中藥灌腸-微波聯(lián)合抗炎治療慢性盆腔炎的臨床觀察

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1、中藥灌腸微波聯(lián)合抗炎治療慢性盆腔炎的臨床觀察【】目的:觀察中藥灌腸、微波聯(lián)合抗炎治療慢性盆腔炎的療效。方法:將124例患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各62例,治療組用中藥灌腸、微波及抗炎治療。對(duì)照組僅用抗炎治療。3個(gè)療程后觀察對(duì)比兩組療效。結(jié)果:治療組痊愈率為54.8%,總有效率為95.2%,對(duì)照組分別為30.6%、75.8%,兩組痊愈率與總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間具有可比性?！　?治療方法　　2.1對(duì)照組用生理鹽水250ml+青霉素400萬(wàn)單位和0.5%甲硝唑100m,l靜脈滴注,每天2次,7d為1療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。　　2.2治療組在經(jīng)期3d后開(kāi)始治

2、療。治療方法為在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸及微波治療。處方:雞血藤20g澤蘭10g敗醬草20g香附15g皂角刺15g紅花10g三棱8g莪術(shù)8g附片6g。上述中藥煎液100ml左右,溫度30~40℃,紗布過(guò)濾后保留灌腸,每天1次,7d為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程,(3)微波治療:采用HG-2000體外高頻熱療機(jī)通過(guò)體外電極對(duì)人體進(jìn)行透熱治療,電極下腹對(duì)置4cm,電壓100V,溫度38.5~40℃,1次/d,每次45min,連續(xù)7d為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程?？筛鶕?jù)病情輕重適當(dāng)調(diào)整療程?！　?.3觀察項(xiàng)目3個(gè)療程后,觀察比較兩組療效?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均在SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟

3、件中計(jì)算。計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)?！　?療效觀察　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥消失,婦科檢查及理化檢查正常,停藥1月內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥消失或明顯減輕,婦科檢查及理化檢查明顯改善。有效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥減輕,婦科檢查及理化檢查有所改善。無(wú)效:治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥無(wú)減輕或有加重,婦科檢查及理化檢查較治療前無(wú)改善或有加重。　　3.2兩組療效比較治療后,治療組在總有效率和痊愈率兩個(gè)指標(biāo)上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。(見(jiàn)表1)　　表1兩組療效比較[例(%)]　　注:與對(duì)照組比

4、較,P<0.01　　3.3兩組復(fù)發(fā)率比較2組痊愈病例均經(jīng)半年隨訪(fǎng),治療組隨訪(fǎng)28例,復(fù)發(fā)3例,復(fù)發(fā)率10.7%;對(duì)照組隨訪(fǎng)30例,復(fù)發(fā)10例,復(fù)發(fā)率33.3%?！　?討論　　慢性盆腔炎多發(fā)于產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后,因細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面感染而得病。由于長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致器官周?chē)尺B,病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)緩慢,因而治療首先應(yīng)考慮局部用藥[3]。又因婦女內(nèi)生殖器位于腹腔最低處,血液循環(huán)較緩,炎癥吸收慢,同時(shí)由于慢性炎癥局部組織增生明顯,使藥物不易被吸收,故治療上單純使用抗生素療效不佳,而且反復(fù)使用抗生素有引起菌群失調(diào)的可能,因此對(duì)慢性盆腔炎宜采用綜合性治療。慢性盆腔炎與生殖道的病原體

5、上行感染有關(guān),又與患者免疫功能下降關(guān)系密切。中藥保留灌腸加微波理療下腹部,可使藥物直接作用于鄰近的盆腔組織,同時(shí)微波幅射能使盆腔臟器局部溫度迅速升高,改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)粘連松解。加快藥物的吸收,從而調(diào)整機(jī)體的免疫力,達(dá)到調(diào)理氣血,溫經(jīng)散寒,活血化瘀,理氣止痛,改善病變或消除的目的。與純西藥抗炎治療比較其總有效率有明顯提高(P<0.01)。在慢性盆腔炎的治療過(guò)程中,中藥和微波的同時(shí)應(yīng)用在減少其復(fù)發(fā)方面起重要作用。同時(shí)中西醫(yī)及微波綜合治療可以減少西藥用藥劑量和療程,避免反復(fù)用藥或長(zhǎng)期用藥帶來(lái)的毒副作用以及造成菌群失調(diào)等不良后果。