資源描述：
《推拿治療小兒便秘（腸道實(shí)熱型）的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、推拿治療小兒便秘（腸道實(shí)熱型）的臨床觀蔣春梅胡春蓉四川省江油市中醫(yī)醫(yī)院四川江油郵編：621000摘要：目的：分析探討推拿治療腸道實(shí)熱型小兒便秘的臨床療效。方法：從2014年1月到2015年7月在我院接受診治的腸道實(shí)熱型便秘患兒中隨機(jī)抽取68例,按照雙盲法分成兩組，對(duì)照組34例，給予王氏保赤丸治療，觀察組34例，采用瀉熱導(dǎo)滯推拿法治療，對(duì)比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患兒的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在腸道實(shí)熱型小兒便秘的臨床治療上，瀉熱導(dǎo)致推拿法以及王氏保赤丸均具
2、有確切療效，但瀉熱導(dǎo)致推拿法臨床療效更佳，具有良好的臨床實(shí)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：腸道實(shí)熱型；小兒便秘；瀉熱導(dǎo)致推拿法；臨床療效便秘，指大便秘結(jié)不通、排便時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)以及雖有便意但排出困難等癥狀，臨床上十分常見(jiàn)。近年來(lái)，小兒便秘發(fā)病率逐年升高，給患兒帶來(lái)了極大的痛苦，并嚴(yán)重影響患兒及家長(zhǎng)的生活質(zhì)量。因此，有必要對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療，否則，則可能引發(fā)痔瘡、肛裂等疾病，嚴(yán)重影響患兒的身心健康［1］。木文對(duì)推拿治療腸道實(shí)熱型小兒便秘的臨床療效進(jìn)行了分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料以2014年1月到2015年7月在我院接
3、受診治的68例腸道實(shí)熱型便秘患兒為木次研究對(duì)象，所有患兒均符合2006年洛杉磯國(guó)際會(huì)議制定的羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］中小兒便秘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］中腸道實(shí)熱型便秘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除其他原因造成便秘的患兒以及己接受其他藥物治療的患兒。68例患兒，男36例，女32例，年齡1-6歲，平均年齡（3.2±l.l）歲，將68例患兒按照雙盲法隨機(jī)分成對(duì)照組（34例）和觀察組（34例）兩組，對(duì)比兩組患兒的性別、年齡等一般資料，均無(wú)顯著性差異（PC0.05），具有可比性。1.2治療方法合
4、理膳食，為患兒選擇清淡富含纖維素的食物，叮囑患兒家長(zhǎng)給患兒飲用更多的水并食用更多的水果和蔬菜，囑咐患兒多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組U服王氏保赤丸（南通精華制藥股份奮限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z32020645）,1-2歲,10-22粒/次，藥量隨患兒年齡增加而增加；2-6歲，每增加半歲，藥量增加5粒。若患兒病情較輕，1次/d,若患者病情較重，則增加至2-3次/d。觀察組坐位或仰臥位，取患兒手部穴位，清大腸300-500次，清脾經(jīng)100-300次，推六腑100-300次，順摩腹約3分鐘；仰臥位，分別按揉膊陽(yáng)池、上巨虛、天樞l(wèi)-2min;俯臥
5、位；推下七節(jié)骨100-200次。若患兒腹痛劇烈，貝伽揉l(xiāng)-2min—窩風(fēng)；若患兒存在腹脹癥狀，則加100-200次分腹陰陽(yáng)；若患兒口舌生瘡，加100-200次的清心經(jīng)。3d-個(gè)療程，對(duì)患兒進(jìn)行4個(gè)療程的治療，若患兒癥狀較輕，則視患兒病愈速度而定。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研宄指導(dǎo)原則》［4】進(jìn)行便秘臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的制定。治愈：4個(gè)療程的治療后，大便正常，其他癥狀徹底消失，體征癥狀積分減少95%及以上；顯效：便秘癥狀明顯緩解，其他癥狀消失大部分，體征癥狀積分減少75%-95%；冇效:排便間隔吋間縮短ld，或便質(zhì)改善
6、，體征癥狀積分減少30%-70%；無(wú)效：治療后，便秘和其他癥狀均無(wú)改善或奮加重現(xiàn)象，體征癥狀積分減少低于30%?？倞^效率=（痊愈+顯效+奮效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用卡方值檢驗(yàn)，以P<0.05吋為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)比兩組患兒的臨床療效，可知觀察組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體情況見(jiàn)表1。表1兩組患兒臨床療效對(duì)比[n(%)]3討論《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云“熱氣留于小
7、腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣?！敝赋瞿c中熱氣積聚，可導(dǎo)致腸內(nèi)津液耗傷，無(wú)法使大腸得到潤(rùn)滑，從而導(dǎo)致大便便秘不通。便秘屬于大腸傳導(dǎo)功能失常，冋吋也與脾胃功能失常密切相關(guān)。分析腸道實(shí)熱型小兒便秘病機(jī)特點(diǎn)，可知該病的主要致病特點(diǎn)為腸胃積熱，津液耗傷。因此，制定了以瀉熱導(dǎo)滯為基礎(chǔ)，推拿為主要治療方法的治療方案。由上述結(jié)果可知，觀察組患者的臨床治療總有效率(100%)明顯高于對(duì)照組，可知，在腸道實(shí)熱型小兒便秘的臨床治療上，以瀉熱導(dǎo)滯為基礎(chǔ)的推拿療法臨床療效更佳，可有效改善臨床癥狀。推拿療法中，清大腸可發(fā)揮清熱、通
8、便導(dǎo)滯留的功效，調(diào)節(jié)大腸傳導(dǎo)功能；清脾經(jīng)在腸道實(shí)熱型小兒便秘治療中可發(fā)揮平補(bǔ)平瀉脾經(jīng)，改善便秘癥狀的功效；推六腑可發(fā)揮清熱通滯之功效；推七節(jié)骨可通便瀉熱；揉按膊陽(yáng)池、天樞以及上巨虛?？汕逖a(bǔ)腎水、疏調(diào)大腸、治療大腸腑病[5】。諸多穴位的共用，即可實(shí)現(xiàn)調(diào)理腸道功能，導(dǎo)滯瀉熱的治療效果。綜上，在
