60例盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)的護(hù)理體會(huì)

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1、60例盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)的護(hù)理體會(huì)湖南省婦幼保健院婦三科湖南長(zhǎng)沙410008摘要：目的：分析盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)的護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法：收集我院2013年11月-2014年11月期間診治的60例盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)患者作為研究對(duì)象，依據(jù)其護(hù)理方式將其分為綜合干預(yù)組（30例）與普通護(hù)理組（30例），普通護(hù)理組患者釆用常規(guī)護(hù)理模式，綜合干預(yù)組實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理、合并癥控制、腸道及陰道準(zhǔn)備、術(shù)后病情觀察、飲食干預(yù)、導(dǎo)尿管護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和滿意率。結(jié)果：綜合干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于普通護(hù)理組（P<0.05）,滿意率

2、明顯高于普通護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論：在幵展盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)過程中對(duì)患者實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理、合并癥控制、腸道及陰道準(zhǔn)備、術(shù)后病情觀察、飲食干預(yù)、導(dǎo)尿管護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床療效。關(guān)鍵詞：盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)；護(hù)理措施；護(hù)理效果盆底重建術(shù)則的應(yīng)用有效的解決了盆腔器官脫垂難題，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。臨床表明，因手術(shù)過程中操作的創(chuàng)傷性及各項(xiàng)儀器設(shè)備的使用，加上患者的體質(zhì)差異，手術(shù)過程中必須通過加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)以減少并發(fā)癥發(fā)生，從而提高手術(shù)治療效果［1］。為進(jìn)一步分析盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)的護(hù)理措施和護(hù)理效果，木文收集我院的60

3、例盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料與方法1.1一般資料收集我院的60例盆腔器官脫垂盆底重建術(shù)患者，依據(jù)其護(hù)理方式將其分為綜合干預(yù)組（30例）與普通護(hù)理組（30例），綜合干預(yù)組年齡49歲-78歲，平均年齡(66.15&plUsmn;15.73)歲，其中有20例患者子宮脫垂II度伴后壁膨出,10名患者為子宮脫垂II度伴前壁膨出，有6例伴發(fā)糖尿病，5例伴發(fā)高血壓；普通護(hù)理組年齡50歲-80歲，平均年齡(67.26±16.11)歲，其中有19例患者子宮脫垂II度伴后壁膨出，11名患者為子宮脫垂II度伴前壁膨出，有7例伴發(fā)糖尿病，6例伴發(fā)高血壓。

4、兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法普通護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，綜合干預(yù)組實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理、合并癥控制、腸道及陰道準(zhǔn)備、術(shù)后病情觀察、飲食干預(yù)、導(dǎo)尿管護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：首先是加強(qiáng)患者的術(shù)前心理疏導(dǎo)，由于該病發(fā)病部位的特殊性，很容易使患者產(chǎn)生精神壓抑、自卑等心理，需要護(hù)理人員積極通過溝通交流了解患者的病情狀況，并引導(dǎo)患者排解不良心理，解除患者的疑慮；并以過去的成功手術(shù)案例為據(jù)為患者講解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，從而降低患者的心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心；同時(shí)要積極控制患者的合并疾病，主要針對(duì)于高血壓、糖尿病患者，應(yīng)全

5、面從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物上進(jìn)行干預(yù)，確?；颊叩难?、血壓水平處于正常范圍；護(hù)理人員應(yīng)預(yù)先做好腸道和陰道的護(hù)理，手術(shù)前五天在宮頸、陰道粘膜、穹隆及脫垂部分潰瘍面涂擦乙烯雌粉軟膏，手術(shù)前三天應(yīng)用濃度為0.5%碘伏對(duì)陰道進(jìn)行檫洗［2］，并要求患者選擇無渣飲食，手術(shù)前一天和手術(shù)當(dāng)日的早晨需禁食禁飲，對(duì)患者應(yīng)用濃度為0.1%溫肥皂水清潔灌腸［3】；蘇次是加強(qiáng)患者的術(shù)后護(hù)理，砬密切觀察患者的病情變化，完成手術(shù)后將枕頭去掉，并讓患者保持頭偏向一側(cè)的姿勢(shì)，避免出現(xiàn)窒息；應(yīng)隨吋觀察患者的體溫、血氧飽和度、脈搏、血壓、呼吸等體征，并給予患者持續(xù)低流量吸氧；應(yīng)注意檢查導(dǎo)尿管是否保持通暢，并注意預(yù)防導(dǎo)尿管扭曲

6、、滑脫，每H至少更換一次尿袋，并將尿液的顏色、數(shù)量、性狀準(zhǔn)確的記錄下來；陰道填塞紗布二十四小吋候應(yīng)及吋取出，并詳細(xì)檢查陰道是否發(fā)生出血等異常表現(xiàn)，詢問患者有無肛門墜脹、陰道墜脹以及進(jìn)行性疼痛加劇等反應(yīng)，并注意觀察局部是否出現(xiàn)紅，腫，熱等感染表現(xiàn)；患者在術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)食，防止應(yīng)激性消化道潰瘍出血等并發(fā)癥發(fā)生，飲食應(yīng)選擇無糖流質(zhì)飲食，禁止食用糖，奶，豆制品等產(chǎn)氣食物；最后是做好并發(fā)癥的預(yù)防，主要通過注意觀察尿液性狀預(yù)防膀胱損傷，積極指導(dǎo)患者開展雙下肢自主運(yùn)動(dòng)，并注意觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹等異?，F(xiàn)象，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成；護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)掌握患者的主觀感受，叮囑患者做好血腫、感染的預(yù)防，不可

7、過早進(jìn)行性生活，日常生活中應(yīng)注意檢查陰道的流液、流血情況，做好網(wǎng)片侵蝕感染的預(yù)防。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和滿意率［4】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。2結(jié)果綜合干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于普通護(hù)理組(P<O.05)，見表1，滿意率明顯高于普通護(hù)理組(P<0.05),見表2。3討論盆腔器官脫垂主要發(fā)生于中老年婦女群體，傳統(tǒng)治療方式主要為姑息性手