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1、鋼沙坦與辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓伴高血脂患者的臨床療效張鴻雁大慶市龍鳳區(qū)臥里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心163311【摘要】A的觀察分析聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與辛伐他汀治療高血壓伴高血脂患者的臨床療效，為臨床上的合理選擇用藥提供依據(jù)。方法選擇我院2014年7月-2016年6月收治的高血壓伴高血脂患者140例作為本次研究的對象，隨機分為治療組和對照組，每組70例，對照組患者應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀進行治療，治療組患者聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與辛伐他汀進行治療，比較兩組治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平。結(jié)果兩
2、組在治療后的SBP、DBP、TC、TG、HDL以及LDL水平均得到顯著的改善，且治療組改善得更加顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與辛伐他汀治療高血壓伴高血脂患者可以明顯的改善患者的血壓以及血脂水平，具有在臨床上廣泛推廣的應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】纈沙坦；辛伐他?。桓哐獕喊楦哐?；臨床療效【中圖分類號】R544.1;R589.2【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）11-047-01近年來，由于人們生活方式逐漸轉(zhuǎn)變，飲食結(jié)構(gòu)的改變以及生活節(jié)奏的加快等，導(dǎo)致高血壓、高血脂的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，且趨于年輕化，嚴重危害著我國人民的
3、身體健康［1］。由于高血壓患者往往伴有脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致機體血脂水平紊亂；另外，血脂水平的異常，也是的機體血液粘稠度增加，導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。因此，在治療高血壓合并高脂血癥的過程屮，既要有效的降低血壓水平，也要調(diào)節(jié)機體脂質(zhì)代謝，有效的改善機體的血脂水平。我院于2014年7月-2016年6月對收治的70例高血壓伴高血脂患者聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦和辛伐他汀進行了治療，取得的臨床治療效果比較理想，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如卜。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年7月-2016年6月收治的高血壓伴高血脂患者140例作為本次研究的對象，隨機分為治療組和對照組，每組70例。所有患者的高血壓診斷標準
4、均符合《中國高血壓防治指南》的相關(guān)標準，甘汕三酯（TG）>2.10mmol/L或總膽固醇（TC）>6.00mmom/L。其中，治療組男37例，女33例；年齡38-76歲，平均年齡（54.1±9.3）歲；1級高血壓17例，2級高血壓31例，3級高血壓16例，單純收縮期高血壓6例。對照組男39例，女31例;年齡35-79歲，平均年齡（54.5±9.7）歲；1級高血壓16例，2級高血壓30例，3級高血壓16例，單純收縮期高血壓8例。兩組患者的一般情況之間不具有統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>；0.05）o1.2治療方法對照組患者采用口服氨氯地
5、平阿托伐他汀進行治療，每次20mg,每日1次。治療組患者采用口服纈沙坦（80mg/d）聯(lián)合辛伐他?。?0mg/次）進行治療。兩組患者均連續(xù)治療4周后觀察臨床療效。1.3觀察指標比較兩組治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋閂（HDL）水平。1.4統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的分析處理均采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理包SPSS17.0,計量資料均數(shù)的兩組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，即可以認為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果如表1所示，兩組在治療后的SBP、DBP、TC、TG、HDL以及LDL水平均得到顯著的改善，II治療組
6、改善得更加顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o表1兩組治療前后血壓以及血脂水平比較（±s）3討論高血壓是臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要的發(fā)病原因包括遺傳、精神壓力大、肥胖、飲食不規(guī)律以及高鹽高脂飲食等。高血壓是一種血流動力學(xué)異常與代謝紊亂疾病，患者常常伴奮脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致患者的血脂水平明顯的升高，發(fā)生高脂血癥。而且，兩種疾病可以相互作用，使得全身小動脈硬化、動脈管壁增厚，周圍動脈的阻力明顯的升高，從而導(dǎo)致血壓水平的升高［2］;另外，血壓水平的升高，導(dǎo)致血管活性胺與緊張素的水平也明顯的增高，嚴重損壞了血管內(nèi)皮細胞，加大了細胞之間的間隙，脂蛋白更加容
7、易進入血管壁，導(dǎo)致血脂水平的異常。因此，臨床上治療高血壓合并高血脂患者不僅需要考慮然后游戲的降低血壓水平，還要有效的調(diào)節(jié)機體血脂代謝，以減緩疾病的進展。纈沙坦是一種血管緊張素受體拮抗劑，能夠選擇性的阻斷AngH和ATI(血管緊張素I受體)的結(jié)合，抑制血管收縮以及醛固酮的釋放，降壓效果良好，還可以避免心、腦以及腎等重要器官受到損害［3］。辛伐他汀是他汀類藥物，在臨床上廣泛應(yīng)用于條件血脂代謝中。該藥物可以通過抑制內(nèi)源性腡固醇的合成，調(diào)節(jié)血脂水平，抑制LDL-C與TC的合成。本次研究結(jié)果顯示，兩組在治療后的S
