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《宮腔鏡下無痛人流術263例患者臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、宮腔鏡下無痛人流術263例患者臨床療效觀察劉俊茹長春市婦產醫(yī)院，吉林長春130000[摘要]目的探討與分析通過宮腔鏡下可視人工流產手術方法的臨床治療效果與應用價值。方法選取在該院門診婦科就診并準備實施人工流產的患者共有526例。經(jīng)患者知情同意，隨機分成觀察組和對照組各為263例，觀察組患者通過在宮腔鏡下實施無痛人流術，對照組則采用傳統(tǒng)的方法實施無痛人流術，然后分別觀察該兩組患者的手術時間、手術中的出血量以及術后并發(fā)癥的發(fā)生狀況。結果觀察組和對照組患者的平均手術時間分別為（4.7±0.9）分和（4.5±0.8）分，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.
2、05）；此外，觀察組患者手術中的出血量也顯著地低于對照組患者，兩組患者出血量對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在并發(fā)癥方面，經(jīng)隨訪觀察組患者出現(xiàn)宮腔粘連1例，人工流產綜合征患者2例，兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（分別為1.1%和6.1%）對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.729，P<0.05），結論在婦科宮腔鏡下實施可視人工流產手術，能夠有效地克服傳統(tǒng)人流手術中的各種危險，從而減小了術中出血量以及術后的各類并發(fā)癥，尤其是操作非常簡單，并且安全高效，能夠獲得滿意的的手術效果。.jyqkg），以達到擴張宮頸的作用。觀察組患者在宮腔鏡下實施可視
3、人工流產手術。順著子宮的位置和方向置入宮腔鏡鏡頭，迅速查明孕囊著床的確定位置。然后退出宮腔鏡，再將電動人工流產吸引器7號吸管放置到宮腔內的孕囊著床部位，通過負壓吸引法清除掉孕囊。在手術結束以前，再一次置入宮腔鏡，自詡觀察吸宮以后的宮腔狀況。確定不存在絨毛殘留之后退出并結束。針對于對照組的患者，則實施一般常規(guī)的人工流產手術，醫(yī)生憑借經(jīng)驗和手感操作，先沿著順時針的方向與逆時針的方向宮腔內各吸刮1~2圈，如果感覺到宮腔粗糙后，即退出吸引頭，之后使用小號的刮匙在清理宮角以后結束手術操作。1.3觀察指標主要是仔細觀察患者人工流產的具體手術時間以及手術出血量
4、，手術時間起止點是從擴宮開始一直到吸宮結束，在手術過程中的出血量，則是依據(jù)手術吸引器中所存有的出血量為標準，手術結束3個月后要求患者復查隨訪，統(tǒng)計患者的并發(fā)癥等狀況。1.4統(tǒng)計方法使用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)分析，組間計數(shù)資料用χ2檢驗。2結果觀察組患者和對照組患者的手術平均時間分別為（4.7±0.9）分和（4.5±0.8）分，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者手術中的出血量為（8.6±4.3）mL，顯著低于對照組（14.9±5.8）mL，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在并發(fā)癥方面，經(jīng)隨訪觀察組患者
5、出現(xiàn)宮腔粘連1例，人工流產綜合征患2例，對照組患者出現(xiàn)子宮穿孔共5例，宮腔粘連共6例，人工流產綜合征共5例，兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率對比（分別為1.1%和6.1%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.729，P<0.05）。3討論在臨床上，要終止早期的宮內妊娠，其主要的方法是人工流產方式，那么怎樣才能減少或者避免感染等手術并發(fā)癥，一直是目前婦產科臨床手術的最重要目標[3]。以往采用傳統(tǒng)的人工流產方式存在諸多弊端，因為是在盲視情況下進行的操作，主要操作包括負壓吸管進行吸宮、孕囊是否吸干凈以及子宮探針放置等，完全憑著醫(yī)生的手感來操作的，加上無法直接看到
6、宮腔狀況，經(jīng)常會導致患者有可能出現(xiàn)人工流產不徹底、子宮穿孔、人工流產綜合征、空吸或者漏吸、甚至于大出血而繼發(fā)不孕和感染等諸多的并發(fā)癥現(xiàn)象，往往給患者們帶來很大的傷害與痛苦，還會引起各種醫(yī)療糾紛[4]。但是，通過對宮腔鏡下的可視無痛人工流產技術，則有較好的效果，陳楠等[5]相關臨床研究證明，宮腔鏡下的可視無痛人流術不僅具有微創(chuàng)、可視以及孕囊定位吸刮等特點，而且保證了患者手術的安全性很高，成功率也相當高，患者的宮腔損傷很小，且在手術過程中的出血量少和手術后并發(fā)癥少的特點和優(yōu)勢。尤其是該種人工流產術不需要另外添加任何特殊的儀器，所以能夠最大程度地提高手
7、術的效果[6]。該文的研究證明，通過宮腔鏡下的可視無痛人流術，雖然縮短手術時間并不明顯，但是卻能有效減少手術中的出血量，此外，手術以后的并發(fā)癥率僅僅為1.1%，明顯的低于對照組患者，更有效地避免了采用傳統(tǒng)的人流術所引發(fā)的并發(fā)癥，較少出現(xiàn)吸宮不全與漏吸、子宮穿孔以及宮腔粘連等癥狀。采宮腔鏡下的可視無痛人工流產手術，能夠有效地降低手術并發(fā)癥，其主要原因是：因為通過宮腔鏡下可以清楚地觀察整個宮腔內部的環(huán)境，從而能夠準確判斷孕囊的位置，防止了因為盲目自刮而造成子宮內膜的損傷，減少了手術中的出血量、子宮穿孔以及手術后宮腔粘連等癥狀的發(fā)生[7]?；颊咴谑中g完
8、畢前，再次使用宮腔鏡認真的觀察其宮腔，更能效的保證了不會出現(xiàn)吸宮不全與漏吸的現(xiàn)象發(fā)生。加上其手術過程全是在宮腔鏡下的監(jiān)視下進行，更提高了
