抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的研究分析

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1、抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的研究分析(浙江省義烏市精神衛(wèi)生中心浙江義烏322000)【摘要】目的：研究分析抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙。方法：隨機(jī)選取木院收治的抑郁癥患者80例作為觀察組，同時(shí)隨機(jī)選取80例正常人作為對照組，使用威斯康星卡片分類檢測(WCST)、漢密爾頓焦慮表(HAMA)以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對兩組進(jìn)行評估，觀察比較兩組評估情況。結(jié)果：抑郁癥患者的WCST總錯(cuò)誤數(shù)、隨機(jī)錯(cuò)誤數(shù)以及持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)較之正常人，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);WCST的分類數(shù)和正確數(shù)和HAMA呈負(fù)相關(guān)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對比患者治療前

2、后可知，WCST的改善情況受患者病情程度的影響。結(jié)論：抑郁癥患者的病情在不同程度上決定了其認(rèn)知功能障礙的嚴(yán)重性?！娟P(guān)鍵詞】抑郁癥；認(rèn)知功能障礙；WCST【中圖分類號】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-6194(2015)02-0180-02抑郁癥是發(fā)病率較高的一種精祌障礙疾病，主要臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)長期而嚴(yán)重的情緒消沉，對其生活工作都帶來了十分不利的影響。對抑郁癥的研宄己受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的高度重視，威斯康星卡片分類檢測(WCST)是一種有效測定認(rèn)知功能的方法，木研究通過對抑郁癥患者認(rèn)知功能進(jìn)行研究分析，旨在說明抑郁癥患者的臨床病癥與WCST之間存在

3、的關(guān)聯(lián)性。1臨床資料與方法1.1臨床資料隨機(jī)選取木院收的治抑郁癥患者80例作為觀察組，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)［lb其中男性患者39例，女性患者41例，年齡為23?69歲，平均年齡為(44±2.3)歲，文化程度：大專及以上40例，高中33例，初中以下7例。冋吋隨機(jī)選取80例正常人作為對照組，均排除精神障礙；其中男性患者44例，女性患者36例，年齡為25?69歲，平均年齡為(43±1.9)歲，文化程度：大專及以上37例，高中37例，初中以下6例；兩組患者年齡、性別、病史、文化程度等-?般臨床資料上對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&

4、gt;0.05)，分組具有可比性。1.2方法治療前分別對兩組進(jìn)行WCST、HAMA以及HAMD測定，對觀察組患者予以服用SSRI類抗抑郁藥物，療程持續(xù)六周，第六周末再次分別對兩組進(jìn)行WCST、HAMA以及HAMD測定。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，P<0.05,則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后兩組WCST對比觀察分析表一可知，治療前，觀察組的WCST隨機(jī)錯(cuò)誤數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)以及總錯(cuò)誤數(shù)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，而分類數(shù)和正確數(shù)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2觀察組病情嚴(yán)重程度與WCST的相

5、關(guān)性分析將HAMD量表總分作為因變量，將WCST的分類數(shù)、正確數(shù)、隨機(jī)錯(cuò)誤數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)以及總錯(cuò)誤數(shù)為自變量，進(jìn)行多元逐步線性冋歸，觀察分析表二可知，觀察組患者存在一定的認(rèn)知功能障礙，患者病癥與WCST的隨機(jī)錯(cuò)誤數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)以及總錯(cuò)誤數(shù)成正相關(guān)性，與WCST的分類數(shù)、正確數(shù)呈負(fù)相關(guān)性。根據(jù)冋歸方程計(jì)算分析可知，正確數(shù)對抑郁病癥影響最人，總錯(cuò)誤數(shù)影響最小。3討論S前，越來越多的現(xiàn)代人因工作壓力、情感問題而出現(xiàn)心理失衡導(dǎo)致情緒不佳，久而久之患上抑郁癥，雖然藥物能奮效控制病情，但抑郁癥卻極易反復(fù)再犯，據(jù)統(tǒng)計(jì)，深受抑郁癥困擾的患者自殘率高于普通人群。據(jù)臨床研究表明，抑郁

6、癥患者的認(rèn)知功能障礙主要以額葉功能障礙為表現(xiàn)形式，冇學(xué)者認(rèn)為，認(rèn)知功能障礙以其特質(zhì)性而可能與抑郁癥狀有所區(qū)別，所以這造成了抑郁癥患者在恢復(fù)期間社會(huì)功能仍有所缺陷，在延遲邏輯記憶、視覺記憶、木塊圖等方面存在一定程度的認(rèn)知損害。抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙主要包括注意障礙、記憶障礙、執(zhí)行功能障礙、反應(yīng)吋間延遲，B前對抑郁癥認(rèn)知功能障礙的病癥機(jī)理尚不十分明確，一般都采用藥物治療，并i在深刻意識到抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的獨(dú)特性后，開展藥物治療吋都著重針對藥物對認(rèn)知功能障礙的作用，冋吋也不斷加大了這方面的研究力度。研究證明抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重影響著其社會(huì)功能，因此，結(jié)合藥物

7、與心理行為對抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙進(jìn)行治療不失為一種好方法，對患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評估有利于患者克服社會(huì)功能障礙，融入社會(huì)，身心得到健康發(fā)展，然而0前對其研宄還處在初級階段，有待加強(qiáng)。觀察分析本次研究的數(shù)據(jù)可知，藥物對控制抑郁癥患者的病情具冇一定療效，同吋經(jīng)過WCST測定發(fā)現(xiàn)，WCST與抑郁癥患者的病情程度有明確的關(guān)聯(lián)性，同吋抑郁癥患者的病情程度也決定著蘇認(rèn)知功能障礙，所以減輕抑郁癥患者的抑郁程度，對改善患者認(rèn)知功能障礙具冇積極作用，應(yīng)將此作為理論依據(jù)探索出治療抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的方向，為抑郁癥的診療水平登上新的高峰作出貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)：［1】羅蘭蘭，張勉.抑郁癥

8、患者認(rèn)知功