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《早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合撫觸護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒胃腸功能的影響分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合撫觸護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒胃腸功能的影響分析山東省威海市文登中心醫(yī)院264400【摘要】目的探討早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合撫觸護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒胃腸功能的影響。方法隨機(jī)選取2014年4月至2015年4月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中早產(chǎn)兒96例，將其隨機(jī)平均分為A、B兩組，每組48例，A組早期采取微量喂養(yǎng)聯(lián)合撫觸護(hù)理，B組早期采取微量喂養(yǎng)，對(duì)比兩組早產(chǎn)兒的攝入奶量、體重以及腸胃功能。結(jié)果A組的日攝入奶量以及熱卡多于B組(P<0.05),A組日體重增長(zhǎng)快于B組(P<0.05),A組的達(dá)到足量胃腸內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)間明顯短于B組(P<0.05)oA組5例出現(xiàn)腸胃
2、不耐受反應(yīng)，不耐受發(fā)生率為10.4%;B組10例出現(xiàn)腸胃不耐受反應(yīng)，不耐受率20.8%,組間差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合撫觸護(hù)理能夠有效促進(jìn)早產(chǎn)兒的腸胃消化功能發(fā)育，增長(zhǎng)腸胃蠕動(dòng)和消化功能，提升胃腸道喂養(yǎng)的耐受性?！娟P(guān)鍵詞】早期微量喂養(yǎng)；撫觸護(hù)理；早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒是指胎齡在37周以前出生的活產(chǎn)嬰兒，這一類新生兒由于出生較早，體重一般低于2500g，頭圍小于33cm，身長(zhǎng)小于50cm，身體各部分器官都未發(fā)育完成，尤其是腸胃道功能，早期喂養(yǎng)常常會(huì)出現(xiàn)不耐受反應(yīng)［1］。早期喂養(yǎng)不耐受會(huì)降低早產(chǎn)兒攝取足夠的營養(yǎng)素和熱卡，從
3、而降低新生兒蛋白質(zhì)的攝入，嚴(yán)重影響新生兒的體重增長(zhǎng)和健康發(fā)育，會(huì)降低早產(chǎn)兒的存活率和生存質(zhì)量［2］。早期微量喂養(yǎng)能夠適當(dāng)刺激早產(chǎn)兒腸胃功能發(fā)育，而撫觸護(hù)理能夠刺激早產(chǎn)兒胃泌素以及胰島素分泌，增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)能力，進(jìn)而加快食物消化［3］。筆者選取我院收治的早產(chǎn)兒，研究早期微量微量聯(lián)合撫觸護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒腸胃功能的影響，現(xiàn)作報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2013年4月至2015年4月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中早產(chǎn)兒96例，其中男嬰56例，女嬰40例，胎齡30~34周，平均胎齡(31.56±1.2)周。平均出生體重(1.66±
4、;0.32)kg。入選標(biāo)準(zhǔn)：1)胎齡小于34周；2)排除先天性消化道急性；3)排除遺傳代謝性疾病。按照隨機(jī)平均數(shù)字分配法將96例早產(chǎn)兒分為A組和B組，每組48例，兩組早產(chǎn)兒在性別、胎齡、體重等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法1.2.1早期微量喂養(yǎng)方式新生兒的早期營養(yǎng)培育采取腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)兩種方法，出生后24h后開始腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)攝取不足的情況下采取腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)食用雅培公司生產(chǎn)的專門針對(duì)早產(chǎn)兒低出生體重的早產(chǎn)兒配方奶粉。A、B兩組早產(chǎn)兒分別在出生后24h給予微量奶粉喂養(yǎng)，奶量控制在10?20ml/kg&m
5、iddot;d，每3h喂養(yǎng)一次，冋吋密切關(guān)注早產(chǎn)兒兒是否發(fā)生腹瀉、嘔吐、腹脹等情況，并酌情增加喂養(yǎng)次數(shù)，增加的奶量控制的20ml/kg·d以下。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒未消化的奶量大于當(dāng)日喂奶量的三分之一，或者發(fā)現(xiàn)殘余未消化的奶量中含冇綠色膽汁分泌物，此吋要停止喂養(yǎng)一次。1.2.2撫觸護(hù)理撫觸環(huán)境室溫控制在28°C?3(TC,濕度控制在50%~60%。確保早產(chǎn)兒處于安靜、清醒、不累、不餓的狀態(tài)，撫觸護(hù)理吋間盡量挑選在喂奶前30?60nin或喂奶后90min。撫觸時(shí)間一般在從5min開始增加，同吋可以根據(jù)早產(chǎn)兒的身體狀況適當(dāng)延長(zhǎng)撫觸吋間，每次大約1
6、5min,最好不超過20min,每天撫觸2次。撫觸手法：以全身按摩的方法，新生兒全身裸露，從頭面部幵始，逐一按摩胸、腹部、四肢、手足、背部，力道由輕及重，盡量撫觸肌肉群，撫觸過程中盡量與嬰兒保持語言和眼神上的愉快交流。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析詳細(xì)分析A、B兩組早產(chǎn)兒使用不同方式喂養(yǎng)后日攝入奶量、熱卡、日體重增長(zhǎng)等相關(guān)數(shù)據(jù)，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS12.0,計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果如表1所示，A組的日攝入奶量以及熱卡多余B組(P<0.05),A組日體重增長(zhǎng)快于B組(P<0.05),A組的達(dá)到
7、足量胃腸內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)間明顯短于B組(P<0.05)oA組5例出現(xiàn)腸胃不耐受反應(yīng)，不耐受發(fā)生率為10.4%;B組10例出現(xiàn)腸胃不耐受反應(yīng)，不耐受率20.8%，組間差異明顯(P<0.05)，冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的蓬勃發(fā)展，早產(chǎn)兒診療護(hù)理技術(shù)逐漸更新發(fā)展，大大提高了早產(chǎn)兒的存活率和生活質(zhì)量。但是早產(chǎn)兒早期營養(yǎng)攝取狀況一直是兒科護(hù)理中的難點(diǎn)，早期喂養(yǎng)對(duì)于新生早產(chǎn)兒而言難免會(huì)出現(xiàn)不耐受反應(yīng),比如壞死性小腸結(jié)腸炎，營養(yǎng)缺乏，進(jìn)而阻礙早產(chǎn)兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[4】。經(jīng)過多年來臨床醫(yī)學(xué)證實(shí)，早期微量喂養(yǎng)會(huì)促進(jìn)早產(chǎn)兒的腸胃功能發(fā)育，此外奮
8、學(xué)者提出在微量喂養(yǎng)過程中加以一定的撫觸護(hù)理，能夠人人減少不耐受情況出現(xiàn)，促進(jìn)胃酸和胰島素分泌，改善腸胃蠕動(dòng)功能，促進(jìn)消化道
