結(jié)腸癌根治術(shù)后腹腔熱化療對t淋巴細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子的影響

《結(jié)腸癌根治術(shù)后腹腔熱化療對t淋巴細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子的影響》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、結(jié)腸癌根治術(shù)后腹腔熱化療對T淋巴細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子的影響作者：胡敏超方萬強(qiáng)余健雄吳瑞景付春利【摘要】目的：探討腹腔熱化學(xué)治療對機(jī)體細(xì)胞免疫水平的影響。方法：將135例結(jié)腸癌根治性切除術(shù)后分為A,B兩組治療。A組65例，采用卡鉑、5Fu以及絲裂霉素分次溶入加熱至45～50℃的生理鹽水中腹腔注射；B組65例將上述化療藥物溶入常溫生理鹽水中腹腔注射，C組62例為健康正常對照組且未行腹腔灌注化療。分別觀察3組病例外周血T淋巴細(xì)胞亞群和細(xì)胞因子（IL4與IFNγ）的變化。結(jié)果：A組熱化療后15d時(shí)，CD4+水平較術(shù)后第7天明顯增

2、加(t=2.32，P≤0.05)，CD8+水平明顯低于B組同期水平(t=3.00，P≤0.05)，IL4水平較術(shù)后第7天明顯下降(t=2.65，P≤0.05)，而IFNr水平明顯增加（t=2.70，P≤0.05）。CD4＋百分比與IFNr水平正相關(guān)，CD8＋百分比與IL4水平正相關(guān)。結(jié)論：結(jié)腸癌根治性切除術(shù)后熱化療，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤的細(xì)胞免疫應(yīng)答。【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腫瘤熱療；化學(xué)治療；細(xì)胞免疫AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectofintraperit

3、onealthermochemotherapyonTlymphocytesubsetsandcytokineafterradicalresectionofcoloncancer.Methods:Atotalof135casesofcoloncanceritomycinalsalineandinjectedintoabdomencavityafterradicalresection,andGroupBentioneddrugsalsalineofnormaltemperatureandinjectedintotheabdom

4、inalcavityafterradicalresection.Andtherephocytesubsetsandcytokineochemotherapy,thelevelofCD4+Tlymphocytesubsetsincreasedsignificantly(t=2.32,P≤0.05),CD4+Tlymphocytesubsetsdecreasedsignificantly(t=3.00,P≤0.05),thelevelofIL4decreased(t=2.65,P≤0.05)butIFNrincrease

5、dsignificantly(t=2.70,P≤0.05).ThepercentageofCD4+Tlymphocytesubsetsphocytesubsetsochemotherapyafterradicalresectionofcoloncancercannotonlyeradicatedisseminatedtumorcellsinabdomenbutalsoinducetumorspecificcellularimmunity.Key；Thermotherapy；Chemotherapy；Cellularimm

6、unity結(jié)腸癌浸潤漿膜層后往往發(fā)生肉眼或鏡下的腹膜播散種植，而結(jié)腸癌的門靜脈轉(zhuǎn)移甚至可發(fā)生DukesA期，結(jié)腸癌腹膜播散種植和肝轉(zhuǎn)移是術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要原因，即使采用D4廓清手術(shù)都不能清除潛在的癌細(xì)胞腹膜和門靜脈播散[1～5]。惡性腫瘤對高溫的耐受性差，熱療可促使腫瘤細(xì)胞壞死、促使腫瘤細(xì)胞相關(guān)抗原的暴露以及提升腫瘤細(xì)胞對化療藥物的敏感性，這是腹腔熱化療的理論依據(jù)之一[6,7]。近年來許多研究證明，腹腔熱灌注化療能明顯減少結(jié)腸癌腹腔內(nèi)種植和肝轉(zhuǎn)移[8,9]，但是腹腔熱化療對機(jī)體免疫功能的影響國內(nèi)外報(bào)道較少，我院2001～2

7、006年共對65例結(jié)腸癌根治性切除術(shù)后行熱化療，觀察熱化療對機(jī)體細(xì)胞免疫水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料：本組135例，男86例，女49例，年齡21～82歲，平均（51.2±7.3）歲,中位年齡52.0歲。133例為單發(fā)癌灶，2例為2個(gè)癌灶（乙狀結(jié)腸和升結(jié)腸以及結(jié)腸脾曲和橫結(jié)腸）。單發(fā)瘤灶部位：乙狀結(jié)腸癌34例，升結(jié)腸癌26例，結(jié)腸脾曲癌12例，橫結(jié)腸癌22例，結(jié)腸肝曲6例，降結(jié)腸癌11例，盲腸癌22例。Dukes分期：A期6例，B期53例，C期72例，D期4例。病理類型：管狀腺癌21例，乳頭狀腺癌37例，黏

8、液腺癌32例，印戒細(xì)胞癌24例，未分化癌15例，鱗癌4例，腺棘皮癌2例。本組病例術(shù)前均作電子結(jié)腸鏡檢查，鏡下活檢病理提示為結(jié)腸癌。1.2分組：本組135例采用雙盲隨機(jī)抽信封的方法分為兩組。熱化療組（A組）65例。常規(guī)化療組（B組）70例。兩組在性別、年齡組成、腫瘤分期以及病理類型各方面無統(tǒng)