社區(qū)高血壓預(yù)防與治療分析

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1、社區(qū)高血壓預(yù)防與治療分析(廣陵區(qū)頭橋鎮(zhèn)紅橋衛(wèi)生院江蘇揚(yáng)州225108)摘要：目的：分析我衛(wèi)生院高血壓預(yù)防與治療效果。方法：選取2014年1-6月來我衛(wèi)生院門診服務(wù)的56例高血壓患者，按照隨機(jī)法分成配合組(觀察組)30例和不配合組(對(duì)照組)26例，觀察兩組患者治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組通過系統(tǒng)的治療及并發(fā)癥預(yù)防后，1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率3.31%,對(duì)照組由于不配合治療及預(yù)防，6例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率23.11%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)高血壓病患者進(jìn)行系統(tǒng)治療，并采取有效措施預(yù)防并

2、發(fā)癥發(fā)生，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生存質(zhì)量，值得推廣。高血壓是引起心腦血管、腎臟疾病的重要危險(xiǎn)因素[1],高血壓導(dǎo)致的冠心病、腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等并發(fā)癥只有高度的致死率和致殘率。為避免高血壓患者出現(xiàn)心、腦血管方面疾病，就要對(duì)高血壓病進(jìn)行及時(shí)、系統(tǒng)的治療，采取有效措施對(duì)并發(fā)癥加以預(yù)防。木研宄為了探討治療高血壓病及預(yù)防并發(fā)癥對(duì)策，從木院抽取一組高血壓患者的臨床資料，現(xiàn)作如下報(bào)告。1資料與方法1.1臨床資料2014年1-6月收治高血壓患者56例，男32例，女24例，年齡48?68歲，平均(53.2±11.4)歲，病程

3、0.5-6年，平均(3.6±0.8)年。按照隨機(jī)法將他們分成觀察組30例和對(duì)照組26例，兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兵有可比意義。1.2方法觀察組為配合治療，對(duì)照組為不配合治療，不配合者是指不聽從勸告,拒絕改變不良生活習(xí)慣，不遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不定時(shí)測(cè)量血壓等。觀察和比較兩組患者治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況2結(jié)果觀察組30例通過系統(tǒng)的治療及預(yù)防并發(fā)癥后，1例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率3.3%。對(duì)照組26例中，6例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率23.1%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

4、0.05)。3分析3.1高血壓病的防治措施分析高血壓是一種非傳染性慢性疾病，容易引發(fā)各種心血管疾病，給人們的身體健康及生命安全帶來極大的威脅。臨床上的流行病學(xué)研究表明，積極防治高血壓病，可在很大程度上減少對(duì)人體的危害。預(yù)防高血壓病，可以分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防及三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防也就是原發(fā)預(yù)防，是指雖存在著危險(xiǎn)因素，但尚未發(fā)生疾病，如肥胖、奮高血壓遺傳史等，就要采取有效措施加以預(yù)防，如控制體重、合理安排膳食、禁煙限酒及進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等，盡量將冇可能發(fā)生疾病的危險(xiǎn)因素消火在萌芽狀態(tài);二級(jí)預(yù)防也就是繼發(fā)預(yù)防，是對(duì)已經(jīng)患奮高血壓病的患者，為了

5、不加重病情或者減少?gòu)?fù)發(fā)所采取的一種預(yù)防措施，預(yù)防措施包括定期測(cè)量血壓、合理用藥、咨詢疾病知識(shí)等;三級(jí)預(yù)防是患者在發(fā)生重病時(shí)要及吋搶救，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。3.2預(yù)防高血壓并發(fā)癥的措施分析3.2.1改變麻木思想，提高認(rèn)識(shí)一部分的高血壓病患者，平時(shí)沒奮出現(xiàn)不適癥狀，對(duì)疾病的防治存在著麻木思想，不重視科學(xué)、系統(tǒng)的治療。通過多年的臨床研究證實(shí)，在多種疾病的治療中，心理因素起到了關(guān)鍵的作用，現(xiàn)代生物心理的醫(yī)學(xué)模式己替代了傳統(tǒng)的生物學(xué)模式。我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生組織通過各種媒體向高血壓群體進(jìn)行了相關(guān)的知識(shí)教育，同吋介紹了多種防治措施，但

6、一部分患者文化水平有限，思想麻木，沒有深入認(rèn)識(shí)高血壓病給人們身體健康帶來的嚴(yán)重危害。尤其是一些年輕患者，雖然血壓己經(jīng)到達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，但根本沒有將其放在心上，抱著無所謂的態(tài)度，不觀察、不體檢、不治療，即使己發(fā)生明顯癥狀也不重視，最后到了器官器質(zhì)性病變才奮緊張感，這吋往往錯(cuò)過了最佳治療吋機(jī)。還有的老年患者，患高血壓病已有多年歷史，在日常生活中只要沒有出現(xiàn)自覺癥狀，就不服藥控制，沒冇引起足夠重視，只是在身體感到不適吋才簡(jiǎn)單服下降壓藥物，從而損害到了靶器官。因此，針對(duì)這樣的情況，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)高血壓病患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，改變他們的麻木思想，提高

7、認(rèn)識(shí)，及吋控制病情，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.2.2科學(xué)、規(guī)范治療只有對(duì)高血壓病患者進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范治療，才能有效控制病情，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于一級(jí)高血壓病患者，特別是一些病程不長(zhǎng)的患者，只要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，絕大多數(shù)患者均可以有效控制血壓，若血壓控制效果不是很明顯，同吋加上小劑量的降壓藥，都可將血壓控制在正常范圍；若控制血壓吋需要增加降壓藥物，則應(yīng)避免損害到靶器官。由于每例患者對(duì)降壓藥的耐受性存在著差異，在選擇降壓藥時(shí)，要按照患者的病情嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、心血管狀態(tài)、是否發(fā)生并發(fā)癥等科學(xué)選藥。對(duì)高血壓的治療可采取階梯

8、療法，也就是在治療高血壓吋，開始先使用一種不良反應(yīng)少、作用緩和的藥物，若效果不理想，再聯(lián)用2種的藥物，盡量將血壓控制在正常范圍。在使用藥物吋，要盡量選用單一、價(jià)格合理、長(zhǎng)效及不良反應(yīng)少的藥物，