未婚女性無痛人流術的護理

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1、未婚女性無痛人流術的護理陳瓊仙(云南省嵩明縣中醫(yī)院651700)【摘要】目的探討未婚女性無痛人工流產(chǎn)的圍術期護理。方法回顧分析82例未婚女性無痛人工流產(chǎn)的護理措施。結果術后0.5?1.0個月進行隨訪，發(fā)現(xiàn)僅4例在術后一個月發(fā)生月經(jīng)異常，未經(jīng)治療自行好轉，其余患者恢復良好,未發(fā)生并發(fā)癥。結論未婚受孕者這一特殊人群接受手術時心理負擔重，相關知識缺乏，良好的溝通和有效的護理措施是手術成功的保障，并有助于患者術后身心的康復?！娟P鍵詞】未婚無痛人工流產(chǎn)術護理【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095

2、-1752(2014)24-0265-02近年來，隨著青春期的性早熟及思想觀念的改變，未婚受孕的人數(shù)也逐年增加，人工流產(chǎn)術是終止妊娠最有效和最常用的方法，而傳統(tǒng)的人流術常常給患者帶來心理與肉體的雙重創(chuàng)傷，不利于患者特別是未婚受孕者術后的身心康復。無痛人流以術中無疼痛，對術程無記憶，更有利于身心健康為優(yōu)點，受到患者，特別是未婚受孕者的歡迎。未婚受孕者這一特殊群體由于沒有婚姻的保護和必要的家庭支持，擔心社會輿論指責，醫(yī)護人員歧視，且相關知識缺乏，使這一特殊人群接受手術時較易出現(xiàn)不良反應，因此，未婚人工流產(chǎn)女性的護理

3、顯得十分重要,我們自2013年1月至2014年6月對82例實施無痛人工流產(chǎn)術的未婚受孕女性實施護理干預，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。臨床資料1、一般資料：木組82例，年齡15到26歲，均為未婚受孕者，停經(jīng)6?10周，術前檢查無手術禁忌癥。2、方法：受術者常規(guī)手術準備，建立靜脈通道，在心電監(jiān)護下，由麻醉師靜脈緩慢推注芬太尼0.1?0.2ug/kg，再緩慢靜推異丙釀1?2mg/kg，待受術者意識消失開始手術，術中根據(jù)患者的反應，酌情追加給藥，至手術結束。3、結果：82例患者均順利通過手術，術后0.5?1個月進行隨

4、訪，發(fā)現(xiàn)僅4例在術后一個月發(fā)生月經(jīng)異常，未經(jīng)治療自行好轉，其余患者恢復良好，未發(fā)生并發(fā)癥。護理一、術前護理1、術前準備：（1）詳細做好術前評估，除評估一般情況、生命體征、輔助檢查及重要器官的功能外，特別要注意呼吸道奮無炎癥，以避免呼吸道梗阻等意外情況的發(fā)生。（2）了解有無人流及麻醉的禁忌癥，有無藥物過敏史。（3）患者術前均應禁食6?8小時，防止術中嘔吐、食道反流。（4）備好搶救藥品和用物，術前患者排空膀胱。2、心理護理：未婚受孕者年齡偏小，有些還是在校學生，大多都缺乏生殖健康和避孕知識,II多為非意愿性妊娠,所

5、以心理負捫較重，如捫心家人不理解，得不到醫(yī)務人員的同情，受到歧視，害怕術中疼痛難忍及手術對身體的影響等，直接影響手術的順利進行，所以做好未婚受孕者的心理護理十分重要，在整個接待過程中，護理人員應充分尊重未婚受孕者的人格，為其保守秘密，要對其不歧視、不冷淡，給予溫情與關心，用親切和藹的態(tài)度和恰當?shù)恼Z言，與其建立互信的護患關系［1】，對她們提出的問題給予耐心細致的解答，講一些她們感興趣的話題，幫助她們克服心理負枳，坦然接受手術。二、術中護理1、開放上肢靜脈通道，并保持通暢。2、協(xié)助病人取去枕截石位，并固定雙臂及雙腿

6、，以防術中躁動導致意外發(fā)生，注意盡量減少患者的身體暴露，保護患者的隱私。3、術中保持環(huán)境安靜，減少對病人的刺激。4、手術過程中，醫(yī)護人員操作應輕柔、熟練，盡量在短吋間內(nèi)高質量的完成手術［2］。5、嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)患者身體無自主扭動，位提醒麻醉師加藥，防止添加給藥不及吋造成患者躁動，增加操作者的難度。三、術后護理1、術后觀察（1）等待患者頭暈、嗜睡、乏力全部消失后，協(xié)助患者穿衣，并將患者轉移到休總室臥床休總，給予舒適體位。（2）留院觀察2小時，注意觀察呼吸及有無腹痛、陰道流血等情況，無特殊可下床活動，如無異常方可在

7、家屬的陪同下離院。2、術后健康指導：離院前護士應向患者宣教相應的注意事項。（1）按醫(yī)囑服藥。（2）注意休息半月，避免重體力勞動。（3）注意保持心情舒暢，加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質的食物和新鮮水果蔬菜。（4）注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔，一個月內(nèi)禁性生活和盆浴。（5）流產(chǎn)后陰道流血一般持續(xù)時間1?2周，流血量逐漸減少，如出血吋間超過15天，應及吋就診復查，無特殊者，1月后復查。（6）講解女性生理、心理健康及避孕知識，重點對未成年人進行宣教和引導，使她們了解避孕的重要性及人流對身體的傷害，提高自我保護意識。討論無痛人

8、工流產(chǎn)是終止妊娠的有效措施，未婚受孕者是這一手術的特殊群體,她們多數(shù)年齡偏小，有些還是在校學生，心理負捫重,缺乏相關的生殖健康知識，iL不敢公開化，術后往往得不到很好的休息，直接影響蘇人工流產(chǎn)術的順利完成及術后康復。護理人員應充分了解患者的情況，針對患者的個體情況給予適當?shù)男睦硎鑼Ш颓楦兄С?，實施有效的護理干預，并加強對患者相關知識的宣教，幫助她們順利度過這-特殊吋期。良好的溝通和奮效