兒科正常參考值

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1、兒科正常參考值心率新生兒:120~140次/分、<1歲:110~130、2~3歲:100~120、4~7歲:80~100呼吸新生兒:40~45、<1歲:30~40、2~3歲:25~30、4~7歲:20~25血壓收縮壓=80+年齡×2(mmHg)、舒張壓=2/3收縮壓高血壓標準:學齡前:>110/70mmHg學齡期:>120/80mmHg≥13歲:>140/90mmHg心界年齡左界右界<1歲左鎖骨中線外1~2cm沿右胸骨旁線2-5歲左鎖骨中線外1cm右胸骨旁線與右胸骨線之間5-12歲左鎖骨中線上或線內(nèi)0.5~1cm接近右胸骨線>12歲左鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm右胸骨線心胸比

2、率<1歲:<0.6、1~6歲:<0.55、>6歲:<0.5心臟橫徑正常值范圍<1歲:<8cm、1~3歲:<9cm、3~7歲:<10cm、8~13歲:<11cm正常小兒尿量1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、無尿:<0.5ml/Kg/h正常每日尿量(ml)=(年齡—1)×100+400(嬰兒每日尿量400~500ml、幼兒500~600、學齡前600~800、學齡期800~1400)肝臟大?。赫#?1歲:肋下2cm內(nèi),1~4歲:肋下1cm內(nèi),>7歲:肋下不能捫及輕度腫大:肝臟下緣在劍突與臍連線中點水平線以上中度腫大:肝臟下緣在劍突與臍連線中點水平線以下,但未超

3、過臍平重度腫大:肝臟下緣超過臍平脾大分度:正常:一般肋下不能捫及(10%的1歲以內(nèi)小兒肋下恰及)輕度:深吸氣時,脾緣不超過肋下2cm中度:深吸氣時,脾緣超過肋下2cm至臍水平線內(nèi)重度:深吸氣時,脾緣超過臍水平線或前正中線心臟雜音描述:部位、時相、性質、傳導、強度收縮期雜音按6級分類法:I級:雜音弱,不易聽到II級:較易聽到的弱雜音III級:雜音較強,但無震顫IV級:雜音強且伴有震顫V級:雜音很強,但聽診器不接觸胸壁就聽不到,伴有震顫VI級:雜音很強,聽診器稍離開皮膚亦能聽到,伴有明顯震顫心功能的分級:I級:僅有心臟病的體征(如雜音),但體力活動不受限制II級:一般體力活動

4、無癥狀,但較重的勞動后可引起易疲,心悸及呼吸急促III級:能耐受較輕的體力活動,短程平路尚能健步而行,但步行時間稍長,快步或常速登三樓時,發(fā)生呼吸急促、心悸等IV級:體力活動能力完全喪失,休息時仍有心力衰竭的癥狀合體征,如呼吸困難、水腫、肝腫大等,活動時癥狀加劇嬰兒的心功能分級:I級:無癥狀,吮乳和活動與正常兒無異II級:在乳兒,吮乳時可有輕度呼吸急促或多汗,年長兒活動時有異常的呼吸困難,但生長發(fā)育尚正常III級:吮乳和活動有明顯的呼吸急促,喂哺時間延長,生長發(fā)育因心衰而落后IV級:休息時仍有癥狀,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗小兒心衰診斷標準:(一)、具備以下四項,考慮心

5、衰:1、呼吸急促:嬰兒>60次/分,幼兒>50次/分,兒童>40次/分2、心率增快:嬰兒>160次/分,幼兒>140次/分,兒童>120次/分3、心臟增大:體檢、胸片、超聲心動圖證據(jù)4、煩躁、喂養(yǎng)困難、體重增加、尿少、水腫、青紫、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難中兩項以上(二)、具備以上四項加以下1項或以上兩項加以下2項可確診:1、肝臟腫大,嬰幼兒>3cm,兒童>1cm,若出現(xiàn)進行性腫大伴壓痛則更有意義2、肺水腫3、奔馬律嬰兒心衰分級評分分數(shù)012喂養(yǎng)情況每次喂奶量>100ml60-100ml<60ml每次喂奶時間<40min>40min-體檢呼吸次數(shù)<50/min50-60/min

6、>60/min心率<160/min160-170/min>170min呼吸形式正常異常-末梢充盈正常減少-第三心音無存在-肝臟邊緣(右肋下緣)<2cm2-3cm>3cm總分:0-2,無心衰;3-6,輕度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰頭圍出生:34cm、6月:43cm、1歲:46cm、2歲:48cm、5歲:50cm胸圍出生:32cm、1歲:=頭圍、>1歲:=頭圍+歲數(shù)—1腹圍<2歲:=胸圍、>2歲:<胸圍身長出生:50cm、3月:60-61cm、1歲:75cm、2-12歲:=歲數(shù)×7+70cm體重1~6月=出生體重+月齡×0.7、7~12月=6+月齡×0.25

7、、≥2歲:歲數(shù)×2+7(或8)前囟1.5歲前閉合、后囟6-8周前閉合、骨縫3-4月前閉合腕部骨化中心數(shù)1~9歲=年齡+1出牙4~10月萌出(>12月未萌出為異常),最遲2.5歲前出齊,<2歲:乳牙數(shù)目=月齡-(4~6)四個能區(qū)發(fā)育二抬四翻六會坐,八爬十站周歲走四握五抓七換手,九對食拇十五搭積木二月喉音四月呀,六七個月描爸媽,周歲會說簡單話2~3月逗笑,6~7月認生,9~10月做再見,周歲表達自我需求體表面積<30公斤小兒體表面積(平方米)=公斤體重×0.035+0.1>30公斤小兒體表面積(平方米)=(公斤體重—30)×0.0

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