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1、護理干預對小兒靜脈輸液時針頭脫落及漏藥的影響分析甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院743400摘要：目的：研宄護理干預方式在處理小兒靜脈輸液過程中針頭脫落和漏藥等情況的效果。方法?：選擇200例靜脈輸液患兒，分成兩組進行對比分析，分別是對照組和觀察組，其中對照組采取常規(guī)護理干預方式，觀察組則采取針對性護理干預方式，對比分析兩組患兒的護理結果。結果：對照組患兒中共計有6例出現針頭脫落現象，發(fā)生率為6.0%;發(fā)生10例漏藥患兒，發(fā)生率為10.0%;發(fā)生停藥的情況井計有11例，發(fā)生率為11.0%。觀察組患兒的發(fā)生這些情況的數量分別是0例、2例、1例，發(fā)生率分別是0，2.0%和1.0%。由此可見觀察組患兒明顯低
2、于對照組，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對性護理干預能夠確保小兒輸液過程中的安全性，避免發(fā)生意外情況，能夠有效提高護理效果,值得推廣和借鑒。關鍵詞：靜脈輸液；小兒；針頭脫落；漏藥；停藥引言小兒頭皮部位靜脈留置針，能夠避免反復穿刺，造成小兒的痛苦，同時也能夠對兒童脆弱的血管起到保護作用，也同時能夠減輕護士的工作量，提高工作效率。使用Y型留置針相當于保留了兩條靜脈通路，能夠有利于在搶救的時候，危重患兒用藥的各種需求，同時還能夠用于收集靜脈血標木，極大的方便了護士的工作。使用留置針通常是運用雙手配合法進行送管，但是在兒科運用這種方法存在很多網難，使用單手循環(huán)送管法更有良好的效果
3、。根據相關報道顯示，通過對比兩種方法的成功率發(fā)現，運用一次性注射器回抽推注監(jiān)測穿刺方法的成功率要更高一些，避免盲目性進針，同時也確保管腔的通暢性，和避免套管出現折疊,在搶救危重患兒的方面，具有很高的成功率。護理人員穿刺技術不熟練、心理壓力大、護患關系緊張等均可造成穿刺失敗。而且穿刺失敗還與小兒年齡、穿刺部位、小兒煩躁不安及家屬因素有關。所以，加強小兒靜脈輸液護理能夠防止針頭的脫落與漏藥，提高輸液的效率。而且在小兒輸液的過程中，小兒好動不好靜，很容易導致針頭脫落和漏藥等現象。因此在小兒進行靜脈輸液的過程中，奮必要采取合理的護理干預方式，避免引發(fā)不良情況。1資料與方法1.1一般資料：在我院20
4、12年3月到2013年3月期間,選擇收治的200例靜脈輸液患兒進行隨機分組，每組100人，分別為觀察組和對照組，其中觀察組中男童為52例，女童為48例，年齡在0.8到3.3歲之間，平均年齡為(1.8±0.6)歲。穿刺部位的分布情況如下：有69例患兒是在手背，有31例患兒是在足背。對照組中男女分別是51例和49例,年齡在0.7到3.5歲之間,平均年齡是(1.9±0.5)歲。穿刺部位分布情況如下：穿刺部位在手背的有68例，穿刺部位在足背的奮32例，兩組相比，在一般資料上相比沒有統(tǒng)計學差異(P〉0.05)，可以進行對比。1.2方法：對照組運用常規(guī)的靜脈輸液方式進行護理
5、干預，利用常規(guī)膠布進行固定，沒有采取其他特殊的固定方式。觀察組的患兒，采取有針對性的護理干預方式：首先，要對藥物輸注的容積進行了解，要確保藥物得到充分溶解，會與溶解后會出現泡沫的藥物，注射器斜面要位于液面以下，在操作過程中盡量避免出現泡沫。對于穿刺存在很大的難度的情況，首先需要利用沒有加入藥物的液體進行穿刺，穿刺成功以后在加入藥物，避免藥物浪費。穿刺成功以后，在進行輸液過程中，需要在固定板上固定好患兒的手足，并用適量的力度用膠布進行固定，避免由于力度控制不好造成患兒的不適。在輸液過程中，要加大巡視的力度，嚴密觀察患兒輸液情況，一旦發(fā)現針頭脫落和漏液現象，要及吋采取措施糾正和處理，避免損害到
6、患兒的局部組織。靜脈穿刺成功以后，用左手拇指輕輕地將針柄按穩(wěn)，確保進針部位的平衡，然后利用無菌操作技術將輸液貼揭開，取下輸液貼，將穿刺點貼上奮輔料的一面，然后將第二條橫貼在針柄上，要注意均勻用力。最后將穿刺部位用膠帶固定好，待拔出針頭之后，要注意用棉球壓好，避免穿刺部位出血。1.3觀察指標：針對兩組患兒在輸液過程中進行詳細的觀察，觀察他們是否出現針頭脫落等情況，和皮膚顏色的變化情況，要加強巡視，注意藥物的滴注情況。1.4統(tǒng)計學方法：兩組患兒在分析方面，都是運用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析，率的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結果通過對比兩組患兒在
7、輸液過程中出現意外情況，結果如下：對照組患兒有6例出現針頭脫落，發(fā)生率為6.0%;冇10例發(fā)生了漏藥現象，發(fā)生率為10.0%;有11例患兒出現停藥現象，發(fā)生率為11.0%。觀察組中，患兒出現針頭脫落的有0例，出現漏藥情況的有2例，發(fā)生率為2.0%;還有一例是停藥現象，發(fā)生率只有1.0%。通過對比兩組患兒情況，觀察組發(fā)生意外狀況明顯低于對照組，二者存在差異，具冷統(tǒng)計學意義(P<0.05)o3.討論小兒頭皮靜脈輸液在兒科治療
