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1、檢測HBV和HCV重疊感染患者血清中IL作者：時紅波,李秀惠,謝立,閆麗,辛詠梅,賀立香【關(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒;,丙型肝炎病毒;,重疊感染;,白細(xì)胞介素6;,γ干擾素 [摘要]目的:初步探討血清IL6及IFNγ的水平與HBV和HCV重疊感染的關(guān)系。方法:采用雙抗體夾心ELISA法,檢測HBV和HCV重疊感染患者血清IL6及IFNγ的水平,同時檢測血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和總膽紅素（TBil）的水平。結(jié)果:HBV和HCV重疊感染患者血清IL6的水平明顯高于HBV或HCV單純感染患者（P<001）。與正常對照相比較,HBV和HCV重疊感染急性期患者僅IFNγ水平升高（
2、P<001）,慢性期患者僅IL6水平升高（P<001）;而重型肝炎和肝硬化患者IL6及IFNγ的水平均顯著升高（P<001）。HBV和HCV重疊感染患者血清IL6、IFNγ的水平與ALT、TBil的水平呈正相關(guān)（P<001）。結(jié)論:HBV和HCV重疊感染的發(fā)病和轉(zhuǎn)歸與IL6及IFNγ分泌的異常有極其密切的關(guān)系?！ 關(guān)鍵詞]乙型肝炎病毒;丙型肝炎病毒;重疊感染;白細(xì)胞介素6;γ干擾素 自1989年抗HCV抗體的檢測方法建立以來,HBV、HCV兩種嗜肝病毒重疊感染的問題日益引起人們的重視。有研究表明,在HBV感染的患者中,約有10%以上的患者重疊HC
3、V感染。重疊感染者的病情不論從肝臟組織學(xué)損傷還是臨床表現(xiàn)上都較單純感染者為重,且易發(fā)展為進(jìn)行性肝功能衰竭,發(fā)展成肝癌的危險性也明顯升高[1],但具體的作用機(jī)制尚不清楚。本實驗中,通過檢測HBV和HCV重疊感染患者血清IL6及IFNγ水平,探討這兩種細(xì)胞因子與HBV和HCV重疊感染的關(guān)系,為臨床免疫治療及預(yù)后判斷提供理論依據(jù)?！ ?對象和方法 1.1研究對象103例肝炎患者均為2003-06～2005-06本院收治的門診及住院患者,診斷依據(jù)為2000年西安第10次全國傳染病寄生蟲病學(xué)術(shù)會議修訂的標(biāo)準(zhǔn)。包括:HBV和HCV重疊感染患者50例（其中急性肝炎5例,慢性肝炎20例,
4、重型肝炎15例,肝炎后肝硬化10例）、單純HBV感染患者23例（其中急性肝炎2例,慢性肝炎10例,重型肝炎6例,肝炎后肝硬化5例）及單純HCV感染患者30例（其中急性肝炎1例,慢性肝炎21例,肝炎后肝硬化8例）。正常健康體檢者10例（無肝病病史,肝功能正常,乙肝和丙肝血清學(xué)標(biāo)志陰性）?！ ?.2方法清晨采集空腹患者和正常健康體檢者的靜脈血,以3500r/min離心10min,分離血清,于-20℃冰箱保存。血清IL6及IFNγ水平的檢測采用雙抗體夾心ELISA法,嚴(yán)格按照IL6及IFNγ檢測試劑盒（購自上海西塘生物科技有限公司）的說明書進(jìn)行操作,結(jié)果均以ng/L表示。血清AL
5、T（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）及TBil（總膽紅素）的水平采用全自動生化分析儀（RocheP800）檢測（試劑盒購自Roche公司）,檢測結(jié)果分別以U/L和mg/dL表示。所有數(shù)據(jù)均以（x±s）表示,兩組間均數(shù)比較用t檢驗。血清IL6、IFNγ的水平與ALT、TBil水平的關(guān)系,采用直線相關(guān)分析。所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件?！ ?結(jié)果 2.1重疊與單純感染患者血清IL6及IFNγ水平的比較HBV、HCV單純感染患者及HBV和HCV重疊感染患者血清IL6、IFNγ水平,均明顯高于正常對照組（P<001）。HBV和HCV重疊感染患者血清IL6的水平明顯高于單純
6、HBV或HCV感染患者（P<0.01）;但重疊感染患者血清IFNγ的水平與單純感染患者沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05,表1）?！ ”?113例標(biāo)本的血清IL6及IFNγ水平檢測結(jié)果（略） bP<0.01vs正常對照組;dP<0.01vs單純HBV感染組;fP<0.01vs單純HCV感染組. 2.2重疊感染患者血清IL6及IFNγ的水平與病情的關(guān)系重型肝炎、肝硬化及慢性肝炎組血清IL6的水平均明顯高于正常對照組（P<001）,急性肝炎組血清IL6的水平與正常對照組無統(tǒng)計學(xué)意義,重型肝炎和肝硬化組血清IL6的水平明顯高于慢性肝炎組（P<
7、;001）。重型肝炎、肝硬化及急性肝炎組血清IFNγ的水平均明顯高于正常對照組（P<001）,慢性肝炎組血清IFNγ的水平與正常對照無統(tǒng)計學(xué)意義,重型肝炎組血清IFNγ的水平高于急性肝炎組（P<005,表2）?！ ”?各種類型HBV和HCV重疊感染患者IL6及IFNγ水平（略） bP<0.01vs正常對照組;dP<0.01vs慢性肝炎組;eP<0.05vs急性肝炎組. 2.3重疊感染患者血清IL6、IFNγ的水平與ALT、TBil的相關(guān)性HBV和HCV重疊感染患者血清IL6及I
