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1、小兒肺炎支原體感染臨床檢驗效果分析李冉李冉株洲凱德心血管病醫(yī)院湖南省株洲市412008【摘要】目的：分析小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗效果。方法：木次研究對象為我院2012年6月?2015年6月收治的60例小兒肺炎患兒和同期60例健康小兒，60例健康小兒為對照組，60例小兒肺炎患兒為觀察組，均進(jìn)行肺炎支原體臨床檢驗。結(jié)果:觀察組小兒肺炎患兒的PLT、WBC、CRP、MP-IgM陽性率等觀察指標(biāo)均顯著高于對照組小兒(p<0.05)o結(jié)論「肺炎支原體感染是造成小兒肺炎的重要原因，肺炎支原體臨床檢驗可為早期診斷提
2、供重要參考依據(jù)，指導(dǎo)臨床治療?！娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎；肺支原體感染；臨床檢驗；效果小兒肺炎為臨床兒科中常見的小兒呼吸道感染疾?。?］,肺支原體為小兒呼吸道感染的常見病原體。木文為了分析小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗效果，對我院2012年6月?2015年6月收治的60例小兒肺炎患兒和同期60例健康小兒進(jìn)行研究，詳細(xì)報道內(nèi)容見下文：1資料和方法1.1臨床資料木次研究對象為我院2012年6月?2015年6月收治的60例小兒肺炎患兒(觀察組)和同期60例健康小兒(對照組)。60例患兒均經(jīng)過體格檢查、實驗室檢查、線片檢查
3、、詢問病史及病情后，均符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。對照組：勢女比例為37：23；最小年齡2個月，最大年齡8歲，平均年齡(3.52±0.35)天；最小體質(zhì)量10.12kg,最大體質(zhì)量20.12kg,平均體質(zhì)量(18.39±3.52)kg。觀察組：勢女比例為37：23；最小年齡2個月，最大年齡8歲，平均年齡(3.52±0.35)天；最小體質(zhì)量10.62kg,最大體質(zhì)量20.07kg,平均體質(zhì)量(18.57±3.58)kg。比較對照組和觀察組小兒的性別比
4、例、年齡、體質(zhì)量等臨床資料無明顯差異（p>0.05）o1.2方法肺炎支原體臨床檢驗：采用血清學(xué)檢驗方法進(jìn)行檢驗，于清晨采集每位小兒的空腹靜脈血各2毫升，予以離心處理，分離血清；采用Elisa測定法檢測血清標(biāo)本中的肺炎支原體特異性免疫球蛋白M抗體（MP?lgM）,操作步驟嚴(yán)格按照Elisa試劑盒說明書執(zhí)行。MP-lgM>l：160則可判定為陽性［3］。血清學(xué)檢驗陰性者需在7天后進(jìn)行復(fù)查。兩組小兒除了進(jìn)行肺炎支原體臨床檢驗，還要進(jìn)行血常規(guī)檢查，主要包括血小板計數(shù)（PLT）、白細(xì)胞水平（WBC）、C反應(yīng)蛋白水平
5、（CRP）o1.3觀察指標(biāo)本研究中的觀察指標(biāo)主要為對照組和觀察組小兒的PLT、WBC、CRP、肺炎支原體特異性免疫球蛋白M抗體（MP?lgM）陽性率四項，其中MP陽性率等于肺支原體陽性例數(shù)與總例數(shù)的比值。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本研究中所有數(shù)據(jù)采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0版處理，PLT、WBC、CRP為計量資料，用（）表示，進(jìn)行t檢驗；陽性率為計數(shù)資料，用％表示，進(jìn)行卡方檢驗。若存在p<0.05,則對照組和觀察組小兒的PLT、WBC、CRP、MP?lgM陽性率等觀察指標(biāo)比較存在明顯差異，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
6、2結(jié)果觀察組小兒的PLT、WBC、CRP、MP-IgM陽性率等觀察指標(biāo)的數(shù)值均顯著大于對照組小兒，具體結(jié)果如表1所示：表1比較觀察組和對照組小兒的PLT、WBC、CRP、MP-IgM陽性率注：*與對照組相比較存在顯著差異（p<0.05）o3討論肺炎支原體感染多發(fā)生于秋冬季節(jié)，其臨床癥狀較輕，主要為頭痛、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等普通呼吸道癥狀[4],甚至有患者無任何癥狀。由肺炎支原體感染引起的小兒肺炎也稱為非典型肺炎，其病原體一一肺炎支原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的微生物[5],同時具有DNA和RNA,但是無細(xì)胞
7、壁，適應(yīng)于低溫，長期高溫環(huán)境下難以生存。肺炎支原體感染主要通過主要經(jīng)飛沫傳播⑹，病原體可與呼吸道上皮細(xì)胞膜上的神經(jīng)氨酸受體進(jìn)行牢固結(jié)合，從而有效避免了被黏膜纖毛清除和吞噬，同吋還可以吸取營養(yǎng)，釋放多種有害物質(zhì)，破壞黏膜上皮細(xì)胞及纖毛。輕者臨床表現(xiàn)為普通呼吸道癥狀，但是若不及時治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟損傷。臨床中檢驗支原體肺炎的方法有很多，常見的有微生物培養(yǎng)、血清學(xué)檢驗、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)、冷凝集試驗等，其中微生物培養(yǎng)所需消耗的吋間長，不適于臨床推廣；雖然聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)的檢驗效果顯著，但是成本過高，也不適
8、宜臨床推廣；冷凝集試驗操作簡便，但是對肺支原體的敏感性和特異性均較低。而血清學(xué)檢驗中IVIP?lgM檢測無需特殊儀器⑺，操作也很簡便，且對肺炎支原體具有較高的敏感性和特異性，故檢測在肺炎支原體感染診斷中具有顯著優(yōu)勢，適宜臨床推廣。本研究中，對照組均為健康小兒，觀察組均為小兒肺炎患兒，與對照組小兒相比較，觀察組小兒的PLT水平、WBC水平、CRP水平均顯著更高(p<0.05)；觀察組小兒的陽性率可高達(dá)91.67%,顯著高于對照組
