leep刀治療宮頸病變的效果觀察

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1、LEEP刀治療宮頸病變的效果觀察　　[]目的探討宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）治療宮頸病變的有效性和安全性。方法將2012年1月～2014年4月本院收治的82例宮頸病變患者，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用LEEP刀治療，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)治療，比較兩組的臨床療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組總有效率為95.1%，顯著高于對(duì)照組的68.3%（P<0.05）；觀察組出現(xiàn)術(shù)中出血1例，創(chuàng)面感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.9%，低于對(duì)照組的43.9%（P<0.05）。結(jié)論LEEP刀治療宮頸病變效果確切，并發(fā)癥少，能有效阻止癌前病變發(fā)展為浸潤(rùn)癌，值得臨床推廣應(yīng)用。　　[關(guān)鍵詞]宮頸環(huán)形電切術(shù)；宮頸

2、病變；臨床療效　　[]R711.74[]A[]1674-4721（2014）08（c）-0030-02　　宮頸病變是婦女的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是指宮頸區(qū)域發(fā)生的病變，是由于宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋而形成，包括慢性宮頸炎及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，而宮頸上皮內(nèi)瘤變是同宮頸癌密切相關(guān)的一組癌前病變，是反映宮頸癌進(jìn)展的連續(xù)過(guò)程[1]。宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）是治療宮頸錐切的新技術(shù)，操作簡(jiǎn)便，并發(fā)癥少，臨床療效被證實(shí)[2-3]。本研究探討LEEP刀治療宮頸病變的有效性和安全性。　　1資料與方法　　1.1一般資料　　選取本院2012年1月～2014年4月收治的82例宮頸病

3、變患者，均經(jīng)婦科體查、陰道鏡活檢和細(xì)胞學(xué)檢查等確診[4]，排除血液系統(tǒng)疾病、心律失常和嚴(yán)重的肝腎功能障礙等，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組年齡20～52歲，平均（38.53±5.69）歲；病程11個(gè)月～10年，平均（3.47±1.14）年；CINⅠ級(jí)18例，CINⅡ級(jí)15例，CINⅢ級(jí)8例；宮頸糜爛25例，宮頸炎13例，宮頸息肉3例。對(duì)照組年齡21～53歲，平均（38.37±5.45）歲；病程12個(gè)月～9年，平均（3.84±1.12）年；CINⅠ級(jí)17例，CINⅡ級(jí)13例，CINⅢ級(jí)11例；宮頸糜爛23例，宮頸炎14例，宮頸息肉4例

4、。兩組患者的年齡、病程及CIN分級(jí)等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！　?.2手術(shù)方法　　1.2.1對(duì)照組采用激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等常規(guī)手術(shù)治療?！　?.2.2觀察組月經(jīng)干凈5～7d后，術(shù)前1～3d禁止性生活，行局部浸潤(rùn)麻醉，患者取膀胱截石位，沖洗消毒外陰，內(nèi)鏡直視下確認(rèn)病變部位、范圍，LEEP刀治療功率調(diào)為55Hz定向電波技術(shù)，通過(guò)高頻電波產(chǎn)生高溫，促使病灶細(xì)胞內(nèi)的水分蒸發(fā)，細(xì)胞破裂，在40～70℃的低溫狀態(tài)下，進(jìn)行組織切割、電凝、止血及消融等操作，可切割病灶，同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面止血，不影響病理學(xué)檢查結(jié)果。陳文娟等[10]研究結(jié)果表明，LEEP刀治療宮頸病變

5、，操作簡(jiǎn)便，不損傷宮頸正常組織，切口較光滑，術(shù)后并發(fā)癥少，對(duì)患者術(shù)后的生育、性生活質(zhì)量影響輕微。LEEP刀聯(lián)合陰道鏡，可使創(chuàng)面放大40倍，術(shù)野清晰，準(zhǔn)確判斷病變程度，把握切割的深度、寬度，有利于將病變組織切除干凈，避免切除過(guò)多組織引起瘢痕過(guò)大，另外，可對(duì)微小浸潤(rùn)癌進(jìn)行早期診斷及治療[11]。本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明LEEP刀治療宮頸病變效果確切，操作簡(jiǎn)單，術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高?！　【C上所述，LEEP刀治療宮頸病變安全有效，損傷小，切口光滑，可有效縮短治療時(shí)間，減輕患者痛苦，明顯改善預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用

6、?！　