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《社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的影響》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的影響李愛平廣東省深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院廣東深圳518106【摘要】目的：了解社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的影響。方法：對62例糖尿病患者在常規(guī)使用藥物的同時(shí)，采用個別輔導(dǎo)、集體授課、宣傳小冊、電話聯(lián)系和上門訪視等方法，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過9個月干預(yù)，47/62(758%)例血糖值均波動在正常范圍值，使糖尿病患者的遵囑規(guī)則服藥由原來的268%上升到822%,血糖控制率從265%上升到79%,結(jié)論有效的護(hù)理干預(yù)對患者血糖控制是非常有效的.【關(guān)鍵詞】糖尿病；；生活方式；干預(yù)措施【中圖分類號】R5871【文獻(xiàn)標(biāo)識碼
2、】B【文章編號】16748999(2013)12031401糖尿病是一種常見的慢性內(nèi)分泌代謝性疾病，由于胰島素分泌絕對或相對不足，從而引起糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝的紊亂。隨著人民生活水平的提高和人口老齡化H漸加重，發(fā)病率在不斷上升。由于糖尿病的治療是長期的甚至終身的，因此，健康教育能提高糖尿病患者的依從性,從而使病情得到良好的控制[1],在社IX做好糖尿病患者的護(hù)理只有重要的意義。1資料木組病人為2008年7月~2009年4月期間按WHO提岀的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為I型糖尿病患者，共62例。男28例，女34例；年齡29歲~86歲，平均53
3、歲，其中<60歲27人；>60歲35人。2干預(yù)措施21心理護(hù)理干預(yù)：由于糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食控制和有的患者需要終身注射胰島素，加之久病不愈而出現(xiàn)各類并發(fā)癥，會給病人的工作和家庭帶來許多不利的影響，常使糖尿病患者產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀、煩惱、焦慮和沮喪的不良情緒，進(jìn)而影響了該病的治療和康復(fù)，因此，糖尿病患者作為社區(qū)健康服務(wù)中心慢病管理對象，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多了解病人的思想活動，加強(qiáng)與病人的生活交流，并在語言行動上熱情主動，尊重他們，幫助他們正確認(rèn)識和對待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí),也對其家屬進(jìn)行健康知識指導(dǎo)，讓其對病人理解
4、和支持，使病人的身心處于最佳狀態(tài)，以利于病情的控制。2飲食護(hù)理干預(yù)飲食療法對任何類型的糖尿病都是行之有效的，是最基本的治療措施。許多病人在住院期間尚能聽取醫(yī)生意見，出院后往往置醫(yī)生的忠告而不顧，放松飲食療法。回到社區(qū)納入我們管理對象，通過定期上門隨訪，不斷的做好病人思想教育工作，使其認(rèn)識飲食療法的重要性，并督促協(xié)助病人嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)量飲食，做到定吋、定量、定餐，同時(shí)注意食物品種的多樣化，防止飲食過于單調(diào)而影響食欲。食物可選擇一些高蛋白、高維生素、高纖維、低糖、低脂肪、低鹽食物。如大豆及其制品，因其所含的蛋白質(zhì)量多、質(zhì)好，而且所含脂肪中以
5、不飽和脂肪酸為主，有降低血脂的作用，對合并高脂血癥患者更適宜，冋吋主食在不妨礙限量范圍內(nèi)應(yīng)多選用粗雜糧，如喬麥面，玉米面和雜豆等，都會有較多的微量原素，維生素和食物纖維，對改善葡萄糖耐量冇良好作用。糖尿病患者可根據(jù)病情多吃些含水分多的蔬菜、瓜果等，如青瓜、西紅柿、南瓜等，即可補(bǔ)充多種維生素和膳食纖維，又能降低血糖。脂肪在定量范圍內(nèi)應(yīng)多用植物油，如豆汕、花生汕等，對嗜煙酒的病人要禁煙酒，總之，糖尿病飲食療法既要冇利于疾病的恢復(fù)，又要維持正常生理及活動需要。因此，經(jīng)過正確的引導(dǎo)，治理配膳，糖尿病患者的血糖水平都能維持在較好。3低血糖癥狀
6、的識別處理糖尿病患者可因多種原因發(fā)生低血糖，尤其在胰島素治療或服藥后，患者沒及吋進(jìn)食。其癥狀主要是心慌、出汗、頭暈、煩躁、焦慮、饑餓感強(qiáng)烈及全身不適等；嚴(yán)重時(shí)可致&迷，其至死亡。癥狀較輕者，神志清楚，可用葡萄糖或蔗糖20—50g溫開水沖服，同吋，還可吃些饅頭，餅干或水果等，一般十幾分鐘后癥狀可消失.病情嚴(yán)重神志不清者，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，以免延誤診治。4預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理并發(fā)癥是決定糖尿病預(yù)后的主要因素，因此，我們必須教育病人和家屬積極做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。如建立有規(guī)律合理的生活制度，飲食有節(jié)，起居有常,不妄作勞，保持心情開朗，學(xué)會自測
7、血糖、尿糖，定期隨訪。同時(shí)還需加強(qiáng)個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，防止損傷與感染，如有外傷，即使是很小的傷口也應(yīng)及吋就醫(yī)治療。叮囑患者穿鞋要松軟適度，每日用溫水洗腳，洗后輕輕擦干浄；天氣變化時(shí)注意增減衣服，預(yù)防感冒。5體育鍛煉長期堅(jiān)持體育鍛煉能使患者精神愉快，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)全身的新陳代謝，可以降低血糖，減少尿糖。因此，在不疲勞的情況下，鼓勵患者量力而行II持之以恒地做些體育鍛煉，如步行，慢跑，各類健身操，太極拳等，但鍛煉吋應(yīng)注意宜在餐后1小吋左右進(jìn)行，運(yùn)動量與運(yùn)動吋間應(yīng)逐漸增加，一般每天鍛煉1一2次，每次20—30分鐘比較合適，防止過度疲勞
8、，加重病情。6效果評價(jià)表1護(hù)理干預(yù)后糖尿病控制情況7結(jié)論通過生活方式的干預(yù)，使糖尿病患者的遵囑規(guī)則服藥由原來的268%上升到8229%,血糖控制率從265%上升到79%，通過表1效果評價(jià)顯示，患者對疾病的態(tài)度及其對治療經(jīng)過的認(rèn)識與糖尿
