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《護(hù)理干預(yù)對腦膠質(zhì)瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)對腦膠質(zhì)瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響王紅霞戴榮華榮成市中醫(yī)院外二科,山東榮成264300[摘要]目的深入研究經(jīng)規(guī)范的護(hù)理干預(yù)對腦膠質(zhì)瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響。從而能夠讓患者更好的適應(yīng)手術(shù)，提高手術(shù)的整體效果。方法隨機選擇在2011年7月—2013年6月期間在該院神經(jīng)外科接收手術(shù)膠質(zhì)瘤的30例患者。在患者入院之后隨機將30例患者分為兩組各15例，分別為實驗組與對照組。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗組在此基礎(chǔ)上還要進(jìn)行更加規(guī)范的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果在性別，年齡，失血量以及手術(shù)時間上試驗組和對照組患者的
2、差異無明顯性。30例患者均在進(jìn)行手術(shù)前的1d以及進(jìn)入手術(shù)之后的心率和收縮壓都高于入院時的，并且P<0.05。手術(shù)前1d和進(jìn)入手術(shù)室之后的心率和收縮壓在實驗組患者明顯的低于對照組患者，在手術(shù)之后，實驗組患者恢復(fù)到平穩(wěn)狀態(tài)所需的時間更短。在住院之前，實驗組患者于對照組患者的焦慮狀況并無明顯的差異，且P<0.05。對實驗組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，實驗組患者的焦慮狀況得到了緩解，而對照組患者的焦慮狀況加重。在手術(shù)后的3d中，對照組患者和實驗組患者中情緒狀況具有明顯差異，且P<0.05。結(jié)論
3、經(jīng)過系統(tǒng)的圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)之后，進(jìn)一步控制患者的心率和血壓變化，減輕患者情緒上的焦慮。對應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行調(diào)控后，能夠有效的增強患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定狀態(tài)，其中對患者進(jìn)行治療和術(shù)后康復(fù)過程中并發(fā)癥的控制也是非常重要的。.jyqkail:[email protected]。應(yīng)激反應(yīng)是生物體的一種正常的反應(yīng)，在機體受到一種強烈刺激之后，交感神經(jīng)興奮以及垂腦下部到垂體前葉到腎上腺皮質(zhì)功能會顯著增強。當(dāng)應(yīng)激過強或應(yīng)激過弱就是一種病理應(yīng)激。外科手術(shù)能夠有效的治療外科疾病，但一直被外科患者認(rèn)為是一種困擾，因
4、此其成為主要的應(yīng)激源。對患者進(jìn)行手術(shù)之后，創(chuàng)傷和疼痛都能夠造成一種應(yīng)激反應(yīng)，使得機體的免疫功能降低，代謝和內(nèi)分泌發(fā)生變化。經(jīng)過護(hù)理方式的不斷優(yōu)化，采取一種正確的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)一步改善患者的應(yīng)激反應(yīng)和心理學(xué)的指標(biāo)。該研究為探討護(hù)理干預(yù)和手術(shù)應(yīng)激的進(jìn)展?fàn)顩r，隨機選擇在2011年7月—2013年6月期間在該院神經(jīng)外科接收手術(shù)膠質(zhì)瘤的30例患者進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選擇在該院神經(jīng)外科接收手術(shù)膠質(zhì)瘤的30例患者，且均符合腦膠質(zhì)瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者13例，女性患者17例；年
5、齡在23~68歲，平均年齡(36±2.3)歲，在患者入院之后隨機分為兩組，每組各15例，其中實驗組男性7例，女性8例，對照組男性6例，女性9例，兩組性別，年齡，體重，失血量等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。1.2應(yīng)急反應(yīng)中的指標(biāo)1.2.1應(yīng)激反應(yīng)中臨床學(xué)指標(biāo)在入院時、手術(shù)的前1d、手術(shù)插入麻醉管前、手術(shù)結(jié)束后、手術(shù)后1d以及手術(shù)后3d的各個時間段對患者的心率和血壓進(jìn)行測定。1.2.2應(yīng)激反應(yīng)中心理學(xué)指標(biāo)在患者住院后1d、手術(shù)前1d、手術(shù)之后3d的各個時間點中運用Zung自評的焦慮量表對患者焦
6、慮水平進(jìn)行測定。1.2.3應(yīng)激反應(yīng)的電生理指標(biāo)在22℃左右的電診室中，使得全部患者靜臥在檢查床上，醫(yī)生運用心電圖機，得出應(yīng)激前的心電圖?；颊哌M(jìn)行手術(shù)時用平車推進(jìn)手術(shù)室，在相應(yīng)的室溫下靜置5min后，將插入氣管前醫(yī)生應(yīng)用心電圖機對應(yīng)激之后的心電圖進(jìn)行跟蹤記錄。2方法2.1臨床學(xué)的指標(biāo)檢測在住院后1d、手術(shù)前1d、插氣管之間、手術(shù)結(jié)束之后、手術(shù)之后1d，手術(shù)后3d對各個時間點的心率和血壓進(jìn)行統(tǒng)計記錄。2.2護(hù)理干預(yù)對照組：在患者進(jìn)行手術(shù)的前后進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。即加強患者肢體功能的鍛煉以及生活自理方面的問
7、題。實驗組：在運用對照組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上運用更加系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。整體上包括：行為干預(yù)，心理干預(yù)以及術(shù)后隨訪等。其中行為干預(yù)屬于一種預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行勘探，并用簡單易懂的語言對患者對疾病進(jìn)行詳盡的介紹。在手術(shù)以及麻醉過程中進(jìn)行一系列的松弛訓(xùn)練。心理干預(yù)就是要深入了解患者的一些基本情況。在手術(shù)前幾天內(nèi)與患者進(jìn)行深入的交流，并有針對性的將患者的焦慮解除掉，使得患者放松心情，增強患者的信心。術(shù)后隨訪是患者進(jìn)行手術(shù)之后進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，進(jìn)行一系列的功能訓(xùn)練，收集患者的反饋意見。2.3統(tǒng)計方
8、法計量資料保用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）展示。對于手術(shù)前后進(jìn)行比較需要使用自身配對并經(jīng)t檢驗。對兩組中各項指標(biāo)均需要經(jīng)t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3結(jié)果30例患者均在進(jìn)行手術(shù)前的1d以及進(jìn)入手術(shù)之后的心率和收縮壓都高于入院時的，并且P<0.05。手術(shù)前1d和進(jìn)入手術(shù)室之后的心率和收縮壓在實驗組患者明顯的低于對照組患者，在手術(shù)之后，實驗組患者恢復(fù)到平穩(wěn)狀態(tài)所需的時間更短，見表2。在住院之前，實驗組患者于對照組患者的焦慮狀況并無明顯的差異，且P<0.05。對實
