工傷康復(fù)患者心理護(hù)理的體會(huì)

工傷康復(fù)患者心理護(hù)理的體會(huì)

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時(shí)間:2018-11-12

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1、工傷康復(fù)患者心理護(hù)理的體會(huì)[]心理護(hù)理是針對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態(tài),護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)給病人以關(guān)懷、支持和幫助,以滿足病人的需要,解決其心理問題,提高病人和家屬對(duì)疾病帶來的變化的適應(yīng)能力,從而促進(jìn)病人早日康復(fù)。工傷患者往往存在復(fù)雜的心理問題,他們?cè)谑軅岸际墙∪?,受傷后難以適應(yīng)傷殘生活,會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮、抱怨、消極等心理障礙[1],需要工傷康復(fù),特別是心理康復(fù)來幫助他們走出陰影,適應(yīng)傷殘后的生活,盡快回歸家庭和社會(huì),勇敢的面對(duì)今后的人生?! 關(guān)鍵詞]工傷;康復(fù);心理問題;類型;心理護(hù)理  工傷康復(fù)的對(duì)象是指因工傷致殘或造成身體功能障礙,經(jīng)康

2、復(fù)臨床醫(yī)療后,經(jīng)相關(guān)鑒定后仍需要進(jìn)行康復(fù)治療(含康復(fù)檢查和康復(fù)輔助器具裝配)和職業(yè)康復(fù)的工傷職工。工傷患者是一個(gè)特殊的疾病群體,軀體疾病和殘疾均因工所致,相應(yīng)的存在較多的心理問題,多數(shù)患者心理不平衡,焦慮、自閉、抱怨、指責(zé),部分患者對(duì)工傷治療療效期望不能滿足,從而對(duì)工傷康復(fù)治療產(chǎn)生抵觸情緒等[1]。  在臨床上,常見工傷患者的心理問題有抑郁型、焦慮型、憤怒攻擊型、依賴型等類型[2],需找出心理問題的形成原因有針對(duì)性的開展心理護(hù)理工作?! ∫钟粜停汗沟迷窘】档能|體發(fā)生病殘,患者短時(shí)間不適應(yīng),產(chǎn)生抑郁、自卑的心理狀態(tài),輕者安靜,抑制不愉快,對(duì)周圍環(huán)境不感興趣,較嚴(yán)重者持久

3、悶悶不樂、憂愁、沮喪、注意力記憶力減退,還有些患者自責(zé),帶有自殺念頭。這種類型的病人的心理康復(fù)重點(diǎn):①耐心講解病情及相關(guān)疾病康復(fù)的知識(shí),并讓已經(jīng)有一定康復(fù)效果的樂觀型的病人獻(xiàn)身說法,讓病人看到希望,提振精神,積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理。②發(fā)泄是一種減壓方式,要引導(dǎo)患者發(fā)泄心中的苦悶。③重視家屬的作用,家屬的陪護(hù)是有效的心理支持和情感交流,可以使病人獲得心理慰籍,減輕病人孤獨(dú)感。④開展適宜的文體性的護(hù)理活動(dòng)[3]例如在病區(qū)將工傷病友組織起來,由護(hù)理人員針對(duì)患者的不同病情分別實(shí)施各項(xiàng)文體活動(dòng)和手功能的訓(xùn)練,如投擲飛鏢、踢鍵子、寫毛筆字、編織、剪紙、疊紙、雕刻、臨摹、做紙花、插花、下

4、棋、打橋牌、唱卡拉OK、編排舞蹈、合唱、外出購(gòu)物、郊游等,讓患者在輕松的環(huán)境中進(jìn)行各項(xiàng)體能鍛煉,進(jìn)一步鞏固康復(fù)的療效,這種集體治療的形式寓教于樂,既增加治療的趣味性,又豐富了患者住院期間的生活?! 〗箲]型:有些患者因?yàn)閭麣埢謴?fù)的程度、以后的生活、家庭、就業(yè)等情況無法預(yù)計(jì)。對(duì)自己殘疾產(chǎn)生焦慮情緒,以至出現(xiàn)植物神經(jīng)系亂癥狀,如便秘、心悸、早搏、賁門幽門痙攣癥、顏面潮紅,雙手、面部出汗,嚴(yán)重可出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀。此類型病人:①護(hù)理人員要了解有關(guān)工傷康復(fù)政策并做好宣傳講解工作,要進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)的同時(shí),有計(jì)劃地進(jìn)行職業(yè)康復(fù)與社會(huì)康復(fù),讓患者減少對(duì)今后的憂慮。②做好康復(fù)疾病的科普宣傳與教育

5、,與病人共同其探討治療情況,使病人理解康復(fù)計(jì)劃并積極配合,分階段進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,使病人能看到康復(fù)治療的功效,增強(qiáng)信心和對(duì)執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃的順應(yīng)性。③醫(yī)務(wù)人員要耐心解答病人的疑問,放松焦慮情緒。④與患者家屬溝通,爭(zhēng)取家屬的配合,讓家屬的作用成為心理護(hù)理的延伸并成為一個(gè)整體,做到在康復(fù)過程中主動(dòng)與患者細(xì)心耐心的交談,更細(xì)致準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)心理問題,及時(shí)反映和解決問題,不使小的心理問題延長(zhǎng)化和疊加后擴(kuò)大化。逐步降低患者的焦慮程度。  憤怒攻擊型:者多發(fā)于青年人,因肢體健康狀況的反差大,患者對(duì)殘疾無法接受,情緒激動(dòng),行為失控而采用攻擊行為,大吵大鬧,摔打物品,撞擊他人或與醫(yī)務(wù)人員甚至家屬發(fā)生沖

6、突等行為來發(fā)泄自己的不滿。①護(hù)理人員要耐心細(xì)致地觀察患者的言、情、動(dòng)并做心理護(hù)理,尊重患者,細(xì)心呵護(hù)其自尊心,努力培養(yǎng)患者的自信心,并通過介紹工傷康復(fù)有關(guān)政策及現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)使患者認(rèn)識(shí)到傷殘情況能夠改善,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活上應(yīng)給予關(guān)心和幫助,使其感到溫暖。③指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)地評(píng)價(jià)自己的傷、病、殘程度,積極謀求改善自我行為,樹立實(shí)事求是的力所能及的生活目標(biāo),從而達(dá)到康復(fù)所需要的最佳心理狀態(tài)。  依賴型:此類型以老年患者多見,因年齡較大,患者原本在機(jī)能和思維上已有衰老和退化,生活上原已有依賴情緒,加之,老化的機(jī)體在康復(fù)治療中效果不明顯,患者認(rèn)為自己是個(gè)廢人,因此生活

7、上產(chǎn)生立完全思想,消極地生活,不配合甚至拒絕任何康復(fù)治療和訓(xùn)練,這種消極的態(tài)度使得整個(gè)康復(fù)治療計(jì)劃很難實(shí)施。因此,醫(yī)護(hù)人員要以滿腔熱情進(jìn)行心理支持療法,以誠(chéng)懇、耐心、同情、鼓勵(lì)的方式改善患者的各種情緒,消除其心理依賴,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和自我鍛煉的決心,使病人在參與康復(fù)訓(xùn)練中發(fā)揮主動(dòng)性、積極和創(chuàng)造性。護(hù)理人員要關(guān)心病人的生活,隨時(shí)解決存在的困難,創(chuàng)造和諧友好的環(huán)境氛圍,并及時(shí)對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估,以鼓勵(lì)患者及家屬。同時(shí),通過對(duì)職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)的宣教,為使病人在出院后能適應(yīng)殘疾人的生活;要幫助病人接受現(xiàn)實(shí),尋求新的生

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