180例慢性心衰患者血清尿酸水平的變化規(guī)律及臨床意義探討

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1、180例慢性心衰患者血清尿酸水平的變化規(guī)律及臨床意義探竇麗華(遼寧省鞍山市第三醫(yī)院遼寧鞍山114032)【摘要】A的探討180例慢性心衰患者血淸以酸水平的變化規(guī)律及臨床意義。方法入院后測血清尿酸水平，統(tǒng)計高尿酸血癥的發(fā)生率，比較尿酸水平與心功能關(guān)系。隨訪la,對比高尿酸血癥組和非高尿酸血癥組死亡、再住院次數(shù)、再住院總時間的差異。結(jié)果CHF高鉍酸血癥發(fā)生率為38.8%,CHF越重血淸鉍酸水平越高。隨訪期間，高尿酸血癥組死亡率為8.3%，年住院次數(shù)(3.8&plUsmn;2.6)次、年住院時間(56.2&pl

2、usmn;18.8)d,均明顯高于非高尿酸血癥組(P均<0.05)。結(jié)果高鉍酸血癥對心血管事件的預(yù)后有不良影響，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測干預(yù)?！娟P(guān)鍵詞】慢性心力衰竭血清尿酸【屮圖分類號】R457.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)01-0130-02【Abstract】objectivetoinvestigate180patientswithchronicheartfailurechangeruleandclinicalsignificanceofserumuricacidlevel.M

3、ethodsSerumuricacidlevelafteradmissiontest,statisticstheincidenceofhighuricacidhematicdisease,comparetheuricacidlevelandcardiacfunction.Follow-upof1a,comparedtohighuricacidhematicdiseasegroupandthehighuricacidhematicdiseasedeath,hospitalnumberandtotalhosp

4、italizationtimedifference.ResultsTheCHFhighuricacidhematicdiseaseincidencewas38.8%,theCHFisheavier,thehigherthelevelofserumuricacid.Follow-upperiod,highuricacidhematicdiseasemortalityrateof8.3%,timesofhospitalizationtimeofhospitalization(3.8±2.6),(

5、56.2±18.8)d,weresignificantlyhigherthanthehighuricacidhematicdiseasegroup(P<0.05).ResultsHighuricacidhematicdiseasehaveabadeffectontheprognosisofcardiovascularevents,shouldberegularmonitoringandintervention.【Keywords]ChronicheartfailureSerumuric

6、acid慢性心力衰竭(CHF)是多種心臟疾患發(fā)展的共同結(jié)果。血尿酸是嘌呤分解代謝的最終產(chǎn)物。研究表明CHF在流行病學(xué)、發(fā)病機制及相關(guān)治療與血清尿酸水平之間有著密切關(guān)系。本文通過對2009年1月-2012年1月180例CHF患者住院臨床資料冋顧性分析，探討慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平的變化規(guī)律及臨床意義。1資料與方法1.1臨床資料180例CHF患者中，男108例，女72例，年齡(57.8±12.4)歲，其中，冠心病92例，高血壓性心臟病53例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病24例，擴(kuò)張性心肌病11

7、例，病程3-15a。入院吋心功能：NY-HAII級78例，III級62例，IV級40例。均有詳細(xì)癥狀體征描述，血常規(guī)、生化、心電圖及超聲心動圖等檢查。所選病例除外合并痛風(fēng)、腫瘤、腎臟疾病、血液病等引起血尿酸升高的疾病。血清尿酸正常值定為：男<420μmol/L，女<350μmol/L。1.2檢測方法入院后測定血清尿酸水平，統(tǒng)計高尿酸血癥的發(fā)生率，比較尿酸水平與心功能的關(guān)系。隨訪la,隨訪間常規(guī)抗心衰治療：適當(dāng)休息、限鹽、強心、利尿、擴(kuò)血管等。對比隨訪期間高尿酸血癥組和非高尿酸血癥組

8、患者心血管事件發(fā)生情況，如死亡、病情加重及年住院次數(shù)和年住院天數(shù)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法釆用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用-x±s表示，計量資料兩組間均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用x2及u、F檢驗。2結(jié)果2.1高尿酸血癥發(fā)生情況180例CHF患者中高尿酸血癥發(fā)生率38.8%(70/180),高尿酸血癥發(fā)生率在不同心功能分級發(fā)生分別為：II級19.2%(15/78)、Ill級46.8%(29/62