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1、綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果王琴四川南充閬中市中醫(yī)醫(yī)院637400【摘要】目的：探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果。方法:選取我院2013年7月?2014年7月收治的108例小兒高熱驚厥患者。根據(jù)患兒是否進行綜合護理干預分為實驗組與對照組，每組54例。對照組患兒進行常規(guī)治療措施。實驗組患兒積極治療的同時并進行急救護理和相關的健康教育，并對兩組患兒出院后進行長達1?2年的隨訪，觀察兩組患兒的病情復發(fā)率。結果：對比兩組患兒各項檢驗指標發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒的治療總有效率顯著高于對照組,復發(fā)率顯著低于對照組患兒。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：高熱驚厥復發(fā)率較高
2、，綜合護理干預療法能及時控制驚厥并有效地預防病情再次發(fā)作?！娟P鍵詞】小兒高熱驚厥；復發(fā)；護理干預高熱驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病，反復多次的熱性驚厥可以造成發(fā)育中腦的損傷，少部分會發(fā)生智力低下及繼發(fā)癲癇的危險，其發(fā)生、發(fā)展與多種因素有關［1］。選取我院2013年7月?2014年7月收治的108例小兒高熱驚厥患兒作為研究對象，探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年7月?2014年7月收治的108例小兒高熱驚厥患兒，根據(jù)患兒是否進行綜合護理干預分為實驗組與對照組，每組54例。實驗組患兒男26例，女28例，患兒年齡3?3
3、4個月，平均年齡為(21.25±6.81)個月。對照組男24例，女30例，患兒年齡2?31個月，平均年齡為(23.17±5.88)個月。原發(fā)病分別為支氣管炎、支氣管肺炎、細菌性痢疾、嬰兒腹瀉、化膿性扁桃體炎、敗血癥等；驚厥發(fā)生在發(fā)熱24h內(nèi)者38例；首次驚厥者48例，復發(fā)18例。兩組患兒年齡、病程、病例來源等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法對照組患兒根據(jù)醫(yī)院常規(guī)治療流程：①控制高熱，頭部冷濕敷或用溫水及酒精擦浴，吋間15?20min。②保持呼吸道通暢，取右側臥位；吸氧吋保持鼻導管通暢，減輕腦細胞缺氧。③加強基礎護理。實驗組
4、患兒在常規(guī)治療方式的基礎上對小兒驚厥患者家長進行健康教育：①驚厥知識宣教。對家長反復多次、由淺入深講解高熱驚厥相關的醫(yī)學知識、預防措施和緊急處理方法，特別是對奮復發(fā)危險因素的患兒家屬做好宣教，提供醫(yī)學書籍和健康指導手冊，指導和幫助其學4，使其認識到復發(fā)的可能性及預防的可行性和重要性；②生活方式指導。提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食；勸阻患兒盡量少去公共場所，防止交叉感染；③體溫觀察教育。指導識別體溫升高的早期表現(xiàn)和體征，避免發(fā)生驚厥吋才發(fā)現(xiàn)在發(fā)熱。④驚厥的家庭處理方式。⑤藥物應用指導。指導家長家中應備冇一些常用退熱藥,并正確掌握其藥物的劑量及用法。并對兩組患兒出院后進行長達1?2年的隨
5、訪，觀察兩組患兒的病情復發(fā)率。1.3療效判定根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患兒脈搏、呼吸、意識狀態(tài)恢復正常，降溫成功并且血壓恢復正常；②有效：患兒脈搏、呼吸、意識狀態(tài)基本恢復正常，體溫和血壓基本正常。③無效：患兒癥狀無減輕或加重，降溫失敗，血壓偏高?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。1.4統(tǒng)計學處理本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（％）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1比較兩組患兒臨床治療總冇效率結果顯示，實驗組患兒接受治療后顯效40例，有效12例，無效2例，治療總有效率為96.29%。對
6、照組患兒接受治療后顯效23例，有效20例，無效11例，治療總冇效率為79.62%。實驗組患兒的治療總冇效率顯著高于對照組患兒治療總有效率，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳情見表1。表1兩組患兒治療后的總有效率比較［n(%)］組別例數(shù)顯效有效無效總有效實驗組5440(74.07)12(22.22)2(3.70)52(96.29)對照組5423(42.59)20(37.03)11(20.37)43(79.62)2.2隨訪結果相關人員對兩組患兒出院后隨訪1?2年發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒的病情復發(fā)率為12.40%,而對照組患兒的病情復發(fā)率48.20%。實驗組患兒的病情復發(fā)率顯著低
7、于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3討論小兒高熱驚厥是小兒吋期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥，尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為患兒突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高，5%?6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。大多數(shù)學者公認高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關，年齡因素是首要的［2】。但感染、高熱是驚厥的條件，B前尚無特殊治療，但采
