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1、氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用研究胡意釵(番禺區(qū)石碁人民醫(yī)院廣東廣州511450)【摘要】目的觀察氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒肺炎的臨床療效。方法選取我院2010年1月-2011年12月收治的120例1-3歲的支氣管肺炎患兒為研宄對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。兩組均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入霧化吸入，一組作為對(duì)照組，加超聲霧化吸入組，另一組為實(shí)驗(yàn)組，加氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入。兩組均為每次10-15min,2次/天，連用5天。5d后，比較兩組患者的病情恢復(fù)程度，評(píng)比氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀
2、體征消失時(shí)間及住院時(shí)間，明顯縮短于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的血氧飽和度也較對(duì)照組有顯著提高；但兩組患兒的治愈率差異沒(méi)有顯著性意義。結(jié)論氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，可有效治療小兒肺炎，且易于操作，患兒依從性較好，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入小兒肺炎臨床應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)01-0197-02小兒肺炎是小兒最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，尤以3歲以內(nèi)的嬰幼兒較多。肺炎以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸網(wǎng)難為主要臨床表現(xiàn)，而保持呼吸道的通暢顯得尤為
3、重要。隨著治療手段的發(fā)展,在傳統(tǒng)的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,現(xiàn)在霧化吸入己經(jīng)成為小兒肺炎的很好地給藥途徑。霧化吸入療法是將水滴形成氣霧劑輸入呼吸道，以進(jìn)行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法，作為全身治療的輔助和補(bǔ)充［1］。其直接作用于病變部位，使用方便，且療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于臨床?，F(xiàn)在臨床廣泛使用的是超聲霧化吸入，但其缺乏動(dòng)力，嬰幼兒不能配合呼吸的患兒此法效果不理想，而氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療通過(guò)氧氣將藥物形成，其氣霧量較小，因刺激小患兒而易耐受［2］。木文將回顧性分析我院2010年1月-2011年12月收治的12
4、0例1-3歲的支氣管肺炎患兒為研宄對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，以傳統(tǒng)常規(guī)治療加超聲霧化吸入做對(duì)照，傳統(tǒng)常規(guī)治療加氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入做實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比分析兩種霧化吸入方法的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院兒科2010年1月?2011年12月兩年來(lái)收治的120例1-3歲的支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象。全部病例符合第7版《實(shí)用兒科學(xué)》支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3】。并排除免疫功能低下及各器官功能衰竭。其中男患兒62名，女患兒58名，年齡為1-3歲，平均年齡為1.5歲。隨機(jī)分配為兩組，各組60例,一組為對(duì)照組，
5、即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加超聲霧化吸入治療，另一組為實(shí)驗(yàn)組,加氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。兩組患者的年齡、性別和患病吋間等方面無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法我們選用的霧化吸入藥物為布地奈德氣霧劑(澳大利亞產(chǎn))0.5mg,吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液(英國(guó)產(chǎn))0.8ml和0.9%氯化鈉溶液lml。對(duì)兩組患兒均進(jìn)行抗感染、止咳、化痰、平喘等常規(guī)治療，同吋給予霧化吸入治療，每次10?15min,2次/天，連用5天。對(duì)照組用超聲霧化吸入。實(shí)驗(yàn)組采用浙江寧波海署醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的寧音牌藥物霧化器(QYW-2
6、0mlII型)，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氧氣流量6?8L/min。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察患兒治療期間的臨床癥狀體征消失吋間及總冇效率、霧化吸入前后SaO2等。參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)［4］,治療效果分為三級(jí)：顯效：1?3d痰鳴消失，濕啰音減少；有效：4?6d痰鳴減少，濕啰音減少；無(wú)效：7d后痰鳴和濕啰咅同前，其至加重；以顯效+冇效統(tǒng)計(jì)臨床總冇效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)處理,計(jì)量資料采用(x-±s)處理，采用t檢驗(yàn)處理。雙側(cè)P<0
7、.05為差異冇顯著性。2結(jié)果2.1兩組治療小兒肺炎的療效對(duì)比以兩組患兒住院吋間、臨床癥狀持續(xù)吋間進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。表1兩組治療小兒肺炎的療效對(duì)比(x-±s，d)組別患者數(shù)住院吋間咳嗽吋間喘息吋間痰鳴音肺部羅音吋間對(duì)照組609.33±1.246.15±2.474.25±1.464.77±2.114.95±2.87實(shí)驗(yàn)組607.32±2.105.26&p
8、lusmn;1.783.10±2.053.37±1.673.01±1.352.2兩組治愈率的對(duì)比兩組對(duì)治愈率的影響沒(méi)有有顯著性差異(P>；0.05),見(jiàn)表2。表2兩組治愈率的對(duì)比(例)組別患者數(shù)顯效有效無(wú)效治愈率(％)對(duì)照組60457886.7實(shí)驗(yàn)組60476788.32.3兩組霧化吸入前后血氧飽和度(SaO2)的對(duì)比兩組患兒霧化吸入前血氧飽和度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&
