兒科正常參考值.ppt

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1、兒科正常參考值2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com心率新生兒:120~140次/分<1歲:110~1302~3歲:100~1204~7歲:80~1002021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com呼吸新生兒:40~45<1歲:30~402~3歲:25~304~7歲:20~252021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com血壓收縮壓=80+年齡×2(mmHg)舒張壓=2/3收縮壓高血壓標(biāo)準(zhǔn):學(xué)齡前:>110/70mmHg學(xué)齡期:>120/80mmHg≥13歲:>140/90mmHg2021/8/14鏡

2、湖論壇bbs.58bar.com心界年齡左界右界<1歲左鎖骨中線外1~2cm沿右胸骨旁線2-5歲左鎖骨中線外1cm右胸骨旁線與右胸骨線之間5-12歲左鎖骨中線上或線內(nèi)0.5~1cm接近右胸骨線>12歲左鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm右胸骨線2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com心胸比率<1歲:<0.61~6歲:<0.55>6歲:<0.52021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com心臟橫徑正常值范圍<1歲:<8cm1~3歲:<9cm3~7歲:<10cm8~13歲:<11cm2021/8/14鏡湖論壇bbs.58b

3、ar.com正常小兒尿量正常:1~3ml/Kg/h少尿:<1ml/Kg/h無尿:<0.5ml/Kg/h正常每日尿量(ml)=(年齡—1)×100+400(嬰兒每日尿量400~500ml、幼兒500~600、學(xué)齡前600~800、學(xué)齡期800~1400)2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com正常肝臟大小<1歲:肋下2cm內(nèi)1~4歲:肋下1cm內(nèi)>7歲:肋下不能捫及輕度腫大:肝臟下緣在劍突與臍連線中點水平線以上中度腫大:肝臟下緣在劍突與臍連線中點水平線以下,但未超過臍平重度腫大:肝臟下緣超過臍平2021/8/14鏡湖

4、論壇bbs.58bar.com正常脾臟一般肋下不能捫及(10%的1歲以內(nèi)小兒肋下恰及)輕度:深吸氣時,脾緣不超過肋下2cm中度:深吸氣時,脾緣超過肋下2cm至臍水平線內(nèi)重度:深吸氣時,脾緣超過臍水平線或前正中線2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com心臟雜音收縮期雜音按6級分類法:I級:雜音弱,不易聽到II級:較易聽到的弱雜音III級:雜音較強(qiáng),但無震顫IV級:雜音強(qiáng)且伴有震顫V級:雜音很強(qiáng),但聽診器不接觸胸壁就聽不到,伴有震顫VI級:雜音很強(qiáng),聽診器稍離開皮膚亦能聽到,伴有明顯震顫2021/8/14鏡湖論壇bbs

5、.58bar.com心功能的分級I級:僅有心臟病的體征(如雜音),但體力活動不受限制II級:一般體力活動無癥狀,但較重的勞動后可引起易疲,心悸及呼吸急促III級:能耐受較輕的體力活動,短程平路尚能健步而行,但步行時間稍長,快步或常速登三樓時,發(fā)生呼吸急促、心悸等IV級:體力活動能力完全喪失,休息時仍有心力衰竭的癥狀合體征,如呼吸困難、水腫、肝腫大等,活動時癥狀加劇2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com嬰兒的心功能分級I級:無癥狀,吮乳和活動與正常兒無異II級:在乳兒,吮乳時可有輕度呼吸急促或多汗,年長兒活動時有異

6、常的呼吸困難,但生長發(fā)育尚正常III級:吮乳和活動有明顯的呼吸急促,喂哺時間延長,生長發(fā)育因心衰而落后IV級:休息時仍有癥狀,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com小兒心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)、具備以下四項,考慮心衰:1、呼吸急促:嬰兒>60次/分,幼兒>50次/分,兒童>40次/分2、心率增快:嬰兒>160次/分,幼兒>140次/分,兒童>120次/分3、心臟增大:體檢、胸片、超聲心動圖證據(jù)4、煩躁、喂養(yǎng)困難、體重增加、尿少、水腫、青紫、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難中兩項以上2021/8/14鏡湖

7、論壇bbs.58bar.com小兒心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)(二)、具備以上四項加以下1項或以上兩項加以下2項可確診:1、肝臟腫大,嬰幼兒>3cm,兒童>1cm,若出現(xiàn)進(jìn)行性腫大伴壓痛則更有意義2、肺水腫3、奔馬律2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com頭圍出生:34cm6月:43cm1歲:46cm2歲:48cm5歲:50cm2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com胸圍出生:32cm1歲:=頭圍>1歲:=頭圍+歲數(shù)—12021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com腹圍<2歲:=胸圍>2歲:<胸圍2021/8/1

8、4鏡湖論壇bbs.58bar.com身長出生:50cm3月:60-61cm1歲:75cm2-12歲:=歲數(shù)×7+70cm2021/8/14鏡湖論壇bbs.58bar.com體重1~6月=出生體重+月齡×0.7、7~12月=6+月齡×0.25、≥2歲:歲數(shù)×2+7(或8)202

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