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《個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒麻疹合并重癥肺炎的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒麻疹合并重癥肺炎的影響[摘要]目的探討個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒麻疹合并重癥肺炎臨床療效的影響。方法選取2013年5月~2015年5月在四川省眉山市人民醫(yī)院住院治療的麻疹合并重癥肺炎患兒124例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各62例。兩組患兒均給予抗感染、提高抵抗力、維持水電解質(zhì)平衡等治療,其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案,而觀察組則采用個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)1周后,比較兩組患兒護(hù)理效果、退熱時(shí)間、退疹時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果觀察組的總有效率為93.5%,高于對(duì)照組的80.6%(P[中圖分類號(hào)]R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1673-7210(2016)01(b)-
2、0150-05[Abstract]ObjectiveTostudytheinfluenceofeaslesplicatedbyseverepneumonia.Methods124caseschildreneaslesplicatedbyseverepneumoniatreatedinthePeople'sHospitalofMeishanCityfromMay2013toMay2015lydividedintocontrolgroupandobservationgroup,provedtheresistanceandmaintainedeoffeverrelieving,vanishin
3、goftherasheseoffeverrelieving,vanishingoftherashesinobservationgroupprovethetherapeuticeffectofthedisease,shortentherecoverytimeofsymptomsandimprovequalityoflife,otion.[Keyonia;Children;抗體)陽(yáng)性;④臨床及影像學(xué)資料證實(shí)為肺炎。重癥肺炎參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)制訂的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]:①嬰幼兒腋溫≥38.5℃,呼吸頻率(RR)≥70次/min(需排除如發(fā)熱、哭吵等影響因素),拒食,間歇性呼吸暫停、呼吸呻吟
4、,發(fā)紺,鼻煽,吸氣性三凹陷征;②年長(zhǎng)兒腋溫≥38.5℃,RR≥50次/min(需排除如發(fā)熱、哭吵等影響因素),呼吸呻吟,發(fā)紺,鼻煽,有脫水征。排除患有嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病。兩組患兒在性別、年齡、病程及其他一般臨床資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?；颊呒覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?shū),本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2治療方法兩組患兒均給予抗病毒、抗感染,補(bǔ)充維生素、磷酸肌酸營(yíng)養(yǎng)心肌及靜脈用免疫球蛋白、胸腺肽支持治療并維持水電解質(zhì)平衡。同時(shí)對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員按照護(hù)理程序進(jìn)行入院指導(dǎo),遵醫(yī)囑完成各種治療措施,采取嚴(yán)格的呼吸道隔離措施,對(duì)其皮膚和五官
5、進(jìn)行護(hù)理,謹(jǐn)慎發(fā)熱的護(hù)理,同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo),觀察并及時(shí)處理并發(fā)癥,進(jìn)行出院指導(dǎo)。觀察組則采用個(gè)性化全程護(hù)理措施,即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上心理、呼吸道及健康教育等干預(yù)護(hù)理措施,針對(duì)患兒不同特點(diǎn)而制訂護(hù)理措施,為患兒提供全方位、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。1.3個(gè)性化全程護(hù)理1.3.1入院時(shí)的護(hù)理干預(yù)患兒入院時(shí)由專病護(hù)士建立詳細(xì)的個(gè)人健康檔案,并針對(duì)每例患兒及其家長(zhǎng)的年齡、文化程度、接受能力程度等制訂出切實(shí)可行的個(gè)性化健康教育計(jì)劃,并用通俗簡(jiǎn)單的語(yǔ)言向患兒及家長(zhǎng)重點(diǎn)講解麻疹合并重癥肺炎的相關(guān)疾病知識(shí)、理論及治療目的與措施,介紹住院時(shí)的相關(guān)流程,并發(fā)放麻疹防治手冊(cè)?；純壕才旁趩伍g病房,采取嚴(yán)格的呼吸道
6、隔離措施直到出疹后10d。病房的溫度和濕度都維持在舒適的范圍內(nèi),藥物及器材擺放整齊,且盡量遠(yuǎn)離患兒的視線,防止患兒出現(xiàn)恐懼和緊張的心理。保持病房良好的通風(fēng)環(huán)境,定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行擦試和消毒。加強(qiáng)病房的探視管理,減少家長(zhǎng)的探視并對(duì)出入重癥病房的醫(yī)護(hù)和探視家長(zhǎng)及時(shí)消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。1.3.2住院期間的護(hù)理干預(yù)發(fā)熱護(hù)理:在高熱期間,應(yīng)保證患兒絕對(duì)臥床休息至皮疹消退、體溫正常,及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛?保證室內(nèi)的良好通風(fēng)。避免用藥物或物理方法(如酒精擦浴及冷敷等)強(qiáng)行降溫,以免影響出疹,同時(shí)向家長(zhǎng)解釋其原由,防止發(fā)生不必要的誤會(huì)。根據(jù)體溫的高低,如體溫高達(dá)40℃以上,可小量使用退熱劑,并用柔軟毛
7、巾沾溫水擦拭患兒身體,防止體溫過(guò)高出現(xiàn)驚厥。如伴隨著譫妄、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)密切觀察并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予診治處理。皮膚及五官護(hù)理:密切觀察皮膚出疹情況,在保暖情況下每天溫水擦浴更衣1次,保持皮膚的清潔,為防止抓傷皮膚引發(fā)感染應(yīng)勤剪指甲。采用0.9%氯化鈉溶液對(duì)患兒口腔進(jìn)行護(hù)理,每日1次?？诖交蚩诮歉闪褧r(shí),局部擦拭甘油。對(duì)于出現(xiàn)鼻塞、流涕、流淚、畏光、眼分泌物增多癥的患兒,應(yīng)及時(shí)對(duì)其黏膜和皮膚進(jìn)行清理,以保證皮膚和五官處于清潔狀
