中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察

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1、中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀凌?。ò不瞻霾菏械谒娜嗣襻t(yī)院233010）【中圖分類號】R271.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）19-0404-02【摘要】目的探索釆用中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法選取我院2011年1月?2012年3月我院收治的50例慢性盆腔炎患者，隨機分成兩組，各25例，一組為實驗組采用中藥保留灌腸，另一組為對照組采用丙藥治療，觀察比較兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過一個療程的治療，治療組有效率明顯優(yōu)于對照組，而且平均治療時間短。結(jié)論中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎，

2、治療時間短，效果好，值得推廣。【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎保留灌腸臨床治療盆腔炎是婦女中較為常見的一種臨床疾病，輸卵管炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎等都屬于盆腔炎。盆腔炎分為急性與慢性［1］。木次研究采用中藥保留灌腸來治療慢性盆腔炎，取得了理想效果，具體報告如下。1、臨床資料1.1一般資料2011年1月?2012年3月我院共收治慢性盆腔炎患者50例，病程1月?10年，年齡20?44歲，所選患者都有腰痛及下腹痛、白帶增多、低熱、下腹墜脹感、只經(jīng)過多等，有5例患者是不孕患者。將50例患者隨機分成兩組，實驗組和對照組，各25例，實驗組采

3、取中藥保留灌腸治療，對照組按照兩醫(yī)治療。1.2治療方法1.2.1對照組頭孢噻無2g溶于250ml的5%葡萄糖鹽水；以及甲硝唑注射液（0.5%）,靜脈滴注，明天兩次，一周為一個療程，共治療兩個療程。如果有支原體或者衣原體屬感染的患者，另加阿奇霉素口服，每次0.25g，每天兩次，連續(xù)服用三天；如果真菌感染，需要加氟康唑口服，每次0.12g，每天一次，也是連續(xù)服用三天。1.2.2治療組取煎好的中藥100ml，溫度在40°左右，給患者進行保留灌腸。灌腸前讓患者排空腹部，去枕取左側(cè)臥位，將臀部抬高10cm,液面距肛門小

4、于30cm,藥液在20分鐘內(nèi)灌完，十分鐘后囑患者換成俯臥位，抬高臀部，讓藥液盡量在體內(nèi)保留兩個小時以上。每晚臨睡前灌腸一次，連續(xù)十天為一個療程，一個療程結(jié)束后休息一周，最長治療四個療程。中藥保留灌腸過程中需要注意以下幾點：（1）灌腸前囑患者解大小便。（2）藥液溫度不能過高也不可過低，以40°為宜。因為藥液溫度過高會將患者的腸道黏膜損傷，腸粘膜發(fā)生水腫，導(dǎo)致藥液在腸道內(nèi)不能很好吸收，治療效果不理想；如果藥液溫度太低，會使腸管收縮，甚至痙攣，腹部脹痛加重，也會影響藥物的吸收，還增加了患者的痛苦。（3＞為了避免造成

5、交叉感染，需要選擇一次性的灌腸袋。（4）液面距臀部距離要適當(dāng)，過高，壓力就越大，藥物在體內(nèi)保存吋間短；過低，藥物很難進入腸道內(nèi)。（5）灌完腸后，患者需要改變體位，變?yōu)楦┡P位，使臀部抬高，患者如果冇便意，讓患者張口呼吸并且轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低負(fù)壓，可以使藥物在體內(nèi)保留的吋間增長。1.3治療護理護士應(yīng)當(dāng)做好健康宣教，特別是經(jīng)期、孕期。慢性盆腔炎這種疾病病程比較長，患者思想負(fù)擔(dān)重，常會焦慮、痛苦，這樣常常會使病情家加重，阻礙病情恢復(fù)。而耐心的心理護理，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，鼓勵患者積極配合治療，增強治療的信心，有利于疾病的康

6、復(fù)。適當(dāng)參加體育體育活動，比如慢跑、瑜伽、太極等可以改善機體狀態(tài)。飲食方面，要注意飲食結(jié)構(gòu)平衡，增加營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，提高患者的免疫力，促進疾病康復(fù)。2、結(jié)果通過一個療程的治療，實驗組有效率96%,對照組76%，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o詳見表1。3、討論慢性盆腔炎是婦女在臨床中較常見的多發(fā)病，主要發(fā)病機制是濕熱過剩，導(dǎo)致血瘀凝滯，血氣不暢，“不通則痛”。這是本病的主要發(fā)病原因［2】。中藥保留灌腸是局部治療，可以改善組織的狀態(tài)。慢性盆腔炎不像急性盆腔炎，快速用藥可以有效控制病情。慢性盆腔炎臨

7、床主要癥狀是腰痛腹痛，尤其是在排便、勞累、性交后癥狀加重，有時候還伴有低熱，甚至有神經(jīng)官能癥癥狀。通過中藥保留灌腸，將高濃度藥物直接作用于病變部位，不易發(fā)生“肝首過消除效應(yīng)”，使藥物充分發(fā)揮藥效，避免慢性纖維結(jié)締組織增生。中藥保留灌腸選擇的藥物多是清熱利濕、補氣化瘀的藥物?？梢院芎玫母纳蒲何⒀h(huán)［3】。治療慢性盆腔炎的方法很多，但是中藥保留灌腸，操作簡便、安全、患者痛苦小，并iL局部用藥，通過腸道黏膜吸收，縮短了藥物作用途徑，藥效快，一至兩個療程就有明顯效果。參考文獻［1］竇海麗.抗生素聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療

8、效觀察［」］.中國基層醫(yī)藥,2010,17(13):61-62.［2】李中元.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察［」］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,27(27):127-128.［3】趙宇昊，朱梅，朱培一.中醫(yī)藥輔助治療慢性盆腔炎的臨床分析［」］.實用藥物與臨床,2012,15(10):3081-3082.