綜合護(hù)理在小兒高熱驚厥護(hù)理中應(yīng)用效果

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1、綜合護(hù)理在小兒高熱驚厥護(hù)理中應(yīng)用效果吳新新?？(浙江省溫州市龍灣區(qū)狀元街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診室325011)【摘要】目的：探討并分析綜合護(hù)理在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2013年2月?2014年2月期間我院收治90例高熱驚厥患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患兒臨床療效及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：通過健康教育的干預(yù)，觀察組患兒的總有效率為91.11%,明顯高于對(duì)照組患兒的73.33%;觀察組患兒家長(zhǎng)的服務(wù)滿意度為97.78%,明顯高于對(duì)照組的86.67%,差異具有顯著性(P&l

2、t;0.05)o結(jié)論：在高熱驚厥患兒護(hù)理中實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)不僅有利于緩解患兒的驚厥及發(fā)熱癥狀，促進(jìn)早tl康復(fù),還可以增加患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，只有臨床應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；高熱驚厥；小兒；護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)07-0267-02高熱驚厥是兒科的一種常見的急癥之一，主要是由于上呼吸道感染或者其他感染病導(dǎo)致的體溫快速升高到≥38°C引起，多發(fā)生在6個(gè)月?5歲的兒童，病情只有反復(fù)性，對(duì)患兒的腦部造成損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒殘疾，甚至危及生命。由此，有效的控制驚厥、降低體溫及改善預(yù)后是治療和護(hù)理的關(guān)健［1,2

3、］。木研究以2013年2月一2014年2月期間我院收治90例高熱驚厥患兒為研究對(duì)象，探討并分析了綜合護(hù)理在高熱驚厥患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇2013年2月?2014年2月我院收治的90例高熱驚厥患兒為研宄對(duì)象。其中男54例，女36例，年齡4個(gè)月?6歲，平均年齡3.31±1.01歲，體重為4.1?22.5kg,平均體重為14.43±3.01kg,患兒體溫為38.5?41°C。所有患兒均是初次發(fā)病并且符合高熱驚厥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將上述高熱驚厥患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。其中對(duì)照組男27例，女18例，急性上呼吸道

4、感染22例，肺炎10例，支氣管炎7例，腹瀉6例。觀察組男27例，女18例，急性上呼吸道感染21例，肺炎9例，支氣管炎7例，腹瀉8例。兩組患兒的各項(xiàng)基本資料比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。1.2護(hù)理方法兩組患兒均給予抗驚厥、降溫等對(duì)癥治療，一般用退燒藥物如苯巴比妥，配合鎮(zhèn)靜藥物如苯巴比妥鈉進(jìn)行治療。對(duì)照組患兒予常規(guī)護(hù)理如應(yīng)急護(hù)理、保持呼吸道通暢、體溫與病情監(jiān)測(cè)等，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理：①囑咐患兒多休息，保持病房?jī)?nèi)安靜，調(diào)整室內(nèi)處于適宜的溫濕度；②密切觀察患兒的體溫、血壓等各項(xiàng)生命體征，及吋發(fā)現(xiàn)病情變化,及吋處理和治療;③治療和護(hù)理中減少

5、患兒的搬動(dòng)次數(shù)，進(jìn)行護(hù)理動(dòng)作吋要小心、細(xì)致；④保持患兒的U腔清潔，及吋清除患兒呼吸道以及U鼻中的嘔吐物等分泌物，定期用0.9%氯化鈉注射液對(duì)患兒口腔進(jìn)行清潔，以保持其口腔黏膜的完整；⑤為了供給患兒充足的營(yíng)養(yǎng)，提高患兒的免疫力，指導(dǎo)家長(zhǎng)給予患兒流食或半流食等合理搭配的高能量、易消化的食物。此外還應(yīng)該根據(jù)患兒的體質(zhì)和實(shí)際情況，適當(dāng)增加患兒的飲水量，防治脫水情況的發(fā)生［3】。1.2.2對(duì)癥護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒不冋的年齡進(jìn)行心理護(hù)理。同吋護(hù)理人員也要多與患兒家人進(jìn)行溝通，使他們以快樂的心態(tài)面對(duì)疾病，打消不安和恐懼心理；②驚厥發(fā)作吋的護(hù)理：患兒發(fā)生驚厥吋，可以用手指按壓人中穴、合谷

6、穴等，并且不要搬動(dòng)患兒，保持周圍環(huán)境安靜，避免抽搐的再次發(fā)生。驚厥穩(wěn)定以后讓患兒取平臥位，頭部偏向一側(cè)。此外驚厥發(fā)作期間還應(yīng)患兒意識(shí)和瞳孔的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理；③高熱護(hù)理:一般降溫的方法有物理方法如冰帽或35?40°C溫水或35%灑精擦浴，和藥物降溫如布洛芬混懸液。降溫過程中要密切觀察患兒體溫、面色、四肢冷熱及出汗情況，降溫后定吋測(cè)體溫并及吋記錄；④健康教育：小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)率為30%?40%,而反復(fù)或持續(xù)的驚厥發(fā)作可以造成永久性腦損傷，因此護(hù)理人員在患兒住院期間很奮必要加強(qiáng)對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康宣教。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)1.3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：驚厥及發(fā)熱癥狀消失，

7、身體的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至正常;②有效:驚厥癥狀及發(fā)熱程度奮明顯的改善，身體的各項(xiàng)指標(biāo)奮所恢復(fù)；③無效：驚厥及發(fā)熱情況沒冇變化，身體各項(xiàng)指標(biāo)沒冇恢復(fù)。顯效和冇效之和來計(jì)算總有效率。冋吋采用調(diào)查問卷的方法比較兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究使用SPSS15.0軟件對(duì)所冇數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異宥統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患兒臨床療效比較觀察組產(chǎn)婦經(jīng)健康教育干預(yù)后在