心理干預護理對糖尿病患者精神狀態(tài)的影響

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1、心理干預護理對糖尿病患者精神狀態(tài)的影響吳紅燕朱敏胡丹丹(江蘇省常州市德安醫(yī)院內科213000)【摘要】目的：探討心理干預護理對II型糖尿病患者精祌狀態(tài)的影響。方法：選擇在我院住院治療的II型糖尿病患者58例，入院后接受常規(guī)糖尿病藥物治療與護理，并在常規(guī)基礎上對入組患者進行心理干預護理。觀察患者護理前后精祌癥狀評分變化情況。結果：患者在心理干預護理后精祌癥狀自評量表(SCL-90)中各大因子評分均比護理前有明顯的降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：對住院II型糖尿病患者實施心理干預護理，能有效

2、改善患者的精神狀態(tài)，對提高治療效果、保持血糖穩(wěn)定具有非常重要的意義?！娟P鍵詞】II型糖尿?。恍睦砀深A；精神狀態(tài)【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)11-0212-02目前，糖尿病己經(jīng)成為我國老年人主要慢性疾病之一，并且發(fā)病率逐年上升，據(jù)有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在2010年我國11型糖尿病發(fā)病率就已超過10%［1］，嚴重威脅老年人的身心健康。當?shù)弥陨砘加刑悄虿r，多數(shù)老年人會產生不同程度的精神負擔，在情緒上會表現(xiàn)為低落、緊張、焦慮等，這些不良精神狀態(tài)會影響藥物治療效果，導致血

3、糖控制不良，從而加快病情進展［2］。我院為了進一步改善II型糖尿病患者的精祌狀態(tài)，對住院患者實施心理干預護理，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2013年1月?2014年12月在我院住院治療的II型糖尿病患者58例，入組標準：均符合WHO制定的II型糖尿病的診斷及分型標準；對木研究知情并自愿參加；未見嚴重的糖尿病并發(fā)癥；意識清楚，無溝通障礙。排除：合并嚴重的臟器、血液系統(tǒng)等疾病者；有精神障礙疾病史者。入組的58例患者中，男37例，女21例；年齡52?86歲，平均(63.8&plus

4、mn;7.3)歲；受教育程度1?16年，平均(7.6±3.8)年。1.2方法患者入院后接受常規(guī)糖尿病藥物治療，并實施糖尿病內科常規(guī)護理，如健康宣教、飲食指導、藥物使用指導、足部護理等，在常規(guī)基礎上，對入組患者進行心理干預護理，措施如下：①心理支持護理。護理人員積極與患者接觸，耐心聆聽患者的訴說，冋情、理解患者的處境，并鼓舞患者進行積極的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的決心與信心。②情緒干預?；颊呷朐汉笠芮杏^察其情緒波動情況，對存在低落、緊張等情緒的患者，要進行一對一的心理疏導，了解患者對疾病的態(tài)度及需求，

5、有針對性進行勸解、安慰。并通過疾病知識講解讓患者對糖尿病有一個正確的、客觀的認知，消除患者的顧慮。同時，鼓勵家人要多理解、多支持、多關心患者，讓患者感受到家人的溫暖與關懷，使其長期保持愉快的心情，有利于保持血糖平穩(wěn)。③不良情緒應對護理。指導患者如何成對不良情緒，做好情緒自我管理，應對方法如培養(yǎng)個人愛好、活動鍛煉、與人交往等，當遇到不順心的事件后，要多與家人溝通交流，樂觀地面對，積極地解決。④行為護理。定制個性化健康行為計劃，包括膳食計劃與運動計劃。膳食方面，根據(jù)患者的個人喜好，制定科學菜譜，菜譜中要記冇糖尿病

6、患者的膳食原則、能量攝入計算方法等，并叮囑患者要嚴格按照膳食原則進食，鼓勵患者多吃些新鮮的蔬果、豆制品等，并注意控制體重。在運動方面，指導患者飯后30min要做一些適量的運動，比如打太極、散步、騎車等，每次運動做到不勞累為度。1.3評估指標在患者入院吋及出院前，采用可信度較高的癥狀自評量表(SCL-90)[3]進行精神狀態(tài)評分。量表中包括9大因子：軀體化、強迫癥狀、焦慮情緒、抑郁情緒、人際關系、敵對、偏執(zhí)、恐怖以及精神病性。每個因子總癥狀指數(shù)得分越低，表明患者癥狀越不明顯。1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPS

7、S17.0對所有數(shù)據(jù)進行分析、處理，計量資料以x-±s表示，護理前后用t檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。1.結果58例患者護理前后SCL-90評分情況比較，見表。由表可見，患者在心理干預護理后SCL-90各大因子評分比護理前奮明顯的降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.討論糖尿病是以高血糖為主要特征的臨床代謝障礙性疾病，0前，尚不能治愈，只能夠盡可能的做到減緩疾病的進展。然而，在臨床中冇半數(shù)以上的糖尿病患者長期血糖控制不良，從而加快疾病進程，導致身體多系統(tǒng)器官的損害，嚴重

8、威脅到患者的健康及生命安全。對此，多數(shù)糖尿病患者會對疾病產生恐懼、害怕等心理，長期情緒低落，極不利于血糖控制。本組研究對住院II型糖尿病患者實施心理干預護理，包括心理支持、情緒干預、砬對干預以及行為干預等，護理結果顯示，患者在心理干預護理后SCL-90各大因子評分比護理前奮明顯的降低(P<0.05),這充分表明了，對住院II型糖尿病患者實施心理干預護理，能冇效改善患者的精神狀態(tài)，對提高治療效果