急診護(hù)士壓力源分析及對策劉曉娟

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1、急診護(hù)士壓力源分析及對策劉曉娟劉曉娟湖北省鐘祥市中醫(yī)院湖北鐘祥431900【摘要】隨著醫(yī)療體系的健全，護(hù)士在維護(hù)、促進(jìn)人類健康中的作用越來越大，人們對護(hù)理人員的要求也越來越高，護(hù)理工作的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了護(hù)士必須經(jīng)常面對病人、家屬、以及健康的人群，接觸各種不良環(huán)境，這些因素會使護(hù)士產(chǎn)生不同程度的工作壓力。急診科擔(dān)負(fù)著各種急危重病人的監(jiān)護(hù)和搶救工作,隨著出現(xiàn)的酗酒、多臟器損傷，成批的中毒者以及各種原因引起的休克、腦出血等，面對這些突如其來的急危重患，立刻造成緊張甚至恐怖的搶救環(huán)境，而患者和家屬則有更高的心理需求。急診護(hù)士工作責(zé)任重

2、、工作量大、輪班制及經(jīng)常面對死亡的刺激，而急診護(hù)士在這種緊張繁重的護(hù)理工作中要比普通病房護(hù)士承受更大的精神和心理壓力。為此通過對急診護(hù)士的壓力狀況分析，尋找應(yīng)對措施,以進(jìn)一步提高護(hù)士質(zhì)量和救治效果?！娟P(guān)鍵詞】急診護(hù)士；壓力源；對策【中圖分類號】R951.4+3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1276-7808(2015)-05-261-01一、急診護(hù)士壓力源分析急診護(hù)理工作的性質(zhì)及特點(diǎn)決定了急診護(hù)士的工作壓力。急診護(hù)士要牢固樹立“急救意識”，“急”表現(xiàn)在發(fā)病急、需求急、處置急，而“救”的關(guān)鍵是時(shí)間，時(shí)間的快捷是速度。這就要求急診護(hù)

3、士不僅要做到反應(yīng)快，還要做到眼快、手快、腳勤，時(shí)常處于高度緊張狀態(tài)，加重了心理壓力。1、超負(fù)荷的工作強(qiáng)度有調(diào)查結(jié)果顯示，工作量超負(fù)荷是造成護(hù)理人員心理健康問題的重要原因。由于急診的工作量只有不固定性，無法預(yù)料可能的就診病人數(shù)量及病情，尤其是目前大多數(shù)醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重缺編，致急診護(hù)士常年處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。2、急診工作的高風(fēng)險(xiǎn)性急診病人起病急、病情重、變化快，搶救吋如果護(hù)士在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，將會威脅到病人的身心健康，甚至生命，護(hù)士為此必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。冇調(diào)查顯示，當(dāng)護(hù)士情緒不穩(wěn)定及處于生理周期低潮時(shí)差錯(cuò)發(fā)生率為60%?70

4、%，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致醫(yī)療事故。尤其是病人的自我保護(hù)及維權(quán)意識的不斷增強(qiáng)，無疑給急診護(hù)士又添加了一份工作壓力。3、暴力事件頻發(fā)國內(nèi)外的研宄結(jié)果均表明，醫(yī)院急診護(hù)士為遭受工作場所暴力的高危人群,原因是急診護(hù)士是最早接觸病人的人員，接診的又都是急、危、重及突發(fā)事件的病人，病人就診吋間沒有規(guī)律，病人或家屬求醫(yī)心切，而急診護(hù)理工作量大，常處于被動(dòng)狀態(tài)。據(jù)香港醫(yī)學(xué)院、香港大學(xué)對420名護(hù)士問卷調(diào)查結(jié)果顯示，受到語言攻擊占72%?80%,身體襲擊占45%。有對急診護(hù)士的研究結(jié)果顯示，因急診環(huán)境復(fù)雜，心理暴力無一人幸免，發(fā)生率為100%。因此，

5、在醫(yī)院缺乏報(bào)警裝置和保安監(jiān)控系統(tǒng)的情況下，急診室暴力容易發(fā)生。4、職業(yè)危害性急診護(hù)士往往是在對病人的既往病史不甚了解的情況下就投入搶救，或者是在吋間上根本來不及采取一些針對性措施，致使急診護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素明顯多于同行其他科室。孫捫英等對2360名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查研究顯示，其中有1499人發(fā)生過銳器傷，占67.55%,而護(hù)理人員中發(fā)生銳器傷的就占75.60%,銳器傷的發(fā)生頻率又以針刺傷最高，占58.72%。銳器傷是護(hù)士職業(yè)危害中導(dǎo)致感染血源性疾病最常見的原因，尤其是針刺傷。全球每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，可引起20余種血

6、源性疾病。有對門急診護(hù)士工作壓力源相關(guān)因素調(diào)查中顯示，職業(yè)暴露與門急診護(hù)士的工作壓力相關(guān)，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)越大則工作壓力越高。二、對于護(hù)理工作的建議護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)士的工作壓力，高強(qiáng)度的壓力源會影響護(hù)士的心身健康，從而影響護(hù)理質(zhì)量，只冇自身的健康狀況達(dá)到一個(gè)良好的水平，才能更好地承擔(dān)起護(hù)士的角色功能，，為減輕護(hù)士工作的壓力提出如下建議。1、加強(qiáng)宣傳力度，提高護(hù)士的社會地位護(hù)士是為人類健康服務(wù)的特殊群體，護(hù)理工作本身就是一項(xiàng)“最精細(xì)的藝術(shù)”。在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)士往往需要比醫(yī)生更多的了解人文等方面的知識。由于傳統(tǒng)認(rèn)識的

7、影響，護(hù)士的業(yè)績得不到應(yīng)有的承認(rèn)，使護(hù)士的付出與獲得的社會尊重之間不平衡，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生壓力。因此應(yīng)充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體，加強(qiáng)對護(hù)理工作的正面宣傳，提高整個(gè)社會對護(hù)理工作的理解與認(rèn)同。2、合理編設(shè)病房護(hù)理人員人員編設(shè)是否合理，直接影響工作效率、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)道德、成本消耗、甚至影響護(hù)理人員的流動(dòng)及流失率。由于整體護(hù)理模式剛剛起步，在工作量大、護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下，要保質(zhì)保量完成護(hù)理工作，如何使人員編設(shè)適合整體護(hù)理的需要還有待研究。護(hù)理管理者應(yīng)深入科室，了解科室的特點(diǎn)，合理編設(shè)護(hù)理人員。3、減少病房護(hù)士的書面工作在病房護(hù)

8、理工作中，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和自動(dòng)化儀器設(shè)備，開發(fā)先進(jìn)的護(hù)理工作軟件，以規(guī)范護(hù)理文件，減少書面工作，減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。4、改善護(hù)士的工作環(huán)境管理者應(yīng)重視環(huán)境因素對護(hù)理人員的影響，改善不合理布局，配備先進(jìn)的儀器設(shè)備，提高機(jī)械化程度，創(chuàng)造?-個(gè)高效率的工作環(huán)境，提高護(hù)理人員滿意