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1、鋼沙坦與辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓伴高血脂臨床效果即墨市中醫(yī)醫(yī)院山東即墨266200摘要：目的：觀察纈沙坦與辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓伴高血脂患者的臨床效果。方法：選擇2014年4月-2015年12月收治的高血壓伴高血脂患者168例作為木次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組，每組84例，對(duì)照組采用辛伐他汀治療，聯(lián)合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用纈沙坦治療，比較兩組治療前后的血壓水平變化，并檢測(cè)治療前后的總膽固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平。結(jié)果：治療后，兩組SBP、DBP、TC以及TG水平均較治療前有明顯的降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合
2、組治療后SBP、DBP、TC以及TG水平較對(duì)照組治療后改善更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦與辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓伴高血脂患者可以顯著的改善患者血壓水平和血脂代謝，加用在臨床廣泛推廣的價(jià)值。關(guān)鍵詞：潮沙坦；辛伐他;高血壓伴高血脂高血壓、高血脂是臨床上常見的疾病，近年來，隨著人們生活水平的提高以及生活方式的轉(zhuǎn)變，兩種疾病的發(fā)病率逐漸增加，嚴(yán)重危害著人們的健康［1］。由于高血壓患者往往存在脂代謝水平紊亂，脂質(zhì)代謝的紊亂也容易導(dǎo)致血壓水平的增高。因此，不僅要有效的控制血壓水平，還要調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，降低血脂水平。我科采用纈沙坦與
3、辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用的方法治療了84例高血壓伴高血脂患者，取得的治療效果比較滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年4月-2015年12月收治的高血壓伴高血脂患者168例作為木次的研宄對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組，每組84例。所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中高血壓的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，TG（甘油三酯）>2.10mmol/L或TC（總膽固醇）>6.00mmom/L。其中聯(lián)合組男49例，女35例；年齡34-79歲，平均年齡（55.4±10.3）歲；1級(jí)高血壓23例，2級(jí)高血壓34例，3級(jí)高血壓16例，單純收縮期高血壓
4、11例。對(duì)照組男47例，女37例；年齡35-74歲，平均年齡(55.1±9.7)歲；1級(jí)高血壓21例，2級(jí)高血壓35例，3級(jí)高血壓18例，單純收縮期高血壓10例。兩組患者的一般資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性(P>0.05)。1.2治療方法對(duì)照組采用辛伐他汀片進(jìn)行治療，10mg/次，每日1次。聯(lián)合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用纈沙坦進(jìn)行治療，80mg/d,每日1次。兩組患者均治療4周。1.3觀察指標(biāo)比較兩組治療前后的收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)水平變化，并在治療前后抽取清晨空腹靜脈血，檢測(cè)總膽固醇(TC)以及甘油三酯(TG)水平。
5、1.4統(tǒng)計(jì)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理包進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05,則可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果如表1所示，治療后，兩組SBP、DBP、TC以及TG水平均較治療前冇明顯的降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；聯(lián)合組治療后SBP、DBP、TC以及TG水平較對(duì)照組治療后改善更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論近年來，我國(guó)高血壓的發(fā)病率逐年增高，達(dá)10%-20%［2］。導(dǎo)致高血壓的原因較多，主要包括肥胖、精神
6、壓力大、遺傳、飲食不規(guī)律以及高鹽高脂飲食等。高血壓患者常常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，兩種疾病可以相互作用，一方面可以導(dǎo)致全身小動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈管壁增厚，血管阻力明顯的增加，繼而引起血壓水平的升高［3】；另一方面，血壓水平的增高，也增加了機(jī)體分泌血管活性胺與血管緊張素，損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，增大了細(xì)胞間隙，脂蛋白更加容易進(jìn)入血管壁，引起血脂水平的異常。單一的降壓藥物難以有效的調(diào)節(jié)血脂水平，因此，臨床上多采用聯(lián)合用藥的方法，以有效的控制血壓水平、調(diào)節(jié)血脂代謝，降低心腦血管病的發(fā)生。辛伐他汀是他汀類藥物，可以抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，抑制低密度脂蛋白(LDL-C)與TC的合
7、成，調(diào)節(jié)血脂代謝，可以控制膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。纈沙坦是一種血管緊張素受體拮抗劑，可以使得Angll和ATI(血管緊張素I受體)的結(jié)合受到選擇性的阻斷，抑制血管收縮，減少醛固酮的釋放，不僅可以有效的降低血壓水平，還可以減少心、腦、腎等重要器官受到損害[4]。研究表明[5],纈沙坦與辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用可以取得顯著的降壓、降脂效果，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果也表明，纈沙坦與辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓伴高血脂患者可以顯著的改善患者血壓水平和血脂代謝，加用在臨床廣泛推廣的價(jià)值。在應(yīng)用藥物治療的Ml吋，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者生活和飲
8、食的管理，提倡低脂、低鹽飲食，增加體育活動(dòng)，有效的控制體重，促進(jìn)血脂分解，延緩各器官的老化，利
