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《早期胰島素治療對(duì)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早期胰島素治療對(duì)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響【】R587【】A【】1672－3783(2011)06－0010－02 【】目的：探討在2型糖尿病患者中早期使用胰島素治療對(duì)其胰島β細(xì)胞功能的保護(hù)作用。方法：將近年于我院內(nèi)分泌門診及住院部診治的73例初診2型糖尿病患者納入研究。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，諾和靈組37例（予格華止口服及諾和靈30R皮下注射）和亞莫利組36例（予格華止和亞莫利口服）。測(cè)定兩組患者治療前后的空腹血糖，餐后2h血糖，0’和120’的胰島素水平和C肽水平。結(jié)果：（1）與治療前相比，諾和靈組和亞莫利組的空腹血糖和餐后2h血糖都有顯著下降,0’和120’胰島
2、素水平和C肽水平則顯著升高（p<0.05）。（2）治療3個(gè)月后兩組比較，空腹血糖和餐后2h血糖沒有顯著性差異;0’和120’胰島素和C肽水平均顯示諾和靈組顯著高（p<0.05）。結(jié)論：早期使用胰島素治療可使2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞獲益。 【關(guān)鍵詞】胰島素β細(xì)胞功能2型糖尿病 TheeffectofinsulinonisletβcellsofType2Diabetespatients’ 【Abstract】Objective：Toinvestigatearylgroup.Results:(1)FBG,2hPGdecreased,insulinandC-peptideel
3、evatedinbothgroup(p<0.05).(2)Thereentofinsulincouldprofittheisletβcells. 【Keymol/L~13.9mmol/L?！ ∨懦龢?biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療的2型糖尿病患者；肝腎功異常者；空腹血糖過高以及合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者?！ ?.2方法：所有患者均行糖尿病飲食，適量運(yùn)動(dòng)及健康教育。諾和靈組予格華止0.5g1日3次以及諾和靈30R早晚皮下注射；亞莫利組予格華止0.5gtid和亞莫利口服。根據(jù)血糖調(diào)整胰島素和亞莫利用量?！ ”容^指標(biāo)：患者入組前及治療3月后，行葡萄糖耐量及同步胰島素和同步C肽釋放實(shí)驗(yàn)?！ ?/p>
4、1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，經(jīng)spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，認(rèn)為p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 與治療前相比，諾和靈組的空腹血糖、餐后2h血糖都有顯著下降（t=1.89,t=1.92）；0’和120’胰島素水平顯著升高（t=2.01,t=2.32）；0’和120’C肽水平也顯著升高（t=1.95,t=2.15），見表1 與治療前相比，亞莫利組的空腹血糖、餐后2h血糖都有顯著下降（t=1.93,t=2.14）；0’和120’胰島素水平顯著升高（t=1.88,t=2.25）；0’和120’C肽水平也顯著升高（t=1.97,t=1.81），見表1 治療3個(gè)月后
5、，兩組比較顯示，空腹血糖和餐后2h血糖都沒有顯著性差異（t=1.22,t=0.94）;0’和120’胰島素水平在諾和靈組顯著高（t=1.99,t=2.31）；0’和120’C肽在諾和靈組也顯著高（t=2.26,t=2.04），見表1 3討論 隨著糖尿病的進(jìn)展，持續(xù)的高血糖及血脂異常對(duì)胰島β細(xì)胞、周圍組織等產(chǎn)生糖毒性和脂毒性，抑制胰島β細(xì)胞胰島素的釋放及周圍組織對(duì)血糖的利用，產(chǎn)生胰島素抵抗，并且長(zhǎng)期的高血糖可直接作用于β細(xì)胞，造成其凋亡。已有大規(guī)模的研究證實(shí)，在糖尿病早期使用胰島素可以使β細(xì)胞“休息”而延緩凋亡，使其遠(yuǎn)期獲益[3]。我們的研究顯示，雖然亞莫利同樣能有效控制血糖
6、，而且也解除了對(duì)β細(xì)胞的糖毒性，治療后胰島功能有所恢復(fù)，但是與使用諾和靈的患者比較顯示，胰島素水平和C肽水平均低于后者，即早期使用胰島素治療可以有效的幫助胰島β細(xì)胞功能的恢復(fù)。而其對(duì)胰島遠(yuǎn)期的作用還有待于我們的進(jìn)一步的隨訪結(jié)果。
