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《新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革問(wèn)題研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分類編號(hào):單位代碼：10065密級(jí):號(hào)：10202082公共管理碩士(MPA)專業(yè)學(xué)位論文論文題目：新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革問(wèn)題研究學(xué)生姓名：楊茜申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士研究方向：行政管理與公共事業(yè)指導(dǎo)教師姓名：丁為民專業(yè)技術(shù)職稱：教授實(shí)踐導(dǎo)師姓名：何寶忠所在單位名稱：天津市人口計(jì)生委提交論文日期：2012年5月天津師范人學(xué)公共管理碩十(MPA)研究生f位論文中文摘要2009年開始的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中公立醫(yī)院改革成為其熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。補(bǔ)償機(jī)制改革則是公立醫(yī)院改革成敗的關(guān)鍵。從1954年幵始，公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道主要包括財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入三個(gè)部分。
2、隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入不斷減少，對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)采取低成本定價(jià)的限價(jià)政策，因而公立醫(yī)院為了維持曰常運(yùn)行、提高服務(wù)水平和擴(kuò)大規(guī)模，只得依靠藥品加成收入來(lái)彌補(bǔ)，從而導(dǎo)致了公立醫(yī)院的趨利傾向、公益性減弱，老百姓看病難、看病貴、藥費(fèi)貴等問(wèn)題，影響了整個(gè)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。本論文運(yùn)用公共管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共政策學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)的理論，采用文獻(xiàn)研究法、實(shí)例調(diào)查法、歷史分析法和比較分析法、定性分析與定量分析相結(jié)合的方法，在介紹概念范疇的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用公共產(chǎn)品、市場(chǎng)失靈和政府失靈、利益相關(guān)者和激勵(lì)相容理論，力求探尋公平與效率的最佳契合點(diǎn)。揭示了藥品加成政策下“以藥補(bǔ)醫(yī)”的弊端。通過(guò)對(duì)我
3、國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革的歷史回顧，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，剖析了當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制中存在的問(wèn)題及其原因。綜合分析了國(guó)外發(fā)達(dá)和發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革的成敗因素及我國(guó)新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的具體措施，為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制中補(bǔ)償機(jī)制改革提供經(jīng)驗(yàn)借鑒?！蛾P(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中指出“要逐步改革或取消藥品加成政策”。本論文在對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行全面研究之后，提出取消藥品加成政策后公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革的對(duì)策和建議，包括七個(gè)方面。一是建立醫(yī)療服務(wù)的信息化平臺(tái)，提高運(yùn)行監(jiān)管效率；二是合理設(shè)定醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)分類補(bǔ)償，提高財(cái)政資金使用效率；三是建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系；四是推進(jìn)醫(yī)藥分開，不應(yīng)增
4、設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)；五是健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系，推行第三方付費(fèi)；六是完善藥品生產(chǎn)流通體系建設(shè)；七是對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行全成本管制，加大財(cái)務(wù)資金的監(jiān)管力度。為解決人民群眾“看病貴”的問(wèn)題，本論文從多角度提出公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革舉措，探索對(duì)政府、醫(yī)患雙方都有益的補(bǔ)償機(jī)制，希望對(duì)保障廣大人民群眾的身體健康,推進(jìn)正在進(jìn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革起到積極作用。關(guān)鍵詞：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革；公益性大泮師范人寧公共管理碩十(MPA)研究生予位論文AbstractReformonPublichospitalshasbecomeahotanddifficultissuefrom2009whenanew
5、roundofmedicalandhealthsystemreformhadbegun.Whilethereformofthecompensationmechanismisthekeytothesuccessofthereformonpublichospitals.Thecompensationchannelsmainlyincludefinancialassistance,medicalservicesfeesandincomefrompharmaceuticalsthreepartsinpublichospital.Withthestatefinancialinputinhe
6、althrecentlydecreasing,whilethemedicalservicesfeesisthelimitbelow-costpricingpolicy,publichospitalsinmaintainingthedailyoperation,improveservicelevelsandexpansionofthescalehadtorelyondrugsadditionincometocompensate,leadingtoreducethepublicwelfaretendencyofpublichospitals,medicaltreatmentisexp
7、ensiveanddifficult.Especiallychargesfordrughasbecomemoreandmoreexpensive.Thesocialissuesdirectlyaffectsthewholesociety'sharmonyandstability.Thispaperapplypublicmanagement,healtheconomics,publicpolicystudies,hospitalmanagementtheory,usingliter
