住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容和標準——內科

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1、word資料下載可編輯一、培訓方法采取在內科范圍內各三級學科(專業(yè))科室及其他相關科室輪轉的形式進行。通過管理病人,參加門、急診工作和各種教學活動(教學查房、病例討論、專業(yè)講座等),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數量,學習內科的專業(yè)理論知識;認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》;規(guī)范書寫病歷,在輪轉每個亞專業(yè)科室時手寫2份住院病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習/實習醫(yī)生的內科臨床教學工作,高年資醫(yī)師指導低年資醫(yī)師。內科范圍內的各三級學科(專業(yè))科室及其他相關科室輪轉具體安排如下,其中必選科室的輪轉時間合計29個月,可選科室的輪轉時間合計4個月。

2、(一)必選的輪轉科室及時間輪轉科室時間(月)輪轉科室時間(月)心血管內科(含心電圖室)4腎臟內科2呼吸內科3血液內科2消化內科3內分泌科2感染科2神經內科2風濕免疫科2急診科3內科門診(包括內科各亞專業(yè))2重癥監(jiān)護病房2(二)可選擇的輪轉科室輪轉科室輪轉科室醫(yī)學影像科(含超聲科和核醫(yī)學科)皮膚科老年病房腫瘤內科(含放療科)基層實踐二、培訓內容與要求(一)心血管內科(4個月)1.輪轉目的掌握:心血管系統(tǒng)的解剖和生理;心臟傳導系統(tǒng)的解剖和功能特點;心律失常的機制和分類;常見心血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷及治療;心血管疾病急、重

3、癥的診斷和治療;心血管疾病常用藥物的合理應用;常見心臟病X射線診斷;常見典型心電圖診斷;電復律技術。了解:心臟電生理的基本知識、心包穿刺術、心臟起搏術、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖。2.基本要求(1)學習病種及例數要求專業(yè)技術資料word資料下載可編輯病種最低例數病種最低例數慢性心力衰竭5常見心律失常10高血壓10心臟瓣膜病3心肌炎與心肌病2冠心病、心絞痛8血脂異常5急性心肌梗死5常見心臟病急癥的診斷與處理6要求管理住院病人數不少于50例,其中全程管理不少于25例。(2)基本技能要求操作技術名稱最低例數常見心臟病X射線圖像的診斷20(

4、能正確描述)電復律212導聯心電圖操作及常見典型心電圖診斷:50(獨立寫報告)包括:左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支傳導阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預激綜合征、逸搏心律、房室傳導阻滯、期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速、心室顫動3.較高要求在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。(1)學習病種病種病種心臟壓塞肺血管病心包疾病常見的成人先天性心臟病感染性心內膜炎主動脈疾?。?)臨床知識、技能要求操作技術名稱操作技術名稱心包穿刺術(了解)動態(tài)心電圖(參與)臨時及永久心臟起搏術(了解)常見超

5、聲心動圖(了解)冠狀動脈介入診治(了解)心臟核素檢查(了解)動態(tài)血壓(參與)專業(yè)技術資料word資料下載可編輯(3)外語、教學、科研等能力的要求:相關文獻綜述或讀書報告1篇。(二)呼吸內科(3個月)1.輪轉目的掌握:呼吸系統(tǒng)解剖和生理;呼吸系統(tǒng)常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷及治療;無創(chuàng)通氣技術;肺通氣功能測定;動脈血氣分析的操作與判讀;胸部X射線檢查及呼吸系統(tǒng)常見疾病的CT判讀;支氣管鏡檢查與治療的適應證和禁忌證。熟悉:霧化治療藥物原理及方法。了解:結節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、睡眠呼吸紊亂等疾病的有關知識;支氣管鏡檢查、

6、支氣管肺泡灌洗、支氣管黏膜及肺活檢、經皮肺活檢及多導睡眠呼吸監(jiān)測等。2.基本要求(1)學習病種及例數要求病種最低例數病種最低例數上呼吸道感染(包括門診)5肺炎(包括社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性)5急性支氣管炎(包括門診)5肺結核(包括門診)1慢性咳嗽(包括門診)5支氣管肺癌1慢性支氣管炎(包括門診)5胸腔積液2慢性阻塞性肺疾?。–OPD)3肺膿腫1肺栓塞2肺心病1支氣管擴張癥2自發(fā)性氣胸1支氣管哮喘2咯血1呼吸衰竭5肺間質病1要求管理住院病人數不少于30例,其中全程管理不少于15例。(2)基本技能要求操作技術名稱最低例數操作技術名稱最低例數胸部

7、X射線判讀50痰液標本留置5胸腔穿刺3體位引流2動脈血氣分析判讀5霧化治療5肺功能判讀5氧療10結核菌素試驗5吸痰5動脈采血5胸部CT判讀203.較高要求專業(yè)技術資料word資料下載可編輯在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。(1)病種要求病種病種結節(jié)病肺部良性腫瘤肺真菌病睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(2)臨床知識、技能要求操作技術名稱操作技術名稱支氣管鏡檢查(見習)肺功能(參與)支氣管肺泡灌洗(見習)機械通氣的應用(參與)經支氣管鏡肺活檢(見習)經皮肺活檢(見習)多導睡眠呼吸監(jiān)測(參與)(3)外語、教學、科研等能力的要求:相關文獻綜述或

8、讀書報告1篇,參與教學、科研活動。(三)消化內科(3個月)1.輪轉目的掌握:常見消化系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機制、診斷方法、鑒別診斷和治療;消化系統(tǒng)疾病急、重癥的診斷與處理;消化道內鏡的適應證和禁

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