新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院改革的研究

新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院改革的研究

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1、新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院改革的研究重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院吳修英摘要:2010年2月23日,衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》,意見(jiàn)明確指出,以公益性為核心推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),從九個(gè)方面切實(shí)緩解民眾看病貴、看病難問(wèn)題.國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議強(qiáng)調(diào),公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。如何有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?如何真正提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率?如何統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和IX域之間醫(yī)療資源?如何切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問(wèn)題?增加藥事服務(wù)費(fèi)是否加重醫(yī)患矛盾?醫(yī)藥分家的政府補(bǔ)償機(jī)制如何建立?如何在改革中保障公立醫(yī)院的利益?新一輪醫(yī)改對(duì)我岡醫(yī)療事業(yè)

2、的發(fā)展提出了具體目標(biāo)和要求,這對(duì)于各醫(yī)院而言既是機(jī)遇乂是挑戰(zhàn)。摘要:新醫(yī)改公立醫(yī)院改革發(fā)展新醫(yī)改方案著眼于解決老百姓最基木的醫(yī)療需求,保持立足點(diǎn)的平等,解決影響社會(huì)穩(wěn)定的“看病難、看病貴”問(wèn)題.作為新醫(yī)改最艱難的一環(huán),公立醫(yī)院改革將先由試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)然后推行。一、新醫(yī)改背景下政治思想工作黨的十七大提出了“人人享有基木醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”、“努力使全體人民病有所醫(yī)”的目標(biāo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,其核心就是要落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),明確把基木醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),除了強(qiáng)化政府的職能作用和各部門的協(xié)調(diào)配合,還要認(rèn)真發(fā)揮好廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員

3、的積極力量。醫(yī)療衛(wèi)生人員是黨和政府醫(yī)改理念的執(zhí)行者,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是體現(xiàn)黨和政府醫(yī)改成果的窗U,推進(jìn)醫(yī)改的所有努力,最終都要通過(guò)他們來(lái)落實(shí)和體現(xiàn)。我們要大力加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的能動(dòng)性,振奮精神、鼓舞斗志、銳意改革、創(chuàng)新進(jìn)取,更好地承擔(dān)起黨和人民賦予的祌圣職能。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大戰(zhàn)略決策,不僅要從根本上解決人民群眾“看病貴、看病難”的問(wèn)題,也要從長(zhǎng)遠(yuǎn)上完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、健康、可持續(xù)發(fā)展。要通過(guò)加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作,使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員更好地理解科學(xué)發(fā)展觀為何發(fā)展、為誰(shuí)發(fā)展、怎樣發(fā)展、靠誰(shuí)發(fā)展的

4、思想?;瘔毫閯?dòng)力,變挑戰(zhàn)為希望,革除一切不適應(yīng)吋代要求的舊框框,抓住衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前所未有的發(fā)展機(jī)遇。二、新醫(yī)改背景下的醫(yī)院文化建設(shè)醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)中,逐步形成的,具有本院特色的基本信念、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式和人文環(huán)境。醫(yī)院文化的兩個(gè)最顯著特點(diǎn)是“以人為本”和“以文化人”,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),就是要通過(guò)樹立“以人為本”、“以病人為中心”的服務(wù)理念,培養(yǎng)職工建立科學(xué)發(fā)展觀和社會(huì)主義核心價(jià)值體系,把職工的發(fā)展前途與醫(yī)院的發(fā)展改革有機(jī)結(jié)合起來(lái)。只有加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),堅(jiān)持“以病人為中心”的核心價(jià)值觀和“以人為本、以文化人”的管理理念,推

5、行人文關(guān)愛(ài)與服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)患溝通,在醫(yī)患之間架起互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的橋梁,才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。三、新醫(yī)改背景下的職業(yè)道德建設(shè)醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì),是對(duì)疾病的抗?fàn)帲颊呤怯米约旱慕】?、精神和生命作為抗?fàn)幨〉拇鷥r(jià),而醫(yī)生只是這場(chǎng)斗爭(zhēng)的外部幫助的力量,他的代價(jià)相對(duì)患者來(lái)說(shuō),是非常不平衡的。從這個(gè)意義上來(lái)看,醫(yī)患道德環(huán)境的建設(shè),主要就是從醫(yī)者道德水平的建設(shè)和提高。在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生、患者是對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面,其中,醫(yī)生處于矛盾的主要方面,醫(yī)生的價(jià)值觀、技術(shù)能力、道德水平、工作態(tài)度等等因素,決定了其診療水平?;颊咦鳛槿鮿?shì)的一方,處于矛盾的次要方面。在深化發(fā)展社會(huì)主

6、義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過(guò)程中,我國(guó)傳統(tǒng)道德向現(xiàn)代道德轉(zhuǎn)型已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展的必然選擇,充分尊重個(gè)人利益,尊重個(gè)人合法追求自身利益的最大化,己經(jīng)成為新型道德的基礎(chǔ);沒(méi)有這一基礎(chǔ),我們的社會(huì)將不可能健康發(fā)展,我們將要么陷入堅(jiān)持空洞的道德說(shuō)教、要么陷入道德虛無(wú)主義的困境。四、新醫(yī)改背景下的人才隊(duì)伍與學(xué)科建設(shè)在新醫(yī)改方案中,“加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)”是一項(xiàng)重要0標(biāo),要建立一個(gè)高效的衛(wèi)生系統(tǒng),完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制是重中之重。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè),教育是首當(dāng)其沖的問(wèn)題。第一是通過(guò)完善內(nèi)部管理體系、培訓(xùn)機(jī)制和薪酬制度等,進(jìn)一步提升內(nèi)部醫(yī)療專業(yè)人才的專業(yè)能力;第二是通過(guò)院校聯(lián)合,定向培養(yǎng)一批

7、能滿足醫(yī)院醫(yī)療和科研需求的高級(jí)人才;第四是通過(guò)社會(huì)招聘,吸引高級(jí)人才,及吋補(bǔ)充醫(yī)療隊(duì)伍;第五是與國(guó)內(nèi)外同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立其互換機(jī)制,雙方通過(guò)轉(zhuǎn)診、輪訓(xùn)等模式達(dá)到醫(yī)療資源和人才資源的分享等。學(xué)科建設(shè)是建立在人才建設(shè)基礎(chǔ)上的,在建立起強(qiáng)大的人才隊(duì)伍基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)加快學(xué)科建設(shè),需要學(xué)科發(fā)展該規(guī)劃,更需要載體和平臺(tái),對(duì)有前瞻性、發(fā)展前景好的學(xué)科,醫(yī)院決策層應(yīng)給予大力的扶持和幫助。M吋,要高度重視課題申報(bào)、政策支持、經(jīng)費(fèi)爭(zhēng)取,最大限度地調(diào)動(dòng)科研人員的積極性。五、新醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展的具體舉措隨著《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(以下

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