個性化護理干預對小兒肺炎的影響及分析

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1、個性化護理干預對小兒肺炎的影響及分析楊文先(云南文山州婦幼保健院663000)【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)16-0301-02【摘要】目的探討個性化護理干預對小兒肺炎的影響及療效分析。方法將30例小兒肺炎患者分為兩組，一組為觀察組15例，另一組為對照組15例，觀察組給予個性化護理干預，對照組給予常規(guī)護理。結(jié)果觀察組的患兒并發(fā)癥的發(fā)生率低，住院時間短，治療效果明顯優(yōu)于對照組的患兒。結(jié)論個性化護理干預對小兒肺炎的治療有著重要的作用，是必不可少的護理方法?！娟P(guān)鍵詞】個性化護理小兒肺炎療效分析小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾

2、病，四季均易發(fā)生，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底，易反復發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音，也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。據(jù)統(tǒng)計，在住院患兒中肺炎最為多見，且仍是第一位的死亡原因［1］?，F(xiàn)將我院30例小兒肺炎患者實施個性化護理干預的治療結(jié)果報告如下。1資料一般資料我院自2009年1月一2009年7月共收治了30例小兒肺炎患者，年齡約在5個月-3歲，平均1.5歲，輕型支氣管肺炎22例，重型肺炎8例，均伴有呼吸系統(tǒng)癥狀，將其分為兩組，觀察組15例其

3、中輕型支氣管肺炎11例,重型肺炎4例，對照組15例其中輕型支氣管肺炎11例，重型肺炎4例。兩組患兒的年齡和病情用統(tǒng)計學分析，均P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。2方法2.1治療方法兩組患者均采用抗生素治療：用于細菌性肺炎，首選青霉素5—10mg/kg/H,分2次肌注，至熱退3天。若效果不佳或過敏者，可用林可霉素30—50mg/kg/日，分2次靜滴。頭孢噻）］虧（凱福?。?0-100mg/kg/日，分2次靜滴。輕者可U服抗生素如羥化氨芐西林（阿莫西林）50—lOOmg/kg/日。弗萊莫星（疑氨芐青霉素）25?50mg/kg/日，分2—3次。紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物，

4、可予30?50mg/kg/日，分3-4次UI服，或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-lmg/mlo抗病毒治療：利巴韋林（病毒哇）10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-15mg/kg/日，分2次靜滴，無環(huán)鳥苷15—20mg/kg/日，分2-3次靜滴。2.2護理方法觀察組患者給予個性化護理干預，以一對?一面對面講解,護士與家長的溝通交流，增強患者的遵醫(yī)行為，遵醫(yī)行為是指患者的行為與臨床醫(yī)囑的符合程度［2］。告知家長要細心、仔細，注意孩子的體溫和呼吸的情況，要保持室內(nèi)空氣新鮮、保持病房的濕度，一般為55—60%,房間內(nèi)不要太干燥，保持安靜，減少不必要的探視，把各項護

5、理操作如測量體溫、喂藥、換尿布等操作盡量放在一起進行，讓患兒得到充分休息。在飲食上以軟的食物最好，有利于消化道的吸收。孩子要適當?shù)囟囡嬎訌娖つw及口腔的護理，尤蘇是發(fā)熱出汗過多的患兒，要及吋更換潮濕的衣服，并用毛巾把汗液擦干，冇利于皮膚的散熱及有抵抗病菌能力。保持呼吸道通暢，小兒患肺炎吋，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧?？人詴r要拍拍孩子的背部，，拍背時從下往上拍。如果是臥床不起的患兒應勤翻身，防止肺部的淤血，有利于痰液的排出。因此，要及吋為患兒清除U、鼻腔分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)保持

6、一定的濕度，避免空氣干燥，冇利于痰液咳出觀察患兒臨床癥狀制定個性化護理方案。對照組患兒則給予常規(guī)的護理方法。2.3統(tǒng)計學方法：計數(shù)資料采用χ2檢驗，統(tǒng)計學處理由SPSS14.0軟件完成，P<0.05為差異有統(tǒng)汁學意義。3結(jié)果觀察組的患兒4例重癥肺炎經(jīng)積極治療配合個性化護理干預，均轉(zhuǎn)為輕型肺炎II無并發(fā)癥的發(fā)生，11例輕型支氣管肺炎患兒全部治愈；對照組的患兒則治療效果較慢，患兒的住院吋間明顯比觀察組的吋間長。4討論小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。其病因主要是小兒素喜吃過甜、汕炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果

7、而發(fā)生肺炎。分為兩種類型一種為輕型支氣管肺炎蘇癥狀:①發(fā)熱：人多數(shù)較高。②咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽吋可伴有嘔吐。③呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒U周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，腹瀉等全身癥狀。另一種為重型肺炎除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴重,II伴冇其它臟器功能損害。小兒肺炎護理是很重要的，為其制定個性化護理方案，告知換患兒的家長如何護理孩子：①密切觀察寶寶的體溫變化、呼吸情況。②室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽