè)月，其中嬰兒18例,學(xué)齡前兒童44例，學(xué)齡兒童22例，主要的臨床癥狀為咳嗽、咳痰、高熱、氣喘、胸痛、咽痛等，通過X胸片檢查可見肺部大片絮狀陰影。1.2研究方法1.2.1血清學(xué)抗體檢驗(yàn)在患兒入院的第二清晨采取空腹血，進(jìn)行離心分離，使用德國(guó)歐盟公司的呼吸道九聯(lián)檢試劑，采用免疫熒光法，采用規(guī)范操作，檢測(cè)血清中的肺炎支原體IgM抗體檢驗(yàn)為陰性的患者在7d后重新檢查，記錄所得數(shù)據(jù)，將所有結(jié)果與樣本進(jìn)行比較。1.2.2微生物培養(yǎng)法使用無

5、菌棉簽在患兒的U腔及咽喉等部位進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，將棉簽放入鑒定培養(yǎng)基中，將收取的痰液放入無菌痰液器皿內(nèi)，將上述樣本放入恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)，將箱內(nèi)溫度設(shè)為37°C,培養(yǎng)吋間應(yīng)超過6h,觀察培奍基的顏色，初始顏色是紅色，記錄所得的到的所有數(shù)據(jù)，將所有結(jié)果與樣本進(jìn)行比較。1.3治療方法案例中所有的患兒在確診后，要進(jìn)行及吋的治療，采用抗生素支持治療為主，使用紅霉素進(jìn)行靜脈滴注，藥量為130mg/(kg·d)，1次/d，持續(xù)2?3周，也可以用阿奇霉素來代替紅霉素，藥量為10mg/(kg·d)，1次/d,持續(xù)6?10天。1.4

6、觀察內(nèi)容將血清學(xué)抗體檢驗(yàn)法和微生物培養(yǎng)法的檢驗(yàn)結(jié)果分別進(jìn)行記錄，統(tǒng)計(jì)出檢驗(yàn)結(jié)果為陽性的數(shù)量，分別計(jì)算兩組試驗(yàn)方法的符合率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用(x-±s)表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1血清學(xué)抗體檢驗(yàn)病原抗體的檢查符合率為46.42%,當(dāng)H檢查結(jié)果為陰性的患兒通過復(fù)查奮15例陽性，復(fù)查檢驗(yàn)符合率為82.14%,差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。1.討論肺炎支原體的患病年齡在近幾年不斷的提前，感染率呈上

7、升趨勢(shì)，患兒的年齡也逐漸趨于三歲以下的嬰兒，導(dǎo)致這種情況發(fā)生的最人原因可能是近年來抗生素藥物的不規(guī)范使用，使得嬰兒題呢的菌群發(fā)生失調(diào)，0前臨床研究上對(duì)支原體肺炎的病因機(jī)制尚不清楚，但是多數(shù)的專家學(xué)者認(rèn)為與免疫介入、支原體侵入有關(guān)系，肺炎支原體會(huì)引發(fā)一系列的呼吸系統(tǒng)疾病，侵入各系統(tǒng)及組織，從而引發(fā)病變，肺炎支原體的發(fā)病時(shí)間無明顯規(guī)律，但是以冬季顯著，但是這種疾病在患病的初期臨床表現(xiàn)并不是非常明顯，所以在就診時(shí)發(fā)生誤診的機(jī)率很大，在這種情況下，因用藥的錯(cuò)誤會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，對(duì)以后的用藥治療非常不利，肺炎支原體在感染后如果得不到及吋

8、的醫(yī)治，病情會(huì)越來越嚴(yán)重，在后期會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等并發(fā)癥，發(fā)生生命危險(xiǎn)，因此，盡早的對(duì)肺炎支原體進(jìn)行診斷，減少誤診率，在最快時(shí)間內(nèi)采取治療具有非常重要的意義。從實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)機(jī)制上來看，小兒肺炎支原體會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)、多器官的感染，而多系統(tǒng)、多器官的