循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理及對(duì)提高臨床效果的應(yīng)用分析

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1、循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理及對(duì)提高臨床效果的應(yīng)用分析【摘要】目的：探討循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)提高護(hù)理服務(wù)的效果分析。方法：將筆者所在醫(yī)院2015年3-10月收治的小兒腹瀉患兒114例，按照患兒就診的先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各57例，對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)的小兒腹瀉二級(jí)護(hù)理，而治療組患兒則進(jìn)行循證護(hù)理。在小兒住院治療期間，對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間、康復(fù)時(shí)間、患兒治療的主動(dòng)依從度及護(hù)理滿意度。結(jié)果：治療組患兒的平均住院時(shí)間為（4.5±0.5）d，治療起效時(shí)間為（2.0±0.5）d，醫(yī)療費(fèi)用為（1455±349）元，其中51例患兒及其家屬主動(dòng)

2、配合治療依從度較高，無(wú)一例患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行投訴，護(hù)理滿意度為100%;對(duì)照組的患兒平均住院治療時(shí)間為（6.0±0.8）d，治療起效時(shí)間為（2.5±0.5）d，醫(yī)療費(fèi)用為（1535±512）元，有35例患兒和家屬主動(dòng)配合積極治療，有5例患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行投訴，護(hù)理滿意度為91.2%。結(jié)論:對(duì)小兒腹瀉的患兒進(jìn)行循證護(hù)理，不僅能夠縮短患兒的住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還能夠減少醫(yī)患矛盾，提高護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】循證護(hù)理；小兒腹瀉；臨床應(yīng)用；提高；效果中圖分類號(hào)R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2016)22-0088-03d

3、oi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.046小兒腹瀉是指由于多種原因和因素導(dǎo)致小兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等臨床表現(xiàn)的一種綜合性的疾病，也是一種嬰幼兒中常見的多發(fā)性的疾病，一般好發(fā)于2歲以下的嬰幼兒，特別是1歲以下的嬰幼兒最易出現(xiàn)［1］，不僅會(huì)影響患兒的健康，而且嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，從而對(duì)患兒的生命安全造成威脅，在我國(guó)患兒的死亡率僅次于呼吸窘迫。循證護(hù)理是指結(jié)合相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，在依據(jù)有證據(jù)的護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上加上多年的實(shí)際臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得到的一整套完善的、專業(yè)的護(hù)理措施?，F(xiàn)就對(duì)筆者所在醫(yī)院使用循證護(hù)理對(duì)小兒腹瀉的患兒進(jìn)行護(hù)

4、理服務(wù)得到的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取筆者所在醫(yī)院兒科門診和住院部2015年3-10月收治的出現(xiàn)了小兒腹瀉的患兒114例，按照患兒就診的先后順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各57例。對(duì)照組：男31例，女26例；年齡2個(gè)月?2歲，平均（1.10±0.25）歲；52例患兒腹瀉、腹痛，31例患JL食欲不振，33例患兒嘔吐，29例患JL精神萎靡，9例患兒皮膚干燥；發(fā)生腹瀉時(shí)間2?7d，平均（5.0±0.5）d;13例患兒有明顯不潔飲食史，32例患兒經(jīng)過(guò)止瀉治療。治療組：男30例，女27例；年齡2個(gè)月?2歲，平均（1.2

5、0±0.17）歲；51例患兒腹瀉、腹痛，32例患JL食欲不振，31例患兒嘔吐，30例患兒精神萎靡，8例患兒皮膚干燥；發(fā)生腹瀉時(shí)間2?7d，平均（5.0±0.6）d;12例患兒有明顯不潔飲食史，32例患兒經(jīng)過(guò)止瀉治療。兩組患兒的年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、致病原因、診療經(jīng)過(guò)、臨床癥狀表現(xiàn)等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法在患兒入院前，對(duì)患兒進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng)的檢驗(yàn)并結(jié)合相關(guān)病史和臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行確診。并在患兒入院24h內(nèi)，對(duì)患兒進(jìn)行大便，血常規(guī)以及電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室檢查，確診導(dǎo)致患兒致病的原因以及有無(wú)電解質(zhì)的紊亂等情況。

6、1.2.1治療方法對(duì)患兒主要進(jìn)行對(duì)癥治療，止瀉，輸液糾正脫水治療，對(duì)于電解質(zhì)紊亂的患兒，則加上糾正電解質(zhì)治療，其治療原則是丟多少補(bǔ)多少，缺什么補(bǔ)什么，直到腹瀉的癥狀停止。1.2.2護(hù)理方法對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)的小兒腹瀉二級(jí)護(hù)理，而治療組患兒則進(jìn)行循證護(hù)理。循證護(hù)理主要需要遵循以下過(guò)程，（1）在患兒入院之初，詳細(xì)詢問(wèn)患兒的疾病相關(guān)情況，分析導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹瀉的原因和致病因素，并根據(jù)患兒的具體情況實(shí)際解決需要處理的護(hù)理問(wèn)題。（2）選擇真實(shí)可靠的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)患兒的治療效果進(jìn)行嚴(yán)格有效的采樣分析。（3）根據(jù)以往的護(hù)理服務(wù)知識(shí)和實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)患兒的

7、具體情況，在考慮到患兒實(shí)際需求的基礎(chǔ)上制定個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。（4）根據(jù)患兒的疾病的特點(diǎn)，實(shí)際搜索相關(guān)文獻(xiàn)參考資料，對(duì)患兒的護(hù)理提供更加有效、更加先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)。（5）制定相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，在患兒出院之前，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，并對(duì)可能存在的問(wèn)題進(jìn)行改正[2]。1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患兒的平均住院時(shí)間、治療起效時(shí)間、平均醫(yī)療費(fèi)用、治療依從性及護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)主要是通過(guò)患兒出院時(shí)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)患兒的護(hù)理滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)分為滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)X100%［3］。1.4統(tǒng)計(jì)

8、學(xué)處理采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x士s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，比較